任桂兰92岁,1月脑梗合并肺炎住院,使用美罗培南治疗好转10天后出院。后2月初又因新增脑梗合并乙流住院,住院前期应用美罗培南。后查出多重耐药不动杆菌更换替加环素治疗七日好转停药,之后又感染甲流同时合并感染粘质沙雷菌,用头孢哌酮舒巴坦治疗8日出院停药。出院前有体温升高的情况,出院当天感染确诊支原体,在家庭病房应用替加环素➕左氧氟沙星治疗。【治疗一周后后,今日复查结果】BNP由15648降至7000+;C反应蛋白由20+降至7(正常值);D二聚体由6.08升至23;白细胞由10升至12;中性粒细胞比率也有上升;支原体、衣原体全部阴性;阴道昨日出现白色分泌物,尿常规提示酵母菌300+;便便每天拉4-5次(有点腹泻);上周五血液培养:无培养出来。昨天抽血真菌化验结果下周三出(G和GM试验)。【问题】1、是否考虑新增脑梗?2、白细胞高是否考虑是打地塞米松导致的?3、抗生素已经用了近60天,便便拉4-5次是否和这个关系?另外会不会长期用抗生素会导致二次感染(真菌类),如果用是否需要用抗真菌点滴的药物?4、阴道出现白色分泌物,只用外用的栓剂可以嘛?