酒精肝硬化多年，癌变，脑转移患者，完成脑部放疗，正在靶向免疫治疗中，控制良好。首次感染新冠，肝功能如下。老家就诊医院让自己决定是否吃新冠特效药，医院有莫诺拉韦、阿兹夫定。抗原阳性第四天，血氧93-95，吸氧后到98，前两天咳嗽严重，第三四天咳嗽不严重了，但是人没精神，没食欲，医院正在对症输液血必净，苹果酸奈诺沙星。分别于第一天和第三天，做了肺部ct，医生说是略有变化。第一天温度最高37.7，第三天晚上最高38度，打退热针，其余时间都是低烧37.2。求问：病人目前肝功评级？是否可以服用新冠特效药，推荐哪种？如何能尽量控制安全治疗？

目前这种情况可以观察一下，只要没有肺炎的形成，一般可以吃点感冒类似的药物，例如快克联合小柴胡颗粒等。如果继发了病毒性肺炎，此时也可以根据情况口服一些抗新冠病毒的药物，例如奈玛特韦等。此时吃完药以后还要复查肝肾功能，观察一下

你好！根据你的病情描述和辅助检查，患者目前新冠感染，血氧饱和度轻度下降，精神，食欲较差，仍发热，肝功主要指标轻度异常，问题不大，鉴于患者上述情况及有肿瘤基础病，建议服用莫诺拉韦抗病毒治疗，阿兹夫定对肝肾功影响大，莫诺拉韦效果好，副作用小。

你好，病人的这种情况可以口服新冠药莫诺拉伟，这个药物对肝功能没有影响可以服用。目前肝功能轻度异常。

恶性肿瘤脑转移放疗后，在靶向治疗中。新冠阳性。肝功能损害。但不知道是什么原因引起的，如果是化疗引起的，停药后可恢复。两种药均为抗病毒药，疗效没有比较，二药均可选用。但阿兹夫定对肝肾功能均有损害。莫诺拉韦对肾功能有影响，如果选用最好选莫诺拉韦。另除了用抗病毒药外，休息多饮水也很重要。

目前转氨酶略高，可以考虑服用抗病毒药物治疗，早期应用抗病毒药物才有效，抗肿瘤治疗可以待新冠感染平稳后再继续治疗观察。

如果要准确评级，还要看可有腹水，肝性脑病，凝血指标。目前初步判断，肝功能还可以。莫诺拉韦不主要经肝脏代谢，肝功能不好的人可以吃。阿兹夫定在重度肝损是不建议的。他高龄，有基础病，靶向化疗，有重症风险，建议吃莫诺拉韦，并密切监测肝功能和临床变化。

你好，我是钟医生，你的问题已收到，接下来我将详细的为你解答。肝癌脑转移病人感染的新冠病毒，还有肝硬化的基础疾病，目前的肝功能报告单提示轻度的肝功能损害。可以吃抗新冠病毒的药物，不建议吃辉瑞的奈玛特韦以及阿兹夫定抗病毒，这两种药有肝肾功能损害，可以吃莫诺拉韦，这种药有肝肾功能损害的病人都可以用的，并且不需要调整药量。莫诺拉韦是全球首个获批用于治疗成人轻中度新冠病毒肺炎的口服抗病毒药物，也是国家卫健委推荐的抗新冠病毒感染的药物之一，疗效也不错；在抗病毒治疗的基础上，还建议用免疫球蛋白主动提升免疫力治疗；平时建议多喝温开水，注意休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于新冠病情的好转痊愈。祝早日康复！