20190814日专家问诊在线问诊大全

20190814日问诊

李i医生您好。我于今年2月份爬山时左颈部一指印大红色斑疹，未高出皮肤，不痛不痒，未作处理，两个月未消。后来右颈部也出现了。前后试用了硝酸咪酯软膏，芦荟膏，保婴肤健(治湿疹)，肤轻松软膏，都没明显效果。左颈部的原疹消失了，可稍下处又出现一片，7月份加重，奇痒，面积扩大，红疹高出皮面，湖南中医附一服中药无效。用朋友家自制的药有一定效果，但还是很痒，目前颈部的丘疹基本控制，皮肤粘糙，还是痒，手腕部也有了。

我父亲56岁，6月份确诊肺部结核但属于潜伏期肺结核肺部有病灶。然后使用抗结核药多联用药：异烟肼、利福平等四种药。7月15日查肝功都还一切正常。十天后人迅速发黄、消瘦、呕吐、恶心。只当是结核药的副作用，一直坚持吃。吃到8月6号就医，胆红素达到245。立即停药，因为病人一直也是多年乙肝病毒携带者，这次导致的肝损伤让他的乙肝病毒发作。在南充川北医院传染科进行抗病毒、输白蛋白和保肝护肝治疗。8月11号再查肝功，显示胆红素依然在升高，达到310。凝血时间30s。然后第二天立即采取了人工肝治疗，胆红素降下来了降到144，凝血时间降到18s（但这是人工肝一结束的检查结果）。昨天开始出现情绪暴躁、无力、健忘。今天意识恍惚，医生用了脑病的药。父亲自从入院抗结核的药全部停了，之前服用的糖尿病药也停了，改打胰岛素。我想问下这种情况给我父亲做活体肝移植，他的成活几率大吗？因为考虑到糖尿病的营养补充和用药会不会和抗免疫药物冲突。另外器官移植后的肺结核治疗会不会加重病情？五年内存活率能有多少？谢谢医生！另，像我父亲这种情况能够多块手术。因为目前为止他只做了一次人工肝，明天或者后天应该还会做一次。

我妈52岁，有甲状腺结节。2017年夏天去上海瑞金医院做的检查，医生说要定期复查，不需要手术。2019年8月14在本县人民医院做的B超，结节有增多，扩大，本县医生建议手术。下面是我妈的B超单子，麻烦邱医生帮我看看，谢谢！

在天津医科大学第二医院拍的彩超，超声显示甲状腺多发实性及囊实性结节，最近有点感冒上火，吞咽食物有些许疼痛，想问下，是否确实需要手术治疗？

邱医生，您好，婆婆 68岁，患甲状腺结节已有6、7年，最近这段时间感觉脖子很不舒服，在8月12日到你们古北分院做B超检查，发现比较严重，下面是检查报告，麻烦邱医生从百忙之中抽出时间看下报告，需要马上手术吗？另外我们也在你们医院预约了甲状腺穿刺，需要做这个检查吗？期待您尽快予以回复，我们不胜感激！

上次让我本月二十做阴道镜的时间上不凑巧。大姨妈退后了。打电话又说要清子去本院再约。我们离上海很远呢？

有甲状腺结节多年，都是2mm，半年一次b超随访。去年年底b超（附件照片），本周去b超发现增大到6mm（附件照片），烦请医生帮助看看是否需要有进一步的治疗？去年4月病人被查出患有子宫内膜癌2期，未转移，淋巴上没有，化疗放疗去年完成。

我18年在南京鼓楼医院查出多个甲状腺结节，其中右侧最大为2.6×1.4cm，19年8月在县城中医院检查大小为2.8x1.7cm。甲功五项指标正常，我这个情况需要手术吗？

8月10日在您那边挂号甲状腺，瑞金b超检查排到了9月份，就先到华山那边查了b超，结果不清楚是不是有淋巴结转移，能不能请您帮忙直接安排手术呢

教授您好，我是之前在协和看病确诊有子宫腺肌症怀疑腺肌瘤，七月份B超显示怀疑息肉，吃黄体酮已经排出。目前情况是ca125比较高，但是七月前后两次复查忽高忽低，最高八百多，最低三百多。然后七月底来月经第二天，医生让打了亮丙瑞林，然后要我28天复查看要不要进行第二针。我现在有几个问题：1、亮丙瑞林第一针打完月经一直十多天没干净；2、打完针感觉副作用明显睡不好觉、心烦意乱、气色也差。就想问问教授，我这情况能不能不打针了，有没有其他办法治疗，太痛苦了。感谢回复🙏

从小有早搏，不严重。今年一下子厉害了，是否保守治疗即可？还是要射频手术？这是24小时监测情况，有没有必要再做个心超？

病人浙江，8月5日来沪己面诊过，不知您是否有印象。病人从去年初开始常伴有走路摔倒现象，特别是走楼梯步伐不稳。今年3月初入院当地医院被确诊为:帕金森叠加综合征，现症状有睡眠不好，记忆力下降，语言含糊，前后语不搭，说话会学对话人的最后几个字，眼神不够敏感，行走易趺，左手握拳不紧，起床手臂无肌力易难，小便费力，喝水易呛等。现己检查病历上的几项内容，是否还要检查别的？期待再次来沪面诊，望丁教授能给予治疗方案或建议，尽早控制病情发展，让病人减轻痛苦，谢谢您的治疗和帮助！

