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20230215
20230215日问答
请问各位大佬，三岁的孩子，去年12月中旬打了一针国药，1月5日阳了。1.第二针应该继续灭活疫苗，还是智飞？2.理由呢？3.会不会出现削弱免疫应答的情况？（知道抗体有三到六个月时间，但是三月份可能出国，怕遇到其他变异病毒，而且国外没有智飞，迫不得已，想三月初接种第四针）
男，59岁，约4年前因肾结石做过激光碎石手术，近期复查，肾结石和输尿管结石复发，详见B超照片。 想请问医生： 1. 现在结石情况是否严重？ 2. 是否有手术指征？ 3. 有什么建议的治疗方式？ 4. 需要做什么进一步检查？ 5. 平时需要注意什么？
我母亲2022年10月查出患胃癌，做了胃全切手术后进行了四次化疗，最近第四次化疗前血液结果显示糖类抗原199指标又增长了，达到了92.2U/mol,在这次化疗前做了pet-ct的检查，提示系膜区多发小淋巴结，子宫多发肌瘤，双侧附件区多发囊性灶，局部FDG代谢轻度增高，我想请问专家是不是发生了卵巢转移，目前我母亲的状态不太好，吃东西也吃不下，化疗的反应非常剧烈，如果确实是卵巢转移，想请教一下专家有没有什么好的方法，去哪些医院治疗效果会好些。
这个病情已经一年了，在小医院检查了好几次，血，片子，都没啥问题，有个医院说是前列腺炎，有个医院说是结石，但是每次治标不治本，我真心不知道我到底从哪里下手才能真正解决问题。（我的病是这样的，就是每天晚上睡觉，意识里压根不知道起床小便，但是每天早上起来又憋尿疼，尿完得到缓解，有段时间打了结石挂了几天消炎药，后两天知道起来小便，后来又不行了，现在还加重了，感觉左下腹还有一点点胀气的感觉，我又感觉憋大便也疼，左腹，又感觉老要大便，但又拉不出来，不知道到底哪个环节出了问题
想问问肺部多发粟粒结节是什么意思。
2021年5月下旬，我因多发性肝脓肿住院，经使用抗生素治疗14天痊愈出院。出院至今，5次作血常规和肝功能检查，都基本正常；5次作磁共振检查，脓肿病灶范围逐步缩小，至2022年3月，病灶基本吸收。一年来，肝部偶有不适感觉，用力或快走时感觉明显，但一直未用任何药物。2022年9月血常规检查，除嗜酸性粒细胞百分比高达10.8以外，其余指标均为正常。最近又查血常规，嗜酸性粒细胞百分比略有下降，但仍高达10.7。这项指标超出正常值2倍多是啥原因呢？与肝部不适有关系吗？至今肝部仍然偶有不适到底是怎么回事呢？
患者咳嗽一个多月了，痰里有血丝，前几天有轻度发烧，这周在省肿瘤医院做了增强CT和PETCT检查，没做其他检查，两次检查结果不同，请专家帮忙分析一下是什么情况？下一步该怎么办？
阴道反复细菌感染，好几天又犯了
母亲两年前做的胆囊切除手术，术后吃油腻食物会有肚子疼痛，上吐下泻的症状。今日肚子疼痛难忍，主要是肚脐周围，呕吐及腹泻，症状与前期胆结石手术相近，想请问如何缓解疼痛
17尿素测定［BUNO1]9.93 19尿酸测定［ UA ]450.00 22总胆固醇测定［ TCH ]6.16 23甘油三酯测定［ TG ]4.31 25低密度脂蛋白胆固醇［ LDL -C4.15 27载脂蛋白 B 测定［ APOB ]1.31 今天检查结果，请问需要注意什么？可吃什么药？需长期吃么？
2021年5月下旬，我因多发性肝脓肿住院，经使用抗生素治疗14天痊愈出院。出院至今，5次作血常规和肝功能检查，都基本正常；5次作磁共振检查，脓肿病灶范围逐步缩小，至2022年3月，病灶基本吸收。一年来，肝部偶有不适感觉，用力或快走时感觉明显，但一直未用任何药物。2022年9月血常规检查，除嗜酸性粒细胞百分比高达10.8以外，其余指标均为正常。最近又查血常规，嗜酸性粒细胞百分比略有下降，但仍高达10.7。这项指标超出正常值2倍多是啥原因呢？与肝部不适有关系吗？至今肝部仍然偶有不适到底是怎么回事呢？
右侧下排牙齿尽头的黏膜上，黏膜表面有个迷脂腺，一周前发生黏膜里面疼痛（ 图1）；当时发现后经常用手按压，三天前黏膜表面成了白点，黏膜里面的疙瘩经反复按压刺激后变大（图2）；今天黏膜里面的疙瘩又变硬了，表面还有点淤血的样子（图3）。这几天找不同的口腔过医生看过，也触诊了：都说不是肿瘤，但说不清楚具体是什么，也不建议切除。请问：根据描述和图片，这个黏膜里面的皮下小疙瘩是什么，怎么处理，会自行消吗？
