病人2019年11月在江苏省肿瘤医院诊断为乳腺癌肺转移肝多发转移，行多西他赛+赫赛汀+帕捷特于2020年3月在第六次化疗时检查发现脑多发转移，现完成放疗10次。想咨询下，以后的治疗方案。除了双靶，还有没有什么好的办法。

1.姑息性的全脑放疗。2.如果需要换用针对其Her—2阳性的靶向药物的话，可以考虑换用口服国产的吡咯替尼，这个靶向药在临床上已经取得了很好的疗效，而且已经进入了医保报销目录，可以单用，也可以与化疗联用。 3.病人已经是全身晚期了，加强对症治疗和支持治疗，尽量减轻病人痛苦，适当延长生存。好运！

你好，从目前诊断为乳腺癌办多发转移，目前双靶治疗效果不佳，可以考虑呲咯替尼靶向治疗。祝健康。

靶向治疗，局部放疗，化疗联合抗血管药物治疗。基因检测看看，复查核磁共振增强

吴女士你好。你的病史及资料我已看。你的右乳腺癌因多处转移（肺，肝，脑，淋巴结），未能手术。医院采取双靶向治疗（曲妥珠单抗十帕妥珠单抗，也叫帕捷特），联合化疗，已显出较好的疗效。 你的乳腺癌，是较少类型，雌激素受体阴性，孕激素受体弱阳性，her2阳性，转移风险较高。采取的双靶向治疗，是这两年最先进的靶向治疗。 脑转移后，经全身治疗，疗效不错，接着全脑照射，方案正确。 鍳于肺，肝，脑几个重要脏器转移，或称为两个脏器以上转移，免疫治疗获益有限。不见议免疫治疗。 肝转移灶是否射频消融，或TACE，介入治疗，由介入科根据肝转移灶的大小，血供富或乏来决定。 顺颂康吉！

患者是HER2增多型乳腺癌，已给予多西他赛加曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗。有脑转移，行10次放疗。但不知道患者颅内转移瘤个数，放疗方式是什么。建议继续给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗治疗，放疗如果是给了3Gyx10，建议脑转移瘤局部给予追加剂量，这样控制效果会更好。

仔细阅读了病史，患者乳腺癌合并肺内肝脏多发转移，脑转移瘤。目前的治疗建议继续规律化疗，针对肝转移瘤可以选择经皮选择性动脉栓塞治疗。

你好病人目前诊断晚期乳腺癌多发转移。使用双靶向治疗联合化疗，这是目前her2阳性乳腺癌非常好的方案，但是效果不佳，出现脑转移。经过放疗，后续可以选择合适方案是最好能够参加临床试验，可以考虑TDM-1，另外使用小分子tki如拉帕替尼或吡咯替尼等，也可以考虑使用免疫检查点抑制剂治疗。

右侧乳腺癌4期，伴多发双肺，肝脏，颅脑以及淋巴结转移，分子分型为HER2阳性型。既要一线予多西他赛联合双靶药物治疗，颅脑转移后，现联合全脑放疗过程中。肿瘤分期为晚期，治疗上仍以系统治疗为主。化疗方案的选择，可考虑以阿霉素类为主的方案，或者吉西他滨联合铂类为主的方案；患者在联合分子靶向药物用药治疗期间，病灶有缩小，治疗有效；考虑在后续治疗过程中病情进展，原则上建议换用拉帕替尼联合卡培他滨，或者吡格替尼联合卡培他滨治疗。患者在既往原方案治疗过程中治疗有效，后期出现颅脑转移，如果原乳腺、双肺和肝脏病灶稳定(目前提供的资料信息不全)，在联合颅脑放疗后，后续也可以考虑继续赫赛汀联合其他方案的化疗药物治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者化疗联合双靶治疗期间出现脑膜转移病情进展，建议更换化疗药物。可以更换为白蛋白紫杉醇联合卡培他宾化疗。靶向药物可以考虑吡咯替尼，TDM1.必要时候考虑pd1免疫治疗。

患者乳腺癌伴多处转移，行化疗+双靶向药物治疗，脑转移全脑放疗结束。治疗建议： 1. 乳腺癌的全身系统性治疗包括：化疗，分子靶向药物(何塞丁)，肿瘤血管内皮细胞抑制剂，内分泌治疗和免疫抑制剂治疗。 2. 患者已采用了化疗和双靶向药物(赫塞丁)治疗。还有肿瘤血管内皮细胞抑制剂(贝伐单抗)和免疫抑制剂(PD-L1)可考虑应用。 若应用免疫抑制剂的话，可检测一下PD-L1的表达？若高表达者，可考虑应用免疫抑制剂。