急性寻麻疹，有几年了，一年发个一两次，每次发的时候，先是手心开始痒，然后上身痒肿有时候小腹疼痛

医生您好，我今年34，七年前生孩子过后就有乳腺增生，每年体检都会复查，都是增生。最近月经不调，月经量较少，昨天在经期期间感到右侧乳房旁边及腋下部位有点抽痛，现在又不痛了。今天到医院打比超复查，麻烦您帮我看看。

冯教授您好，7.20日晚上沐浴时突然发现右胯和后腰位置有四处白斑，医学检验血液正常甲状腺功能正常，皮肤ct定性为白癜风早期，望得到及时干预治疗。

吴主任，您好，患者29岁，男性，在西安，2018年12月初，扁桃体化脓，发炎，在西安西京医院治疗，服用抗生素无效，在西安交通大学附属第二医院做进一步调查时，取活检做病理，2019年1月16日病理报告显示：右侧扁桃体鳞状细胞癌II期，免疫组化作出的结果和病理报告一致，肿瘤小于4cm，化疗疗程已结束，最近发现在原来的位置上又长了一个小东西，麻烦吴主任再给看看，最后一张图片是1月份做的。

一年前检查是左输尿管癌，做的左输尿管根治手术。现在是术后第十二个月了，这边县医院增强CT发现: 后腹膜结节，与左侧腰大肌分界不清，复发伴腹膜后淋巴结转移可能。然后紧接着去江苏省苏北医院拍了PET-CT，检查出后腹膜肿瘤，请问这种情况严重吗？需要怎么治疗比较合适？

昨晚9点多说小弟弟痛，脱下裤子一看有点红肿，如图一，马上洗澡后涂了碘伏消毒，半夜更肿如图二，今天早上如图三。小便不痛，每次小便后都有涂碘伏。

最近一年多鼻塞，大多数左边，有时候转移到右边，早上起来喉咙跟鼻子处有黏痰，吐出来后鼻子感觉顺畅一些。陆陆续续做了很多检查，鼻咽部光滑隆起，上周还做了EB病毒抗体检测，显示阳性，医生说过几个月在复查，我现在很担心，一天到晚焦虑不安，最近在安静的环境下感觉耳鸣，整得晚上睡不着。害怕自己是鼻咽癌，医生给我点建议该怎么办才好。

费医生好，这是我母亲最近做的甲状腺B超检查，请看下病情轻重，是否需要手术。母亲有糖尿病、高血压等病，平时心脏也不太好。

石教授您好！我是您的患者，于18年12月25号在协和医院由您亲自做了甲状腺乳头状癌左边切除加半切除淋巴手术，术后您给药量优甲乐一片另加钙片，一个月后西院复查（19年1月25号近年关）没看结果，2月25号门诊看结果，您给药量1又4分之一，建议半年后再复查，星期一去没挂到号，星期二（昨天）挂普科做了两项检查，抽血、B超，我拍照给您看看，为感！

女，65岁，上月查出hpv52阳性，tct异常，这是做的阴道镜的检查单，活检结果还没出，想咨询一下医生单从这个单子能看出是否严重？有没有病变的可能？谢谢，万分焦急！

长期脸上痤疮，7月去医院做过内分泌检查，曾用过克林霉素磷酸酯外用溶液，但是效果不佳，脸上痤疮更加严重。

赵主任您好，我爱人8月12日体检做的胃镜报告单，病理结果还没出来，很是担心

阴茎持续流出液体，量不大，有一点点痒，偶尔有轻微刺痛。持续3周。自己判断是与陌生女孩做爱不卫生导致。第一周去医院开药：头孢地尼胶囊（全泽复）+盐酸坦索罗辛缓胶囊。期间用洁尔明清洗阴茎。两周无效果第三周去医院检查（检查结果如附件）开药：盐酸米诺环素胶囊+左氧氟沙星+尿炎青（马尿酸乌洛托品片）+VB6，吃了两次头晕的厉害，无明显改善

你好，宝宝三个月，从出生到现在大便一直不正常，稀便，水便，泡沫，奶瓣，有时候有血丝，大便稀但拉的时候很使劲，小便也使劲，体重不怎么长，三个月长了三斤多点，最近后半夜翻来覆去，蹬腿，伸懒腰，左右晃脑袋，爱叹气，容易惊醒，百天瞌睡，白天晚上都不怎么吃奶

病人69岁，较瘦，5月底便血，直肠癌，肠镜结果距离尺状线2厘米，距离肛下缘2.8厘米。T2N0Mx,病理报告是，直肠小块沾膜灶状腺癌II级侵润。7月9号开始放疗，同时口服卡培，做了28次，现已放疗结束，想问许教授， 1,术前要不要做输液化疗，如果口服化疗药，可以不? 2,放疗后多长时间手术最好？ 3. 这个位置可以考虑保肛吗？保肛后肛门功能会好吗？ 4.术后如果还是T2N0要不要输液化疗? 谢谢教授。

