男，30岁，舌红苔黄腻，脉弦细，腹部胀气严重，吃莫沙必利和枳术宽中浑身无力，手足发热，小便短赤，早泄，射精后腰疼，，吃知柏地黄丸管用，但腹胀严重，请问是不是阴虚火热证加脾胃虚弱，怎么用药

从你描述的情况来看，应该是你体内有湿热，体内有湿热，也会引起腹胀，还有这个早泄，尿黄之类的。最好去中医院看看，吃段时间清热利湿的药物，然后饮食上清淡饮食，不吃辛辣油腻食物，多喝水，多排尿，像夏天的话可以多吃点绿豆汤，绿豆汤可以清热利尿。