病人 男 77岁，原发性肝癌并门静脉癌栓，患者目前身体状况良好，没有痛感，从7月6日确诊后至今尚未用药，家属正在犹豫不决中，家属7月8日曾在微医与北京302医生视频看片问诊，给出的结果是药物槐耳冲剂、肝复乐胶囊、胸腺肽保肝护肝，7月10家属又去西安交通大学附属医院问诊，给出的结果1.介入2.药物护肝(华蟾素、脾氨肽动干粉）因病人心理上抗拒介入，家属又在微医上咨询各位专家教授，在以往介入和药物延缓的基础上，专家建议靶向药物多美吉配合治疗，请各位专家再仔细看一下ct，结合自己多年经验，给予病患意见，靶向药吃了会有一定疗效吗？家属非常想为病人争取一丝生存机会，哪怕延缓几月都尽力救治，请各位专家给予帮助，感激不尽🙏

您好！根据您提供的资料，患者一般情况可，肝功能也尚可，但是，肝脏肿瘤巨大伴门脉受侵，手术可能性不大。仑伐替尼联合PD-1抑制剂可能是当前最好的治疗手段，客观缓解率高，如果肿瘤缩小，再考虑行介入治疗。中药仅作为辅助治疗；多吉美副反应较大，作用没有仑伐替尼好；当前介入治疗可能效果不好，在门脉存在癌栓的情况下做肝动脉栓塞灌注的介入治疗容易引起肝功能衰竭。供参考！

先生你好。你的亲人王先生，肝右叶巨块型肝癌，伴有门脉癌栓。根据国家卫生健康委员会（原发性肝癌诊疗规范2019年版），除肝部分切除，肝转移之外，非手术治疗，口服索拉非尼（已进入医保），或口服仑伐替尼，后者价格贵，疗效好。 针对门脉癌栓，介入治疗（TACE，或HAIC）。 抗病毒治疗，无论HBV_DNA是否大于1000，只要是肝癌治疗同时，都要抗病毒治疗，口服恩替卡韦。 保肝治疗，如苷草酸二氨， 中成药，槐耳颗粒，肝复乐。 巨块型，比弥漫型，比散在多发型，生存期长。如果甲胎蛋白不太高，无腹水，无黄疸，有食欲，要积极治疗，可延长生存。 顺颂大安！

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肝癌，并门静脉栓子形成。建议进一步行穿刺活检病理明确诊断是肝细胞性肝癌还是胆管细胞性肝癌。对于肝细胞性肝癌，建议口服索拉非尼或轮法替尼靶向治疗。如果经济允许可以联合卡瑞利珠单抗免疫治疗。如果是胆管细胞癌，则不能口服索拉菲尼靶向治疗。对于门静脉癌栓可以给予粒子植入。肝脏肿瘤给予介入微创治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。肝癌局部晚期，巨块型，无手术治疗的适应症（CT片显示无法保留1/3正常肝组织），介入灌注栓塞术难以控制肿瘤生长，因为肿瘤巨大而药物很难完全弥散至所有肿瘤部位，可以在介入灌注栓塞术基础上载药微球或者粒子置入。目前转氨酶略有升高，血常规正常，无骨髓移植等，保肝降酶的同时积极全身治疗是当务之急，以达到快速降低瘤负荷的目的，首选索拉非尼靶向治疗，结合化验VEGF阳性，联合贝伐单抗抗血管生成治疗有效；趁肝功能尚可，经济条件允许，联合PD-LI阿替丽珠单抗免疫治疗；免疫治疗的拖尾效应可以在后续延长生存期。靶向治疗并不是百分之百有效的，因人而异，具有个体差异。建议趁着目前血常规和肝功能尚可的最佳治疗时机，尽快进行全身和局部联合的治疗，快速降低瘤负荷，改善生活质量，尽量延长生存期。如有其他不明白之处随时联系我吧！

仔细阅读了您提供的资料，患者肝癌。目前患者情况首选是介入栓塞治疗控制病情，介入微创治疗患者反应轻，不会有太大反应，建议一定要做，不然后期随着肿瘤进一步生长，有破裂的可能。靶向药物治疗靶点只有20%左右，而且副作用大，建议选择使用。你们榆林市第一人民医院介入科也不错，可以去咨询。

患者肝脏占位考虑原发性肝癌。未描述AFP及HBVDNA情况。未行全身ct检查明确目前分期。1、建议完善血AFP及乙肝病毒DNA定量。2、可行肝脏肿物穿刺活检明确病理并行pd-l1检测。3、如为原发性肝癌，积极治疗措施为介入+索拉非尼，并抗病毒治疗。4、如经济允许，可使用日达仙，1周两次。5、注意保肝。

你好，你已经看过这么多医生了，应该对治疗非常清楚了，可能会有选择恐惧症，所有的治疗都是越早疗效越佳，建议你尽早开始治疗，口服槐耳颗粒及多吉美，1-2个月复查评估疗效。

索拉非尼，乐伐替尼单药靶向治疗有效率就在30%上下，可以在此基础上联合免疫治疗。靶向治疗有一定不良反应，可以对症解决。最后可以查有无肝炎病毒情况，若有且复制，需要同时抗病毒。

原发性肝癌并门静脉癌栓，肝肿瘤较大。介入加立体定向放射治疗，口服多吉美

根据提供的信息资料分析，这是一个77岁男性肝巨大肿瘤，腹膜后淋巴结转移，命脉癌拴的病情。这是一个比较晚期的肝癌。家人目前对治疗上有一些犹豫，心情可以理解，建议，1，根据肿瘤没有手术的机会。2，进行介入治疗或消融治疗，控制肿瘤发展，否则肿瘤发展引起癌痛，肝功能异常，黄疸等等症状，3，然后再保肝药物，靶向药物治疗。争取达到一个理想的治疗效果。选择是那么家人的权利，祝福老人早日康复。