男，30岁。近日心脏周围无固定位置（有时腹部，但较少）轻微疼痛，每次持续几秒，每日发作约10次。心脏二尖，主动机械瓣膜置换术11年。伴有间发性痰中带血一年（不知是否与华法林有关系），半年前胸部CT无异常。近日心电图，心脏彩超等无异常。请问各位专家考虑何种病变？

你好！建议你到正规医院去做一个24小吋动态心电图。因为心脏有些特殊情况，心电图和心脏彩超也不一定能发现。但是24小时随身携带的动态心电图却可以及时发现异常的情况。如果频繁出现在心脏周围的疼痛，要高度重视，有可能是发生心梗的极早期症状。祝你早日康复！祝你健康快乐！

你好，可能还是神经疼引起的吧，。。。，，。，。，。，。

虽说30岁出现冠脉问题的可能性不大，但你有过心脏手术病史，仍建议检查排除冠脉问题引起的疼痛。同时也需排除胃部疾病。

建议做胸部CT,如果能够排除肺部疾病，可能与你服用药物有关，是对你痰中带血的解释，关于你描述的疼痛，还是考虑是肋间神经痛，对症治疗就可以了

你好！去三甲医院内科就诊。查24小时心电图。肺cT。血沉。查后尊医嘱正规治疗。

建议你检查一下胸椎拍个胸椎正侧位片，然后发上来，我看看可能是胸椎小关节功能紊乱，导致的，肋软骨炎肋间神经痛，

你是换瓣术后，服用华法林史的患者，需要有比较好的依从性，你的医生须是专科专家，而且了解你的病史。建议你与你的主治医生多沟通，也可以去兄弟医院的专科咨询

建议你做个动态心电图和复查胸部CT，心肌酶跟超敏肌钙蛋白查一下。

平时的凝血功能的INR值控制的如何？假如每次痰血都偏高，那可能与之有关。目前胸部疼痛与心源性应该无关，需要考虑心脏神经官能症，神经痛等可能。

您好，这种情况考虑是心绞痛，建议进一步检查，以便明确诊断