一．基础症候: 1.情绪低落消极,动力不足,爱好减少. 持续时间:2-3年，但自身有意识在调整状态。 二．近期新增症候（持续时间2周）1. 失眠，晚睡早醒，睡眠时间每晚2-3小时。2．兴趣严重缺失：一直有玩的手机游戏也感觉无兴趣3．食欲下降：食量下降20%三．新增外部应激事件3月中遭遇感情受挫，处于失恋状态四．前期诊疗情况：见附件1-7.五.本次想咨询的问题:1. 表述偏差问题: 上次就诊时,并没有给医生说明新增的症候群是一个特定的新增外部应激事件造成的,让医生认为新增的症候群是在基础症候之上逐渐发展而来.这个表述上的偏差会不会影响医生的判断和决策?2. 检查结果意义问题: 在处于感情戒断反应的高峰期,做上述测试的结果是不是具备临床意义? 3.治疗方案风险和收益问题: (1）先服药,可能需要全病程服药,时间跨度可能长至1-2年.如果减药阶段有依从性问题,担心有复发风险. （2）个人希望先自我疗愈，运动和营养支持，看一个月后是否躯体化症状减轻，然后再做一次测试？ 也许这次抑郁恶化是一过性的？以上两种方案不知道怎么抉择。

根据你提供的情况，你已经有抑郁倾向了。这种心理疾病常常有共病的风险。失眠就是其中之一。建议你尽快去当地第一人民医院心理科就诊。尽快进行药物干预。同时进行自我调节，你的生活一定要有规律，当你心情烦躁的时候，转移注意力，做你喜欢做的事情，当你心情郁闷的时候，寻找好朋友进行倾诉，积极参加社区或单位的集体活动，融入集体，每天坚持运动1小时，星期日抽空外出放松放松，多接触大自然。

描述的情况和检查报告都是考虑抑郁状态，不影响医生判断，测试具有临床意义，不能自愈，治疗常规1-2年，这是起码的时间，比较容易复发

根据你描述的情况来看：你的状况是存在着抑郁情绪，然后在应激事件后导致症状加重。对诊断及治疗不会有影响。测试结果是有意义的。并不是你处于平静状态才有意义。你出现了睡眠障碍，而且症状加重持续二周。因此完全靠自己调整可能效果不好。我建议是一边吃药一边自己调整

中年男性情绪低落消极动力不足已经持续2~3年、食欲下降，兴趣缺失，而且在应缴事件后导致症状加重，这种情况考虑存在抑郁状态，不影响医生的判断，测试结果是有意义的(这种测试并不是处于平静状态才有意义)，另外出现了睡眠障碍且症状加重持续两周，这种情况自行调节可能难以奏效，应该考虑到神经心理科就诊进行药物干预，同时进行自我调节。 平时注意放松心情，平和心态，保证良好的情绪，多交朋友，多与朋友沟通，多参加集体活动以及户外活动，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

嗯，初步来看，您目前的状况确实要重视，当前量表等检查要警惕 轻到中度的焦虑抑郁状态？的可能性大的。 建议您应积极和家人沟通，及时到就近的正规的精神心理专科医院进一步就诊，系统评估一下，如果病程超过2个月，那么应该考虑用药，药物方面，在精神心理科较少使用美利曲辛，主要是后期撤药反应较大。后期随着情绪改善，躯体化的表现多数会逐渐缓解。如果病程不足两个月，没有严重的消极，悲观，可以先做一些自我调整，但调整的时间最多不超过两周，具体建议如下:有条件结合系统心理疏导同时，积极的自我调整，以下几种减轻心理压力的办法，您也可以借鉴一下，不在于高大上，而是可行，可持续： 1、做些家务 如果每天能花些时间处理家中事物，可以转移自己的注意力。 2、把烦恼、忧虑、感受写出来。 3、学会自我放松，如在眼上敷一块湿润的毛巾，静躺15分钟。 4、做事情不要过于考虑得失，只要尽力即可。 5、做深呼吸，紧张焦虑时，慢慢呼吸和吸气，能身心放松。 6、把自己打扮一下，会充满自信，心情舒畅。 7、听听音乐，欣赏自己喜欢的乐曲会进入艺术境界而不烦恼。 8、把心中的郁闷和不满对亲朋好友说出来，会获得安慰和支持。 9、参加一些群体活动、运动，体会从助人中寻找乐趣，如骑自行车、跳健身操、慢跑等。

根据目前病情的描述，存在有情绪低落，兴趣减退，食欲下降，抑郁的症状表现，环境的变化应激事件是会引起原有病情的波动。心理测试检查对于诊断，判断病情有重要的参考价值。疾病的治疗可以通过药物的治疗，运动锻炼，增强体质，规律的作息，提高疾病的认知，来改善病情。线下心理精神科进一步随访。

你好!你42岁，病程已2-3年，情绪低落，消极，动力不足，兴趣爱好减少，食欲下降20%，三月份感情受挫，失恋。量表检测基本符合你的自我体验。你的表诉反映你存在自知力，有自我调整的愿望。从你对服药的态度看，你的看法是不合适的。你42岁，你表达的所有症状符合轻度抑郁发作的诊断，按照原则，症状持续2周就必须开始药物治疗，可是你的症状已持续2-3年，你一直在自我调整，靠运动，营养支持，企望自我疗愈，精神可嘉，却徒劳无益，很明显没有什么效果。今年三月份的失恋，这是严重的生活事件，让你入睡困难，早醒 ，每晚只睡2-3小时；兴趣和愉快感缺失，喜欢玩的手机游戏也不玩了；自信心下降，做什么都没有动力；悲观消极；食欲下降20%，这很难靠自我调整的意志自我疗愈。实话实说，你必须从现在开始按照医嘱用药，不能再搞“自我疗愈”了，当然仍要坚持锻炼身体，持之以恒，保证营养。你的医生也看到这点，很为你的病着急，开了几种药。你可以按照医嘱服药，治疗这个病要有耐心，要跟医生保持联系 ，有什么异常反应及时找医生处理，不要有点不舒服就自己减量，甚至停用 。只要医生没有让你停药，你就不能停药 。

结合病情介绍，有焦虑抑郁、失眠表现，医院就诊，心理评估有抑郁状态，新增失恋事件。1.医生不会因为没有把新增事件没有告诉，而影响诊断，是依照临床表现、心理评估来综合判断，做出决策。2.也不会完全因为感情问题，影响检查。3.治疗方案和效益上，药物治疗和自我心理调整是没有矛盾的，从病情介绍看，单纯心理自我调整，是很难心理康复的，需要在心理医生的处方治疗和心理治疗下，才能逐渐康复，心理疾病有时比器质性疾病还难恢复，故要有准备。