7个月的宝宝今天早上从床上摔下去了，估计撞到头，但是不知道后脑勺有没有撞到，脸上稍微有点红，其他地方也没有肿块，昨天发烧，今天烧退了，还是有点喜欢睡觉，吃奶也不多，醒的时候精神还好，医生宝宝这样没事吗？要来医院做头部ct吗？最主要昨天刚发好烧，不知道精神不好是摔跤引起的还是发烧还没好引起的？

主要症状无力，感到困倦，目前已经过B超，穿刺，基因分析以及部分血液检查。想知道，就目前检查结果能否确认是甲状腺问题还是旁腺问题，能否确认肿块良性或者恶性，钙和磷以及旁腺激素是否可以通过药物调理，如果要手术是否立即就要实施，术后效果如何，请您帮助，感谢！

我母亲70岁！18年8月去医院检查发现肝肿瘤肝癌！在我们老家南通三院住院治疗十几天回家！然后回家休息！直到19年7月又在南通三院住院治疗！八天左右！回家休养，前几天在乡下医院检查发现肿瘤又大了！现在人越来越瘦，虚弱无力！全身颤抖！吃饭没有胃口！我想问一下医生现在需要什么样的治疗才能使病人能够舒服些！

男46周岁，近一年前甲状腺乳头状癌1.0*1.5右侧半切。多年前曾体检出过胆囊炎，后来历年体检都未再检出。五年前曾检出轻度脂肪肝，后来很快自瘉，未再检出。去年七月体检总胆红素高2.21个单位，直接胆红素不高。九月份手术前检查胆红素相关指标正常。现在又偏高。请问是否可能与优甲乐服用有关？（目前两片100个单位），有什么危害，饮食及药物要如果处理？谢谢！

一年前检查有前列腺炎，精囊炎，血精，昨晚射精精液又是粉红色，之前在长海医院检查过核磁共振，前列腺液常规，但没有做细菌培养，今年5月份去龙华医院检查前列腺液，当时大夫一按摩，出来的都是血，之后就不敢检查前列腺液了，现在口服头孢克肟片两周，但血精还是时有时无，到底如何根治，还需不需要做前列腺液培养，再次取前列腺液还会出血吗

患者为本人外婆，87岁，目前主要症状为头晕，没有食欲。血液检查，有两项指标很高，分别是血沉和ESR.患者有高血压。

教授，小孩18年9月底做得水平位斜视手术，今天去医院复查，医生说垂直位比较明显；测视力验光，视力好像也下降了，忙烦您帮忙诊断！

贫血大约一年去复查，显示血小板低，建议住院。第二天到上级医院地区医院检查，血小板低，有原始细胞，建议住院骨穿，怀疑急性白血病。现已经出院，计划到省医院或者天津医院，有好的推荐吗？挂的天津号要后天了，到了能直接住院治疗做骨穿确诊吗？

3月中旬来月经前，乳房胀痛有肿块就医后症状缓解，7月30号再次胀痛带刺痛感B超显示4A，8月13号核磁复查4C，目前吃药茯苓胶囊症状缓解，但仍轻度刺痛

1.胸段背痛几天后，右脚脚腕脚背也开始胀痛，后又反复到左背部胀痛，几天后又到右背部胀痛，主要是压迫痛（睡觉时候碰到就会痛）。之后变成右膝关节和右肘关节胀痛，关节有肿胀。之后又变成右脚腕胀痛。 2.背部到晚上会出现肌肉僵硬及痉挛，主要是腰腹部，肌肉紧张 3.早起症状减轻，晚上症状加重，热敷会让症状减轻。这次发病症状已经20天 4. 这种症状从12年开始间歇性发作，近来发作频繁。 5.有7-8年高尿酸史，但是最近一个月内检查尿酸均正常 6.近一个月血液检查中发现血沉和快速c反应蛋白高，但c反应蛋白有下降趋势；之前指标正常 7.抗0和类风湿因子正常 8.MRI结果基本正常 9.腹部增强CT正常

孙教授您好，我母亲吴**昨天在您那边线下看了，尿蛋白控制住了但是转氨酶有点高，您这边说可能是降血脂的药引起的，然后开了半个月的这三样药，然后说半月以后来复诊。但是这个恢复肝脏的药两盒只够吃10天，是否每日两次，一次一粒吃十天就可以？半月之后再来复查？

医生您好！我家孩子11岁9个月，出现遗精已有将近2个月了，这算不算性早熟，不知道会不会影响身高，需要去看医生吗？

虞教授，第一疗程化疗后病人胃肠道不适反应特别大，呕吐难受吃不下，白细胞血小板也都降低了，后住院调理了一段时间才有所缓解，现在整个人感觉不好，腹胀乏力，想吃吃不下，吃了又难受，人也消极了，我真的不知道该怎么办了……现在病人也不接受化疗，平时能吃点什么药辅助吗？还有其他治疗方法可以尝试的吗？主要的目的就是提高生活质量，延长时间，不管花多少钱我们也会全力以赴，请帮帮我吧🙏

