20191211日问诊
- 患者是我妈妈,现满56岁,2010年因直肠癌在湖北肿瘤医院行直肠癌手术加末端回肠造口,术后三月行造口还纳术,患者近两年出现下肢疼痛,消瘦等症状,一直未就诊,2019年2月在武汉华中科技大学附属协和医院检查,发现盆腔左附件区包块,于周围分界不清,结合病史,影像,病理,诊断直肠癌综合治疗后复发,肠型黏液腺癌。(见患者2019年3月23日出院病历复印件),给予Folfiri(伊立替康,氟尿嘧啶,亚叶酸钠)化疗8周期,放疗28次, 及阴道插植放疗三次。治疗后压迫坐骨神经和脚跛的情况明显得到改善。
于2019年10月开始服用艾坦,替吉奥维持治疗,每服用两周,停药一周。大便次数多,肛门坠胀疼痛难忍。近五天发现下面出血,且阴道有粪便流出,12月6日去武汉协和外科就医,发现阴道直肠瘘,距离肛门四公分,缺损直径两公分,建议做肠造瘘口手术改道。请问医生,1. 附件里,化疗和放疗后,病人的肿瘤算是已经减小控制住了吗?2. 阴道直肠瘘是放疗副作用吗?3.有办法修补吗是否一定要做造瘘口?担心影响生活尊严和质量 4. 后期继续吃药维持吗?是否可以免疫治疗或靶向药物,或其他临床试验?5. 质子离子治疗行吗治愈率如何