您好，第一次因为白带较多去了附近医院检查，检查出有些炎症，且有个息肉（1185mm）检查时月经是结束3-5天，开了甲硝锉酸和乳酸菌阴道胶囊，并建议我月经后再去检查。月经后2天复查还是有息肉（846mm），但大小比第一次查出来的小。医生开了地屈孕酮片，建议下次月经内膜充分脱落后再检查看是否还有息肉。本月感觉白带还是比较多。请问医生这个大小的息肉是否需要积极手术治疗，还是可以吃药再观察一段时间？炎症是因为息肉吗，是否还需要再治疗？另外我的子宫内膜是否比较厚，因为都是月经后几天检查的，2次检查是13mm 9mm。这个是否有影响，是否需要治疗。谢谢！

# 息肉

医生回答

常青 | 主治医师

三甲

珠海市人民医院妇科门诊

问TA

从检查结果来看，子宫内膜确实稍微偏厚一点，同时子宫内膜息肉也是存在的。对于息肉和子宫内膜偏厚，可以通过药物性刮宫看是否能自行脱落，这个周期吃完地区孕酮来完月经后就去复查，如果通过药物性刮宫无效，同时年龄比较年轻有生育要求，可以考虑宫腔镜手术。

回答于 2021-09-23

杜飞达 | 主治医师

三甲

河北医科大学第二医院妇科

问TA

你好，阴道炎和子宫内膜息肉没有什么关系，阴道炎是阴道局部菌群失调，免局部免疫力较差导致的，这种情况下可以用甲硝唑栓先治疗一周治疗后再用点阴道用的乳酸杆菌，向定君生研华等都可以。另外还有像进入妇科流体敷料这一类的，也可以改善阴道的内环境，维持阴道正常菌群。子宫内膜息肉这种药物没有特效的，可以吃地屈孕酮试一试，让内膜脱落彻底的脱落一次，看看肌肉能不能随着脱落下来，如果不行建议是做宫腔镜，子宫内膜息肉电切术，如果说这个息肉不超过一厘米不影响月经，不影响怀孕，可以先观察。

回答于 2021-09-23

靳翠平 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院妇科

问TA

根据您的情况，目前宫内膜息肉用药后来月经有所缩小，说明药物治疗还是可以的，可以继续用药，下一周期再复查看看，必要时可以行宫腔镜检查，了解宫腔情况及息肉位置及大小，并可以再宫腔镜下做治疗。阴道炎是阴道炎症，和子宫内膜息肉关系不大，宫内膜稍厚，孕激素治疗也可以，做宫腔镜手术也可以看看有没有内膜增生，好协助用药

回答于 2021-09-23

李宁宁 | 主治医师

三甲

山东第一医科大学第二附属医院妇产科

问TA

根据你描述的情况，目前考虑子宫内膜息肉的可能性大你这个子宫内膜息肉比较小，平时月经量如果不大，持续时间也不长的话，那你可以口服地屈孕酮片治疗，子宫内膜息肉发病的原因可能和子宫内膜炎症或者体内雌激素水平过高有关系，可以用孕激素撤退疗法治疗的，如果效果实在不好，可以把这个息肉刮除

回答于 2021-09-23

高用娟 | 副主任医师

三甲

天津市静海区医院产科门诊

问TA

您好，子宫内膜息肉建议先吃药观察一段时间再看，子宫内膜息肉与子宫内膜增厚有可能是一种原因，这种情况可以服用孕激素（黄体酮或者地屈孕酮片）治疗三个月后复查，如果还是有，而且又打算怀孕的话，可以考虑宫腔镜下切除。炎症一般跟息肉关系不大。

回答于 2021-09-23

林珊 | 主任医师

三甲

三明市中西医结合医院妇产科

问TA

从两次的彩超对比来看，息肉是有减小，那息肉的手术指针是出现月经经量增多，经期延长等月经改变时或者是大于10mm的息肉，会建议手术，你通过用药后，息肉有减小，且小于10mm，如果在没有月经改变的情况下，可以暂时先继续观察，比如口服短效避孕药三个月，，让子宫内膜充分脱落后再次复查，对比看息肉的大小，部分息肉他有可能会随着经血排出。炎症跟息肉之间没有直接的关系，阴道的炎症可以按医生的医嘱用一些洗和塞的药物治疗后，停药后再去复查，而复查彩超的时间，一般建议在选择在月经干净的七天之内复查较为准确

回答于 2021-09-23

谭淑玲 | 副主任医师

三甲

威海市中医院妇产科

问TA

你好，你的情况月经后内膜确实有点厚，所以说确实需要用药后复查下。确定息肉，根据大小。不超过一公分可以观察看看大的话需要考虑手术的。

回答于 2021-09-23

杨永碧 | 副主任医师

三甲

湖北民族大学附属民大医院妇产科

问TA

你好！情况已知晓。子宫内膜息肉形成与慢性炎症刺激有关，也与子宫内膜过度增生有关。你没有月经异常症状，目前息肉体积小在1厘米以内，单个性，可以先药物治疗2－3个月后复查，如果没有效果，再考虑宫腔镜手术治疗。