女，三十岁，2017年8月做过一次宫腹腔镜联合探查下的输卵管整形。 2018年3月因宫外孕做了腹腔镜下右侧输卵管妊娠病灶清楚+子宫肌瘤剔除+黏连松解+盆腔引流手术。右侧输卵管暗红色炎性增粗扭曲约8*7*6cm，壶腹部膨大。手术没有切除输卵管。 2018年11月B超检查右侧输卵管积水27×6mm。 2019年4月做了一次试管婴儿，没有结合成功的胚胎。 2019年6月B超检查输卵管积水35×12mm。卵巢囊肿73×60mm。 2019年7月第二次试管婴儿促排，促排期间做了囊肿穿刺，抽了75ml液体，液体送检结果正常。取卵前B超检查输卵管积水大于4cm。因为积水一直增多，试管婴儿医生建议我先做输卵管钳夹手术。因为不确定还能不能做第三次腹腔镜，所以想直接做栓塞。我想问一下张医生像我这么大的积水，而且一直有变多的趋势，能不能做栓塞术？我这种情况栓塞术堵积水的效果好不好？

医生您好，十一岁的女孩，已经来月经半年。面部都是痘痘，前胸后背都是，喜欢吃肉，不便秘

患者女，2016年10月出生，常伴有有鼻炎史，2019年上半年3月和6月，两次患上呼吸道感染结合急性鼻炎，且期间夜间睡觉常伴鼾声。6.1日就诊五官科医生，主诉夜间打鼾，时常夜间张嘴呼吸。拍X光片，结论：鼻烟顶后壁腺样体增厚，鼻烟部气道略狭窄，最厚处软组织11mm。医生建议内舒拿每天1-2次，睡前立复汀一次。之后坚持用药3周后停药，情况有好转，晚上睡觉不打呼噜，但是有时呼吸声比较重，有的时候也会轻微张嘴。张嘴的时候，多数是鼻子在呼吸，有的时候也会用嘴，如果用嘴的话，我帮她翻个身基本就好了。但是近一周，又出现睡觉呼吸声很重（不打呼），张嘴频繁的情况（多伴嘴巴呼吸）。期间用医用儿童血氧测试仪（绑在脚底的那种），一般测个1-2小时，基本都在98左右，时间太长的话她会自己踢掉。问题：1）张嘴呼吸是不是一定不行，会诱发后期下颚发育问题；2）现在这种情况，是否需要进一步治疗，如何治疗，如果手术，目前患者33个月，会有哪些风险；3）如果不进行手术，如何采用长期方案进行稳定以帮助她度过这个阶段。谢谢！附：6.1日检查影像报告

母甲减（桥本），孕期指标一直正常，产后服药哺乳两个月，停药哺乳两个月，小儿目前四月龄

发现时就这几天，宝宝3岁了，睁着眼睛几乎看不见肿块，闭着眼睛才发现右眼外侧怎么有突起，今天刚看诊完，说是霰粒肿，必须得手术，要全麻，又很纠结，所以配了药：氧氟沙星眼膏和左氧氟沙星滴眼液，先试试，但是医生说这么大的消掉的可能性很小，如果消掉的，那这个囊还在，是不是意味着以后还是有复发的可能？手术的话是不是更加彻底？

本人今年2月底体检查出右眼黄斑劈裂，之后医院随访，让隔半年去医院检查。昨天去华山医院看门诊，并未安排检查，依然建议随访。最近眼睛看屏幕容易疲劳，昨天检查视力，双眼戴眼镜矫正后视力1.0。请您看下我之前拍的OCT片子（2-3月拍的），看下有无必要近期来医院再做下OCT检查，有关建议？

医生您好 8.13我父亲骑车摔重了点下面附脑部ct 13日 14日医生建议还需观察不需要手术挂水治疗未开药您这边怎么看谢谢

医生，您好，我目前怀孕16周+，12周的NT与唐日常检查结果都是正常。但是我去年7月怀孕，10～11周期间胎停，人流后检查胚胎了解到是染色体原因，具体为三倍体。考虑到我这个过往的病史情况，医生建议我做羊水穿刺。可是我知道这个穿刺有一定的风险，实在不敢做。所以想咨询您的意见？是否有必要做呢？我家族并未有这种病史。附一为去年流产后去产前诊断科的病历附二三为12周时的血液及B超单。

孙主任您好，我家人乙肝病毒携带30年，每年两次检查，近几年吃恩替卡韦治疗，7月5日检查因甲胎蛋白和异常凝血酶原升高于8月13日复查，虽然两项指标有所下降，但加强磁共振检查有问题，说是1个月后再去做加强磁共振确认，我们害怕耽误病情，想明天去你们医院检查确诊看怎么治疗？有职工医保，您看这个病情严重吗？我们去的话需要办理转诊手续吗？看了您的号都挂满了，我们也不知道得挂那个科室的号好啊？恳请您给个建议！谢谢您了！

