本人于2015年（22岁）上半年在济南市精神卫生中心确诊精神病（抑郁、躁狂、强迫和精分），住院一个月，坚持服药两年多，2017年下半年停药，2018年4月27日在山东省精神卫生中心住院53天，坚持服药至今，并能做到终生服药。本人身高192cm，最瘦的时候（2010年）体重150斤，2015年吃药后胖至200斤，2017年停药后瘦至175斤，2018年吃药后胖至230斤（利培酮、舍曲林和碳酸锂），2020年1月份换医生后逐渐瘦至200－210斤（富马酸喹硫平【进口】、舍曲林和碳酸锂）。2019年病情已稳定，但无法接受当时的体重，于是在2020年1月份换了一位医生，医生将利培酮换成了富马酸喹硫平【进口】（一天2片，每片200mg），经过几个月的时间瘦了20多斤。之后因为疑心重，医生将富马酸喹硫平【进口】加量至一天4片，现在每天睡眠时间长，没有精神病症状，但是医生不给我减量。山东省精卫其他的医生说喹硫平国产比进口疗效要好，而且国产比进口便宜。不过我不知道国产的喹硫平吃了会不会增加体重。国产和进口，哪个能让我更瘦一些，我就会选择吃哪个。请问我应该吃哪种喹硫平？药量多少？

奎硫平国产和进口差别是原料和生产工艺，二者的疗效和副作用没有本质上的区别。奎硫平的使用剂量要根据你的精神状态，由医生来判定药物剂量。体重增加应该主要是舍曲林引发的，建议请医生进行多专家会诊，对你的精神状态，主要是抑郁状态进行评估，必要时调整舍曲林用药剂量或更换药物种类。

你好，关于服药后体重增加的问题是广大患者面临的严峻问题。你服用的舍曲林，利培酮都可以引起代谢综合征，而代谢综合征中有一条就是肥胖体重增加。就目前的药物来说，有两种药物导致代谢综合症的可能性比较小。一个是齐拉西酮，一个是哌罗匹隆。而且这两种药物对于精神病性症状的控制都强于喹硫平。建议逐渐减喹硫平，换用齐拉西酮或者是哌罗匹隆治疗，可以在一个星期把药物的量增加上去。再加强锻炼，合理打完控制饮食，在控制精神症状的同时你的体重会减下来的。

喹硫平原研的思瑞康和国产的相比副反应要小一些，对于体重的影响相对小一些。建议思瑞康治疗，可维持目前治疗方案，必要时可以稍加量以稳定症状。睡眠多考虑系思瑞康副反应，鉴于暂不予特殊处理。

国产的和进口的喹硫平疗效是差不多的，这两种药对体重的影响也也没啥区别，我觉得可以换成国产的喹硫平。换成国产的喹硫平治疗。

根据你提供的情况，你对疾病的认识表示赞赏。关于喹硫平，进口和国产差别不大。鉴于你目前症状控制，但一天睡眠时间长，身体疲倦，考虑可以减量，每天600毫克。如有问题，可以到医院复诊或与我联系。

你好！你27岁在济南精神卫生中心诊断抑郁，躁狂，强迫症，精神分裂症已5年半多了。住院一个月，坚持服药2年多，3年半前停药，2年多前复发住院53天，再用药至今。体重最瘦时150斤，2018年服药至今230斤，主要用利培酮，，舍曲林，碳酸锂，jin8个月换富马酸喹硫平，舍曲林，碳酸锂，体重200-210斤。现在富马酸喹硫平400毫克/日，舍曲林，碳酸锂。睡眠时间长，没有精神病症状。其实喹硫平跟利培酮的代谢风险是一样的。阿立哌唑的代谢风险比以上两种药低。 你的诊断可能是双相情感障碍与强迫症共病，所以你口服喹硫平0.4/日，苯海索4毫克/日，碳酸锂0.6克/日日，控制双相情感障碍，用舍曲林50毫克/日控制强迫症。你说经过以上用药，体重有所下降，睡眠时间长，没有精神症状了，说明那3种药合用效果很好。可以把每天4片喹硫平换成每天4片阿立哌唑，抗精神病药物代谢风险下降了，但要冒控制精神症状不如用喹硫平好的风险。如果就这样按原治疗方案服药，不换阿立哌唑，只要晚餐少吃，不吃，控制主食摄入量，适当活动也可以控制体重。不论换不换药都能做到控制主食摄入量，就可以减轻体重。国产与进口药的原料是一样的，工艺技术流程也是一样的，就是进口药生产比国产的早，工艺技术流程比较熟练些，上市更早些，声誉更高些。不见得国产的比进口的疗效差。你口服碳酸锂最好一个月检查一次血药浓度，以防碳酸锂中毒。

不论国产和进口都会引起体重增加，药物的成分都一样但工艺不一样。我只知道奶粉，化妆品和汽车有钱人都用进口的 你懂的

富马酸喹硫平建议还是选进口的，如果症状都消失，可以考虑服用3片，如果服用3片多疑症状再出来，马上加到4片，国产的和进口的对体重影响区别不大，关键是多运动锻炼，控制饮食

国产和进口的都是同一种药，副作用是一样的。没有区别。建议大家吃国产的。既然睡眠较多，不建议你加大喹硫平的剂量。继续二片即可。疑心问题自己慢慢克服。可以接受心理治疗