自己在家吃东西控制不住食欲，明明胃已经吃的撑不下了开始痛了，但是还是控制不住想吃。平时在外面和朋友同事一起吃饭就不会有这种情况，食量就和普通人差不多。身高180cm体重92公斤我现在就是太胖了，想减肥也减不下去，虽然平时也会运动，但效果不好。我怎么样才能瘦下来？