你好，我12年怀孕7个多月的时候查出有尖锐湿疣，没有用过药，后期也没有检查，生好孩子以后，疣体自己没了，然后我就没有查，但我心里一直都放心不下，我想去检查一下，这个要怎么检查？

医生，你好，上次的闭口和痘痘好一些，可是昨天我去拍了婚纱照，回来脸就过敏了，是什么原因吗？有只眼睛整个有点肿有点涨，洗了脸又痛又痒，昨天吃了一颗抗过敏的药，涂了芦荟胶感觉好一些，那你前面开的闭口和内分泌的药和药膏还要涂和吃吗？

后背的皮肤一直疙疙瘩瘩，快十年了，最初就是两肩头部位，如今面积扩大到整个后背以及屁股。不疼不痒，穿稍厚点的衣服时有点轻微的瘙痒。不时冒出一两颗红肿的痘痘。用过硫磺皂、浴盐等清洗，效果未知。

8月12日瑞金医院的穿刺结果诊断为甲状腺乳头状癌。麻烦费医生帮忙看看是否需要马上手术?平时需要注意什么?另外，这周六上午您有专家门诊，我如果一早去瑞金医院，有没有可能加到号?我同事的丈夫是您动的手术，她对您非常尊敬和感激，她让我一定要找你看一下。

孩子一岁十个月 8月10晚发烧白天有时候低烧37.9 晚上最高39.1 吃过美林退烧药偶尔咳嗽晚上咳嗽厉害些精神状态和进食还可以验血显示单核细胞偏高请问该吃什么药呢是否需要服用阿奇霉素

我女儿八岁，听力下降4个月有余，口服药物治疗（桉柠蒎肠溶软胶囊切诺）治疗近两个月，无效果，睡眠时稍有打鼾。查体：耳道内见少许耵聍，鼓膜完整，内陷，可见鼓室积液。第六人民医院的诊断：分泌性中耳炎。请问教授，我女儿这种情况是否需要手术?接下来治疗方案如何？

我父亲今年89岁，正在黄石医院住院，这一个多月来，基本不吃东西，一天二餐，每餐半两左右，瘦的皮包骨头，他有多种病，你看看是什么原因？如何治疗？我们想来协和住院治疗，有办法改善他的症状吗？谢谢！以下结论是黄石三医院下的

蔡主任您好，您看看，女，33岁，右腋下副乳，大者11*5mm，这个一定要手术吗？还是可以继续观察无需手术，或者做进一步检查？

医生你好，我爸今年56岁，现在因为糖尿病引起眼底出血水肿，双眼基本看不到东西了，离得近能看到点，其他都是黑一片白一片的，我想问一下，像他这种情况能治愈吗？治疗方案有哪些？我需要准备多少治疗费用？

男孩，32个月。上周日在向上跳时右脚突感疼痛（前脚掌），表面没有变化。随后痛感减轻，第二天说不痛了（按压、弯曲、慢走时均不痛），但是走路、跑步时有点跛，脚掌不弯曲，脚底板是直的。今天周三去拍片了，请医生看一下。上传双脚X光图，右脚受伤。

薛主任您好，孩子今年6周岁，7月9号确诊EB病毒，传单，16号治疗出院后一直低烧到现在，耳温在37.8到36.8之间，睡着正常，睡醒就低烧，伴有咳嗽，腹部间歇疼痛，爱出汗，淋巴结比之前住院时候还大，融合3.5X1.07,铁蛋白高，很怕是不是淋巴瘤，请薛主任看看检查像吗？

薛主任，患者舒**7月30号去你们医院血小板值只有7.您给换了环孢素治疗，7月31号起早3粒➕晚3粒。吃了半个月，8.13化验血小板值69。这个环孢素用药检测我看不懂，265的是空腹化验的，1261是吃药2小时化验的。一个谷浓度，一个什么峰浓度？麻烦您看下这个化验值是好的趋势吗？

今年6月初开始左手中指疼痛，7月中旬左手中指和食指弯曲无法伸直，7月21日开始进行医院治疗，分别去了三家医院，8月初开始右手食指中指也无法弯曲，目前在龙华医院针灸科治疗，诊断是腱鞘炎，双手食指中指目前都是早上无法伸直，中午可以伸直，但是有胀痛有咔咔声，生活不便。本约了下周四胡教授的门诊，但是由于个人原因下周不在上海，病情目前已经到双手，看病心切，希望能否胡教授明早可以帮忙先看看，我一早就可以到医院等候，非常非常感谢！

刘主任您好，前两天发现孩子有点眯眼。我就带她去南京儿童医院眼科看了一下，散瞳验光后发现孩子双眼125 度，左眼散光50 度。但是由于试戴头晕，就配的100 度。这种度数合适吗？有几个问题想咨询您一下：1、这个度数需要每天一直戴吗？还是只需要上课看黑板戴，写作业不需要？2、听说贵院有阿托品配，这个长期点会有副作用吗？还需要带孩子到你那边去配吗？必须每个月去你们医院开吗？可以一次开几瓶吗？之前朋友给我一个台湾麦迪森的0.01%，贵院和这个有区别吗？3、角膜塑形镜可以配吗？我家现在7 岁半，之前得过一次过敏性结膜炎，这种情况可以配角膜塑形镜吗？这个这么小的年龄戴对角膜有影响吗？

