2019年9月初，患者感觉左手提东西乏力 起初并没有在意，在乡里看过医生，出过药，没有效果，过了一个月样子。感觉右脚开始乏力。于10月26日 去湘雅三医院住院治疗 半个月后出院。出院诊断周围神经病 出院当天回家因右脚乏力，摔一跤，把右脚脚踝摔骨裂。在镇卫生院照片后，送浏阳上药。病情没有好转，在加重，于11下旬去湘雅二医院住院治疗。半个月后，出院诊断运动神经元病可能性大。后出院回家修养。之间去过省中医药医院看门诊，开了药，吹后效果不加，病情还在加重。又遇上疫情。一拖到2020年2月18号 去湘雅一医院治疗，25号住院。病情已经发展到4肢乏力，肌肉萎缩。3月3日出院，出院诊断还是运动神经元病可能性大。

根据您说的情况及辅助检查，大体分析如下。1运动神经元发病较快，肌电图，查体不是很支持。2建议再次复查肌电图，湘雅医院去做。

根据患者描述的这种情况比较符合运动神经病，也就是肌萎缩厕所硬化症。建议做电生理检测，同时做肌肉活检或者是神经活检，帮助明确诊断。

根据描述和检查，初步印象:运动神经元性疾病可能。建议: 1.积极配合医生的治疗。 2.如果对诊断持有自己的看法，可以和主治医师讨论一下:能否通过互联网请国内神经内科大咖协助诊治。 3.密切观察和随访，祝好！

您好！ 1、您提供做信息量太小，难以据此准确判断您所述情况的病因。有二种病可能性稍大: 慢性格林巴利综合症(经治疗有好转可能)、运动神经元病(无有效治疗办法)。　建议去正规医院神经内科就诊，进行神经系统检查丶头颈磁共振、四肢和胸锁乳突肌脊旁肌肌电图、腰穿查脑脊液常规生化寡克隆带等检查即可明确诊断。因慢性格林巴利综合症稍有治疗价值，现将其加以阐述。 2、格林巴利综合症按病程可分为进展期（发病后3~5天，可用大剂量人血免疫球蛋白、糖皮质激素冲击治疗）、慢性期（发病后1月之后）和后遗症期（发病1年后）。格林巴利综合症发病后即可进行康复治疗。康复治疗越早，效果较好。若半年之后再行康复治疗，效果则稍欠理想。当然，不管在那个时期开始康复治疗都会有一定效果的。 3、康复治疗最好是在正规医院康复医疗专家的指导下进行；康复量最好由小到大，循序渐进。康复实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 4、康复应与治疗并进。格林巴利综合症的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化的方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物，如B簇维生素等对肢体运动和感觉功能的恢复作用明显，神经节苷酯对神经结构和功能修复有效，可选择应用。康复是个持续的过程，格林巴利综合症可伴发抑郁、焦虑而影响患者康复信心和效果。 5、中医埋线在临床上主要适用于顽固性疾病、慢性疾病或害怕针灸的病人。因为中医穴位埋线可以长久的刺激体内的穴位，从而达到补益脾气、舒经通络、调整阴阳的作用，从而调整患者的植物神经和内分泌，达到治病的效果。 6、我们可以持续不断地努力康复，但最终能否生活完全自理，暂时难以定论。只要坚持治疗，积极的配合，康复治疗是可以取得应有效果的。   7、若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注！      

目前的症状及当地医院的检查，是要考虑运动神经元病，该病目前尚无特效治疗方法，但治疗可以延缓发展。除了您上述治疗以外，还可以服用利鲁唑、丁苯酞。定期随访，注意呼吸功能。

如果没有感觉障碍，运动神经元病可能性大，排除颈椎病、脊空症、肿瘤，及其它周围神经病变。

你好，根据病史的描述和病历，考虑运动神经元病。目前本病没有治疗的方法，利鲁唑片可以延缓病情几个月。

目前症状的确有周围神经病变，有高血压，高血糖，是否运动神经元病需要进一步排除，建议先服用医院推荐的药物继续治疗，提示加用活血药物比如脑心通及营养神经药物丁苯酞软胶囊先服用2周左右看看有无效果，等疫情结束建议去上海华山医院神经科复查神经肌电图

周围神经病跟运动神经元病肌电图可以明确鉴别没有给到关键的检查肌电图，如果是运动神经元病三个月复查肌电图，目前治疗如果是周围神经病甲钴胺维生素B1可以吃或者肌注，如果是运动神经元病，最有效药物为利鲁唑，然后还可以继续吃甲钴胺维生素B1再加辅酶q10，可以有辅助作用

四肢乏力，肌肉萎缩，考虑运动神经元病建议复查肌电图，完善肿瘤标记物，甲状腺功能，叶酸及维生素B12检查 必要时完善PET检查。