2017年开始胃不舒服，在上海检查为胃炎，吃药缓解了。2019年8月胃镜显示反流性食管炎，吃了尼为孚和奥美拉唑肠溶胶囊，之后胃不舒服就会吃这两个药。2020年7月至今一直咽喉空咽有异物感，在县级医院做了喉镜显示反流性咽喉炎，胃镜显示胃息肉伴有糜烂，吃药一直没有好转。现在想请问喉镜单显示为反流性咽炎准确吗？胃息肉和之前多次吃奥美拉唑有关系吗？息肉是最近一年长的。如果县城医生诊断结果准确，那针对目前反流性咽炎合并胃息肉及糜烂，该如何治疗呢？谢谢！

首先喉镜很少有直接这样诊断的，可能医生有自己的考虑吧。其次如果是反流性咽喉炎你服用的这些药应该是有用的，除非是胆汁反流导致的，这个你可以口服多潘立酮和铝镁加混悬液看看，如果缓解，那就证明是反流性食管炎。胃底多发息肉还是考虑与长期使用雷贝拉唑或者奥美拉唑之类的PPI药物有关系。

1,镜下诊断有为的多发息肉，但是息肉比较小，所以暂时可以不处理，一年以后再复查，如果长大了可以在胃镜下切除，不用担心。慢性胃炎，胃黏膜糜烂都跟年龄有关，年龄越大越重，所以吃药，加强自我管理就可以。2,反流性咽炎中有60~70%，都跟胃食管反流，胃酸分泌多有关，所以也跟这个胃糜烂是有关的。 3,胃镜检查目前比较普遍的开展了，县医院也基本都能做好，水平基本可以。 4,性胃炎因为随着年龄加重不能完全根治，所以呢除了吃药以外，第一要定时定量吃饭，不要吃刺激性食物，少吃甜食，少喝浓茶，第二呢要生活规律不要熬夜，第三要适当运动，促进胃肠蠕动，要改善便秘，胃病就能得到缓解。药物：PPI类→雷贝拉唑，耐信，潘妥拉唑都可以，最好的办法是吃吃停停按需服药，即达到治疗目的，又减少了药物的副作用。其他药物都是辅助治疗，可以选用1~2种不宜吃的太多也没有必要。供您参考。

根据您的描述以及辅助检查，考虑存在胃食管反流病、慢性咽喉炎，考虑咽喉炎与胃食管反流病有关系。胃食管反流病是症状性的诊断，胃镜下存在3胃息肉和浅表性胃炎伴糜烂，考虑存在胃底腺息肉，为良性病变，可以定期观察，如果不放心，可以内镜下切除。建议：1.继续口服质子泵抑制剂如雷贝拉唑胶囊20毫克每日两次饭前睡前口服。莫沙必利5毫克每日三次饭前半小时口服增强胃肠动力治疗。含服咽炎片。2.避免辛辣刺激性食物，避免情绪波动。3.保证睡眠质量，建议入睡前身体平面和床平面成30度角，以免过度反流。希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

你从17年开始慢性胃炎合并糜烂，阶段性服用拉唑类的药物，从你喉镜检查结果来看是反流性咽喉炎，反推反流药物疗效不是特别理想。至于息肉和服用拉唑类药物有没有相关现在真的不能排除。你一直没有查幽门螺杆菌呼气试验，如果阳性一定要四联杀菌治疗。目前不能再继续服用拉唑类药物，建议可改为高舒达也叫法莫替丁抑制胃酸，莫沙必利促进胃酸排泄。少吃产酸多的食物，尽量采取斜坡卧位、立坐位。反流性咽喉炎可用康复新口服促进修修复 ，对胃食道都有保护作用。保护粘膜可服用会加强，如果腹痛服用匹维溴铵。

您好！！首先，反流性食管炎是比较顽固的，也是会反复复发的。严重的反流可以造成咽喉部反流，有时候按普通的咽炎用药往往得不到好转，按照反流性食管炎治疗的话，是可以得到缓解的。至于多发性胃息肉，比较小，考虑增生性息肉可能大，与长期口服拉唑类的质子泵抑制剂有关。这个小息肉可以不处理，一般也不会引起不适。如果有思想负担，也可以选择来正规医院就诊做个内镜下电凝或烧灼。治疗药物的话，就按照胃食管反流病治疗就可以了。治疗反流一般是首次治疗疗程一到两个月，然后逐渐减量维持，配合饮食生活习惯改变（不吃酸甜辛辣刺激食物，不饮酒吸烟，不喝浓茶咖啡，不要久坐，不要弯腰负重，晚上睡前不要喝水进食，枕头垫高等等）。后面症状完全缓解后可以按需吃药，难受的时候短期服药，不需要长期不间断吃药，除非每天都有症状无法停药。坚持饮食控制，正规服药，保持良好心态，症状一定能控制。治疗药物可以选择：艾司奥美拉唑，莫沙必利，铝碳酸镁咀嚼片。

从你的胃镜结果上看，食管壁是没有充血，而且喉镜提示咽喉部也没有见局部充血糜烂，不知你是否有烧心的感觉，或者是胸骨后烧灼性疼痛，单从检查结果上看不好判定是否有反流性食管炎及反流性咽炎，需根据临床症状再进行判断，另外是否存在反流性食管炎，可以查24小时食管ph值监测可以确诊，如果确定是反流性食管炎及反流性咽炎，一般用质子泵抑制剂抑酸同时加用促进胃肠动力的药物，你这种情况存在着胃息肉及糜烂性胃炎，胃息肉为多发，如果没有只症状可以无需治疗，如有症状建议腔镜下给予电切，另外查一个碳十三呼气实验，看是否有幽门螺旋杆菌感染，可以用四联疗法清除(半个月)，而后服用保护胃粘膜的药物，平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃生冷，油腻，油炸，腌制的食品，不要喝浓茶，咖啡，烟酒等刺激性食物，平时注意锻炼身体，晚上睡觉时身体上半身与床平面成三十度角，以免引起胃.食管反流，多饮水。

你好！确实有很多慢性咽喉炎跟胃食管反流有关系。这种情况，一方面建议西药抑制胃酸的药用的好一点，比如吃耐信。另一方面建议吃中药调理，效果不错

依据你的病史诊断胃食管反流病。长期服用奥美拉唑会增加胃息肉的生长。 息肉可以行电凝或电切治疗。 继续用抗反流方法治疗，并注意饮食习惯。

根据您提供的病史，从您的症状以及胃镜喉镜检查来看，把溜径直管炎是可以诊断的，一部分反流性食管炎胃镜是看不到的，与饮食以及情绪有很大关系，建议尽量少吃凉的，甜食，辛辣刺激性食物，生活饮食规律，心情放松，调整好心情，不要饮酒，熬夜，可以口服奥美拉唑，铝碳酸镁，吗叮啉治疗，胃息肉应该和才奥美拉唑关系不大，建议检查幽门螺杆菌，如果阳性应该根治，胃息肉比较小，可以定期复查，如果进一步长大，应该内镜下切除，现在县级医院的胃镜检查也是准确的，可以信赖

你好，中年女性，首先考虑胃食管反流病导致的反流性咽炎问题。胃息肉和拉唑类药物不无关系。目前胃镜检查提示慢性胃炎伴糜烂，胃多发息肉，建议服用瑞巴派特，莫沙必利，磷酸铝凝胶，蒲地蓝口服液含服。每年定期复查胃镜。清淡饮食，少吃甜食辛辣刺激性食物生冷食物。