父亲于2017年末确诊MDS，红细胞低，后吃西药加中药治疗，每十天左右输血，维持。今年5月开始血小板突然大幅下降，于6月末调整了西药和中药。调药后7月初开始发生腹泻，大概腹泻三周，7月25日住院，7月26日开始上腹疼痛，按照肠胃炎治疗无效。7月28日做ct胰体尾后方有少量低密度渗出影，确诊胰腺炎，断食断水治疗并打消炎针营养液治疗。8月2日，128层增强ct显示胰体尾后方见团状低密度影，边界清晰，40*33，考虑炎性包块。8月13日，ct显示，包块大小长为45*45。

主任你好，去年11月份小腹开始胀胀的，之前出现尿频现象，后来吃了点消炎药好了一阵，后来又出现小腹不舒服胀胀的，不过没有尿频，尿急，尿疼现象，也有过2.3个月好的，现在就是小腹胀胀的，其他症状没有，这是我细菌培养结果，我是不是不用吃药，通过生活方式来改善，我这是不是属于细菌前列腺炎

老奶奶一年前在中山医院安装心脏起搏器。最近几天咳血，在金山区亭林医院就诊认为是肺炎。心脏起搏器运行正常。我想排除会不会是肺栓塞？奶奶还说咳嗽腋下痛。她一直有老慢支，阻塞性肺气肿的。

去医院检查了，说是胃炎然后吃完食物之后就会一直打嗝，有时候打嗝一直打不出来会很难受。

主任你好，我7月25号第一次开刀，两边开肿块，当时快速切片没确定，后来病理报告出来后是恶性又在8月1日做了手术，左边肿块地方切深一点，拿了三个前哨淋巴检查，结果淋巴未转移。今天拿到了21基因检测报告，显示化疗效果甚微，我这种情况是否需要化疗，后续怎么治疗？附基因检测报告，病理报告，检查时的钼靶，核磁共振，b超报告。谢谢！

上周五晚上孩子开始发烧，至周日早上午后和上半夜最高39.5度，周日早上去了医院验血相不是很高，十院配了点头孢口服，从那天以后到现在一直反复发烧伴咳嗽，昨天拍片子是支气管炎，昨天和今天下午挂了两次头孢，可是温度一直没降，今天晚上又去急诊配了阿奇霉素。

9年前查出骨髓异常综合征，病情一直控制较好。糖尿病史10年，早中晚都扎胰岛素。一年前查出坏疽性脓皮病，手术治疗后遵照医嘱口服甲泼尼龙，从每日10片（40mg）逐渐减到每日1片，开始是每月减1片，减到3片的时候每月减半片，减到1片时，持续服用没有减量，在服用1片的第三个月时（也就是现在）右后背肩部出现肿物，周围红肿伴有脓液，当地医院治疗用药头孢曲松钠六天，甲泼尼龙加到每日3片，百多邦坚持涂抹两周左右，不见好转。目前尚不确定新出现的肿物是否为坏疽性脓皮病，目前应该怎么治疗？愈后应该怎么治疗？

多年前双乳小叶增生及左边乳房结节10厘米左右，每年定期复诊，今年复诊后结节有增大，并有发展成乳腺瘤趋势。

医生，您好，我妈今年64岁， 6月16号检查血糖超高同时检查出胆结石，并在当天住院治疗，并在当月21号做了微创手术，于23号出院，一周检验报告检查出来，胆囊癌淋巴已转移，后28号入院，并在七月2号做了肝叶部分切除手术，手术比较顺利，在七月11号办理出院，今天(8月14号)复查，医生说月底要住院做后期巩固治疗。医生说等于化疗，所以我想问下，这个巩固治疗对我妈的病情有没有效果，而且我妈身体比较弱，手术后医院开的药(华蟾素胶囊和乌苯美司胶囊)她都不能吃，一吃就又吐又难受，一停就状况好。所以想了解下这个治疗效果大不大，而费用大概会多少？

叶先生，你好，小孩现在1岁7个月，先天性鼻重复畸形，鼻子没有功能性问题，请问最快多大可以做手术呢？这是大手术还是小手术呢？能讲一下大概的手术方案吗？面诊后最快多久可以安排手术呢？我在东莞，有东莞的少儿医保，能报销吗？非常感谢！

姜主任是这样的，我今早去复查胆结石，但是我看三次B超单是这样的 4月5号胆囊大小 5.5 2.2 2.0 壁厚 0.2 7月10号胆囊大小 6.0 2.4 2.2 壁厚 0.3 8月14号胆囊大小 6.6 2.7 2.5 壁厚 0.4 现在我想知道的是您看我的胆囊是在变大变厚吗，是在往不好的方向发展吗，而且我吃了快一个月的滔罗特了，胆囊炎还在然后今天下午我准备开住院单做疝气手术了，我现在纠结如果胆囊确是在极速恶化我想疝气胆囊一起做，还有您看看我的胆囊是不是有癌变风险，我感觉在往不好方向发展，我现在一个人在外地医院，急等您回复.....

