四年前体检发现甲状腺3类结节，两年前孕前检查依旧是3类，怀孕期间诊断甲减，口服优甲乐逐渐加量至2片，产后直接停药。6个月前在协和国际复查甲状腺发现高风险结节。昨日中国医学科学院肿瘤医院复查甲状腺超声提示:甲状腺左叶上极及左叶下极实性结节，C-TIRADS 4b(炎性与癌待鉴别)甲状腺左叶中部实性结节，C- TIRADS 3(良性)甲状腺弥漫性病变，请结合甲功。6个月前协和国际医院建议穿刺，中日友好医院建议穿刺活检。3个月前协和国际建议随诊复查。血液检查结果如图。自觉无明显不适。此次问诊咨询:是否需要穿刺/手术，或者吃药?谢谢

您好！目前甲功提示为桥本氏甲状腺炎，甲状腺激素正常，不需要用药。甲状腺超声提示有4B类结节，结节不规则，边界不清，建议进一步做穿刺活检明确性质及确定治疗方案。

根据您提供的资料，考虑：甲状腺结节，高分险。还是建议穿刺活检，取病理明确诊断。目前暂时不需服药治疗。

结果已阅，甲状腺结节有边缘久规则，且有点状高回声，甲状腺功能正常，建议你查一下甲状腺穿刺，从细胞学了解结节性质，若有恶化倾向，则手术后病理检查。

你好，甲状腺功能（前五项）正常，不需要服药。4b类的甲状腺结节理论上有10-50%恶性可能。根据《中国甲状腺结节防治指南》的建议，4b类的结节直径超过1.0cm以上建议穿刺活检，你的结节很小，直径0.5cm左右，而且前后几次复查甲状腺结节大小无明显变化，建议继续动态观察复查甲状腺B超，目前不需要特殊处理，不需要穿刺。退一步说，占甲状腺肿瘤大多数的是乳头状癌，这是一个低度恶性、进展缓慢、预后较好的肿瘤，俗称“懒癌”，不要过于紧张。

如果彩超结果提示是4b类结节，最好还是做个细针穿刺活检来明确诊断。如果病理结果提示是恶性的，最好还是选择手术治疗。

女性，30岁。4年前发现甲状腺结节，多次甲状腺彩超，发现甲状腺左叶中下部结节纵横比大于1。甲功提示有桥本甲状腺炎。目前，关于甲状腺结节，首先应该鉴别良性，恶性。所以，可以做细针活检。

甲状腺结节有增大趋势，因形态不规则，有血流信号，建议尽早穿刺活检，明确诊断，便于治疗，不要耽误了。

您好！甲状腺左叶上极结节4 b 类，有癌变风险，建议行细针穿刺活检明确；甲功结果是正常的，暂不需药物。供参考！

超声报告上提示甲状腺左叶有多发的结节，并且是高风险，这种情况考虑甲状腺穿刺活检，判断结节性质，恶性可能性比较高。另外气管左侧有淋巴结，有可能是甲状腺癌转移的淋巴结。建议尽快甲状腺细针穿刺活检，看病理性质，如果是恶性的尽快手术治疗。术后还要根据分级情况，看是否需要大剂量碘131治疗。

四年前及两年前孕前体检时发现甲状腺结节，TI-RADS 3类，怀孕期间因为甲减口服优甲乐治疗，6个月前再次复查甲状腺超声提示，甲状腺左侧叶上极及下极实性结节，大小5毫米，TI-RADS 4b类，一般情况下4类及以上的结节恶变几率逐渐增高(4b的恶变几率在50%左右)，尤其是边界不清，密度不均匀，形态不规则，纵横比大于一的结节，这种情况可以考虑先进行超声造影检查初步明确一下性质，但最好做一下穿刺活检(这是诊断的金标准，但小于5毫米的结节穿刺成功率不是太高)，然后再根据病理结果考虑是否需要手术治疗。 也不要太过担心，即使甲状腺结节不是良性的，它也是低恶度惰性的，及时而正规的治疗，对身体的健康影响不大。