医生您好,我想咨询关于肺癌方面的问题因偶尔咳嗽痰中带血丝，去医院做肺部CT说有阴影，10年得过肺结核，下面增强CT的报告单和片子，做增强CT之前医生说因为胸膜粘黏可能无法做穿刺，那目前这个报告单结果到底是肺结核复发还是肺癌？接下来该怎么做？

1)你目前的情况。核实共振+坛強，报告為，左側的肺部下叶有一个2.2Cm的实质性的肿块，伴有胸膜增厚。2)究竟是良性还是恶性的，从片子上很难判断。3)应当做一个穿刺，穿刺物送病理切片能够表明是良性还是惡性。4)我建议去上海市交通大学附属胸科医院，那里的医生水平比较高，穿刺应当没有问题。5)祝你早日康复！

一般情况下，肺结核不会合并肺癌，也就是说有肺癌的患者不会再有肺结核。左侧右下肺一般支气管扩张，或者肺炎比较多见，因为长期的肺炎可以引起胸膜黏连，炎症消退以后，就可以形成实性结节。当然还需要进一步的检查排除，可以继续谈，也查查癌细胞，也可以做嗜酸染色，才能确定这个结节的性质。不管是什么样的性质，先进行抗结核治疗一段时间再进一步观察，这个叫治疗性诊断。根据抗结核治疗的结果来进行诊断，希望对你有用，祝你早日康复，

说实话，肺癌的可能性很大。我觉得穿刺很好做啊。建议还是做穿刺活检，不行换家医院，比如说上海中山医院。

你好，根据你的叙述和检查结果，不知道其他检查结果怎么样，建议进一步检查其他方面，以便确诊，采取相应的治疗方法。祝早日康复！

陈旧性肺结核，肺结节二者并存于左肺。为尽快弄清肺结节的性质，建议去上海华山医院请肿瘤科专家会诊，MR必须做，纤支镜活检必须做，以病理报告为依据，明确诊断。一旦确立结节是结核所致，对肺结核规程治疗，确立是肺癌，即住院开刀 ，后期康复由主诊医生负责，随诊直至康复。

你好，根据你的病史症状及辅助检查，诊断起来相对来讲比较难，因为肺结核和肺癌在症状上及肺ct影像上都是相似的：即咳嗽痰中带血，低密度影边界不清，且因为胸膜粘连无法行穿刺检查，目前可鉴别诊断的方案有PPD、痰结核菌素培养、采血化验结核抗体检查、痰脱落细胞检查、化验与肺癌相关的肿瘤标记物，也可进一步行诊断性抗感染治疗（抗生素首选莫西沙星注射液），治疗后如果病灶消失，考虑为感染性因素；如果抗感染治疗之后病灶周围的炎性阴影消退，仍留有结节影，可根据结节形态进一步判断良恶性，如果高度怀疑恶性，可行手术取出病灶行病理检查明确诊断。祝您和您的家人身体健康，希望我的回答能够帮到您！

你好！看你描述病情及材料。肺部有占位病变和散在病变。做气管镜取病检。查血沉。确诊后择期手术。定期复查。

肺实质性结节是指全部结节内是软组织密度的结节，密度比较均匀，里面的血管以及支气管影像被掩盖成实质性结节的影像表现，可分为肺癌高危结节，肺癌中危结节和肺癌低危结节，一般分为肺癌的低、中、高危这样的结节，根据结节的形态、大小，有相应的处理的策略。临床主要防止出现肺癌以及肺癌的转移，制定相应的治疗实质性结节的治疗方案和处理方法。一般随时随访，如果发现肺癌，需要立刻治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

我觉得最终诊断还的靠病理，从片子看穿刺应该没问题，穿刺病理出来再说治疗

是结核还是肺癌需要取得标本后进行病理检查才能确定，如果经皮肺穿刺不能做建议咨询内镜中心医生，看能不能通过磁导航技术或者小探头技术取得标本检查