淋巴管瘤术后两年，前几天复查发现又有，想问问手术治疗好，还是介入治疗打针好？（照片分别是今年刚做的b超报告和核磁共振报告，最后一张是去年六月份的b超报告）

男方严重少弱精症，根据激素检查查出泌乳素偏高，之后通过核磁共振查出有脑垂体瘤

妈妈69岁，糖尿病近10年，7月份做了增强CT，复查胰腺，见报告。身体消瘦，无明显疼痛。请问医生接下来如何治疗？需要手术治愈吗

王**，男，三岁半，小腿内侧有一块白色胎记，随年龄增长而变大，初时有花生果大小，现在约五六公分大，问是何症状，如何就诊治疗？

喉咙异物感有一年了，不影响吞咽，时有时无。一个月前开始声音嘶哑，高音发不太出，低音哑，喉咙不痛。痰不多，不过有时沙哑时清清喉咙声音会好点。以前没有过，比较担心，不知道是什么情况。

我家宝贝2004年12月出生的，15岁前段时间有胸痛，感觉有点闷，喉咙还感觉有东西咔住，胸痛的时候咽几大口水就感觉好点，在我们本地拍了胸部心电图查不出什么，小时候过敏很严重

2017年和18年有过两次胎停之后都做了清宫手术后来查出来是免疫和凝血问题今年开始重新开始备孕半年多中间又生化过一次最近都没怀孕过这个月查了输卵管造影和三维阴超说有宫腔粘连想请问这个粘连算严重与否是否一定要做宫腔镜分离术来治疗吗？还有内膜缺失也影响受孕吗？

4月12日突然发病的，中午喝了一点酒，睡个午觉起来就感觉头昏头通，但是躺下来就没事情。主要是后脑勺痛，晃动脑袋、咳嗽或用力擤鼻涕时会特别痛。睡了一晚上后，起床第一个小时还好，超过两个小时后就会头昏头胀的比较厉害，每次起来快两个小时后就要躺下来，跟充电似的。在本地县城医院做了各种检查，说没什么问题。后来在另一家医院诊断，说是脑部缺血灶引起的头痛，开了养血清脑颗粒、丹珍头痛胶囊和二维三七桂利嗪胶囊。5月13日开始吃药的，20天的药，开始十几天都觉得没效果，等吃完药时，大概6月的时候，常规状态下头晕好很多了，不用起来两个小时后就得躺一下，但是咳嗽、擤鼻涕时还是会后脑勺很痛。现在的情况是：常规状态下，感觉没啥问题，只要咳嗽、咳痰、擤鼻涕、打喷嚏、蹲坑、弯腰时，后脑勺就会有阵剧痛，感觉只要震动到后脑勺就会痛。要躺下来一段时间，在躺下的状态下做那些咳痰等动作就不会痛。睡了一晚上后，早上刚起来的两三分钟头痛还轻点，但很快的，只要一咳痰就会后脑勺痛的厉害。吃饭睡眠都没问题，以前也从来没这样头痛过。

上个月7月16日做了孕前体检，体检显示白带和tct都是好的，子宫有个左卵巢囊肿。上个月4日来的月经8天结束，但上个月19日突然有一点血第二天没了，孕前门诊医生说可能是排卵期出血。这个月8月3日来月经，到今天为止这几天仍是每天内裤上有一点点褐色分泌物。想问下医生这是什么问题？之前做过宫腔镜，是内膜增生，每个月吃达芙通；2月体检有lsal，阴道镜显示有慢性宫颈炎，这次孕前检查tct是好的。谢谢医生！

孙教授，您好！下面是我3月19号在省人民医院做的胃镜报告：窦小：窦型粘膜，可见粘膜全层，慢性浅表性炎，轻度。个别肠上皮化生。伴间质充血。体小：移行区粘膜，可见粘膜全层，萎缩性炎，中度。肠上皮化生：中至重度。南京省人民医院开的药：聚普瑞锌颗粒+盐酸伊托必利片。后来5月8号我在我们当地医院做了13C呼气吹气结果是19.9，医生开了下面4种药：抗幽门螺旋杆菌药，奥美拉唑，胶体果胶铋胶囊，阿莫西林胶囊，吃了2个星期药。然后我在6月4号在当地申已医院又做了一次胃镜，结果是：食管囊肿？，慢性非萎缩性胃炎伴部分肠化厂广糜烂改变。停药后我在7月22号又做了13C呼气，结果是8.9，本地医院说我幽门螺旋杆菌可能己经抗耐药了，过一段时间再吃另一种药试试。所以我现在暂时没有吃药，但是我想请教您孙教授一下，我现在改怎么做进一步治疗，因为我这几天感觉不是太舒服，胃部疼痛，腹部有点胀，好像有点难受，我有点担心呀！期盼孙教授的建议！谢谢了！

