你好，我妈5月初诊断出非小细胞肺癌，做了基因检测，医生推荐吃易瑞沙，目前已吃4个月，五月初CT阴影截面积44×30mm,6.19号CT截面积25×30mm,8.20号CT截面积25×42mm,9.12号CT截面积35×36mm,医生说是进展了。说目前有两种方案，一种做基因检测看能不能吃三代药奥西替尼类的。二就是化疗了。麻烦医生看下病情是不是进展了，是吃三代药还是化疗，哪个方案更好一点，还有没其他方案，谢谢！我妈现在身体状况良好，肺癌无转移，前段时间感冒，有点咳嗽，输液好多天一直没好，医生说肺上的原因。

肯定是进展了，经济条件允许，建议做基因检测，看能否吃奥西替尼，经济条件不好，那就化疗。

具体什么病理类型的，如果只有这一个肿块，能不能手术治疗，你提供病史不全。不能手术的肺癌，局部放疗，粒子植入等，方式有很多。

建议到上海胸科医院或肺科医院就诊，这里对非小细胞肺癌的治疗经验丰富，全国领先！

你好，根据你的叙述，建议去上级正规医院肿瘤科进一步诊治。祝老人早日康复！

1.既然当初确诊肺部腺癌没有转移，病灶初始大小为4.4cm，为什么没有手术呢？是因为病变的位置吗？2.服用易瑞沙后四个月左右出现耐药，采用第三代靶向药物治疗的话，目前很多省都还没有纳入医保和农合，这样下来花费巨大，且疗效还不确切，3.建议目前先行化疗看看效果再说。4目前的咳嗽症状，应该与肺部较大的病变引起的阻塞性肺炎有关系，可以采取对症治疗抗感染止咳。

首先从你给出来的影像学报告来看了，不能说进展，建议你继续易瑞沙靶向治疗。不知道你的病灶是不是孤立性病灶，当初看过胸外科或者放疗科医生没有，可以考虑局部治疗，无论是III期，还是IV期，放疗对于这个病灶应该是可以仔细评估后实行的。在靶向治疗过程中，如果是一种缓慢进展，所以不要轻易换药，毕竟研究发现这种病人还是能从中获益，更应该发挥有限药物无限的作用。 奥西替尼是一种口服的三代不可逆EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），可选择性抑制EGFR-TKI敏感和EGFR T790M耐药突变，易瑞沙耐药有一半的病人是因为T790M突变导致的，在17年，两个药进行的头对头的直接对比，发现奥西替尼要好于易瑞沙，所以目前也有患者首选就是奥西替尼的。若在经济条件允许的情况下，可以考虑基因检测（病理标本或者血液），确实查到了T790M突变，那还是应该换药了，个体化治疗方案是基于个体化的检测，更是临床优化治疗方案的前提。 化疗在非小细胞肺癌都推荐含铂双药，有效率在30%，但临床发现靶向治疗效果差的，化疗效果也不是太好，可以考虑检测PD-L1受体，突变负荷，微卫星不稳定情况，在化疗的基础上可以加用派姆单抗或者易普利单抗（不过这个比较贵），也就是网上说的比较火的O药和K药。 肺癌常见的临床表现都有咳嗽，以干咳为主，可以应用奥亭止咳，效果较好，在治疗过程中，若有效咳嗽的症状也会随之减轻，也是你判定是否有效的标准之一。 希望我的解答可以对你妈妈的病情有一点帮助，谢谢！

你好：1、对于肿瘤的治疗，手术、化疗、放疗仍然是三大主流治疗方法，基因治疗、免疫治疗的治疗效果，可以说差强人意，如果三大方法治疗不了的肿瘤，用这两种方法，以目前的水平，基本也解决不了问题。2、建议仍然以三大治疗方法为主，避免耽误病情。你们选择基因治疗，本来就是拿老太太做试验了，赶紧停止用这些药，进行化疗，也许还能多过一段时间。当然，对于这种肿瘤，目前除手术外，所有的方法都没有治疗效果。3、基因治疗费用高昂，在中国用得这么好，跟利益有关系，跟它的治疗效果并没有太大的关系。

你好！如果身体良好且肺癌无转移为什么不进行手术切除呢

病灶不是很大，身体状况也很好，检查没有转移，为什么没有考虑手术切除呢？