女孩子5岁半，后背黑色为胎记，出生时就有。近几个月胎记附近一块圆形皮肤逐渐变成白色！不痛不痒，无其他较明显症状。网上搜说可能是白癜风，请问医生是什么原因？儿童医院有没有检查白癜风的设备？

遗传性痉挛性截瘫。经浙二罗巍医生把基因送北京检测出，是遗传性痉挛性截瘫。这么多年来各种针灸推拿吃药都尝试过了，没效果反而越来越严重，走路越来越走不动。经介绍想去华山医院找您做个手术。可是又预约不到这周五的号，不知道能不能直接从杭州过去。

2016年11月份我妈妈因为在洗澡的过程中缺氧导致的脑萎缩，2017年的时候有好转，但是受到了刺激到现在还不认识人就是没有任何记忆的，所以想请您帮忙治疗

我是椎间盘突出，之前五月30号在九院挂了赵杰医生的专家号，说先吃3个月弥可保，现在我又重新拍了核磁共振，希望赵主任看下两次的对比。前两张是5月27号片子，后两张是8月13号片子。

痤疮感染留下疤痕到现在8个月。吃过E维A酸痤疮基本好了。祛疤用“得宝松”注射疗法6次。三个月前做完点阵激光后疤痕有所反弹。求治疗建议

20年疤痕疙瘩选择下面一个疙瘩一直发炎流脓的循环是否有办法根治至少解决发炎流脓这个问题一直会疼

程主任，女儿19虚岁，月经初来时肚子并不疼，从去年开始痛经，今年特别严重。6月6号在红房子开的是暖宫胶囊外加吲哚栓，38天后月经来了，第一天没什么感觉，第二天开始特别疼，于是用了吲哚栓直到经期结束。7月8号在您那儿就诊，月经结束后七天开始吃益母丸和丹黄祛瘀胶囊。益母丸吃光后就单吃的丹黄祛瘀胶囊。37天后还剩两颗药时月经来了。第一天没什么感觉，第二天下午开始小腹疼的厉害，月经量一般，有血块，又用了吲哚栓。第三天没用药，基本没什么感觉了，近期您的号没挂到，请问程主任接下来该如何治疗？

郑主任，您好，我是2018年12月份，左脚无名趾突然有点疼痛，后来左脚趾头不疼了，到现在一直感觉左腿大腿后面外侧到膝盖后面有个神经疼痛，做了腰椎的核磁共振，显示腰椎序列正常，但是有囊肿，还做了梨状肌B超检查，显示坐骨神经肿胀，做了小针刀治疗没有作用，打了几次冲击波，只有一次感觉有效果。麻烦问一下郑主任我的症状是什么引起的？需要做哪些治疗？谢谢啦😜

王主任您好，我本周一因宫腔占位（子宫内膜息肉可能）做了宫腔镜手术，从2015年至今，这是第三次宫腔里长东西，2015年做了宫腔镜摘除，病理是息肉组织，2017年又长，但是因为怀孕就没有处理，2017.11月剖腹产，2019.6月份做阴超又发现宫腔里占位，所以又摘除了，因为这几年反复复发，所以手术医生建议放置了曼月乐环。但是今年开始我因为盆腔痛一直在你们医院中西医科看诊中药调理了几个月，疼痛有所缓解，诊断都是盆腔炎，我是放置了曼月乐环之后才听说盆腔炎患者不适合放置曼月乐环，看诊多次没有一个医生告知曼月乐环放置的适应症，禁忌症和副作用，导致现在不知道下一步该如何，应该注意什么，目前术后第三天，仍有腹部疼痛，今天痛了一整天，少量出血，不知术后疼痛几天为正常，还是因为盆腔炎的缘故才会频繁疼痛，请问出现何种情况要考虑把环取出？平时该注意些什么，盆腔炎后续是否该继续马上治疗？

ct显示脑沟增深增厚，显示小脑萎缩

陈医生，我今晨醒来突发头晕心慌，测血压137/90，心跳100，吃25毫克倍他乐克后恢复正常。近来已有过几次了，但如果半夜起床喝点水，就没有这样。平时感脚麻，颈椎不适。年轻时就有血脂高，下图为刚体检结果，心彩超体检心包极少量积液。平时血压正常，一年前做过动态血压(下图)，动态心电图少量早博无碍。现在突然发生晨起心慌很担心

大夫，我这个在您那看过，现在还是有反复，也有会溃疡面。所以问问您这个情况

女23岁，经浙江大学附属邵逸夫医院诊断：胰腺实性假乳头状瘤，良性的，想咨询是否应该开刀还是保守治疗。万分感谢！可否来院加挂您的号？

王医生您好！小孩7月31日手术，现在8月14日环子还没掉下来，泡了一周的药，今天发现有点肿了，不知道是发炎了还是怎么回事，孩子说很痛。麻烦您帮忙看看，心里很着急，等待您的回复，感谢🙏

女 21岁上腹痛后经消炎治疗后缓解，后到浙江邵逸夫医院检查后确诊为实性假乳头状瘤，想咨询下，医生你的手术方案，能保留十二指肠和胃吗？胆囊吗？肿瘤指标正常。