头皮上长了大量的红色疙瘩，很痒。有1年半时间了。在当地医院皮肤科用药见图片。反反复复，一直不好。麻烦问下这个属于什么皮肤病，平时还忌口了发物，没有吃海鲜和牛羊肉等，还是没有用。
难产后肠梗阻禁食四天营养不良大悲大 痛导致恶露不尽，后面几年都月经量大 崩漏血块多，中度贫血头晕头痛失眠还吃了三年抑郁症的药。去医院查过所有妇科检查项目，没有问题。我妈让我吃铁树的叶子，加女贞子煮水这个偏方。苏铁 叶不是有毒吗？如果可以，怎么喝？例假前后三天？如果偏方有误，请大夫给个治疗崩漏贫血的方子。
19:22 问题详情页 .011 5G O ..• 》女36岁 2023.02.15 巳在医院就诊过 难产后肠梗阻禁食四天营养不良大悲大 痛导致恶露不尽，后面几年都月经量大 崩漏血块多，中度贫血头晕头痛失眠还吃了三年抑郁症的药。我妈让我吃铁树的叶子，加女贞子煮水这个偏方。苏铁 叶不是有毒吗？如果可以，怎么喝？例假前后三天？如果偏方有误，请大夫给个治疗崩漏贫血的方子，感谢您。
这几年，经常会有少量黄鼻涕，尤其是白天醒来，就会发现有黄鼻屎，已经干在鼻孔里了。 这会导致我总要去挖鼻屎。 请问这是什么原因，有两年了。
难产后肠梗阻禁食四天营养不良大悲大痛导致恶露不尽，后面几年都月经量大崩漏血块多，中度贫血头晕头痛失眠还吃了三年抑郁症的药。我妈让我吃铁树的叶子，加女贞子煮水这个偏方。苏铁叶不是有毒吗？如果可以，怎么喝？例假前后三天？如果偏方有误，请大夫给个治疗崩漏贫血的方子。
医生，因为小孩最近癫痫发作，所以去检查了血串联质谱，别的指标都正常，就一个指标C3/C2高0.01，第二次复查后高0.03，检查了尿有机酸分析，有几个指标异常，别是是那个3羟基丙酸高，麻烦各位帮忙看一下，这个能排除遗传代谢性疾病吗？那个3羟基丙酸高要紧吗？
肺部疾病，20年前得过肺结核，12月又感染了新冠恢复了。甲培蛋白7.8有五年了。乳腺增生问题，尿酸高，维生素D缺少。
痰里带血丝3个月左右，今天去当地医院查CT,请问需要手术治疗吗？三年多前做过胃癌手术和这个有没有关系？
我母亲79随，2021年5月查出晚期非小细胞肺腺癌，当时病灶尺寸是3.6x3.1，经过基因检测找到适合的靶向药，从2021/6/18开始吃泰瑞沙，定期复查，病情一直稳定，因为疫情，最近2次的检查，2022年12月10日在嘉会国际医疗，影像链接为：https://jhimgshare.jiahui.com/externalinterface/viewexi?ENC=LmSArE4VhFtS73p3vUX8Vr6M48WH4iFOZjawCy2Vqh67LbtRIy9TiGL2hHTzaNZ9EKhn5LoqBW96YTIIKRhu4qd0oZSlBbyd8i6YeFH9K3qb80JRSPasNkHmG2Nr9xKPlX5D0KMz8VA7K5BHn67muQ==。最近一次2/13日在全景医学中心做的CT，扫描附件最后一张图片可查看。 因为2家医疗机构的读片标准可能不一样， 麻烦帮忙对照一下2次的CT影像 并告知病灶有无明显进展，附件分别是嘉会和全景的报告供参考，谢谢！
患者情况：男，60岁左右 症状：腿上痒，每到晚间就会发痒。而且越挠越痒。已经持续了半年以上。具体症状表现可见下方图片。 想请教：该症状大概率可能是什么病？需要在医院做什么检查？
主任您好，我母亲近期心脏不好，心跳很乱，做了一个彩超，想请您给看一下，谢谢您。
男童10周岁8个月，性早熟，骨龄13周岁，目前身高147 ，预测160+，几家医院都建议双打，但是考虑到针剂的副作用，想想通过调理生活习惯，监测骨龄，观察一段时间，想请问，男孩骨龄最晚发育到几周岁，还有挽救机会？
2020年就开始有症状，腰疼，我在当地做了小针刀，推拿，考电，针灸，没有明显的效果，2021年我去北京做的的微创手术椎间孔镜，术后症状缓解，正常了。， 2022年5月，犯病了，疼的站不起来，住院理疗一个月，打针，针灸，推拿，考电，都做过了，3缓解症状，就是左腿左脚还有麻木的感觉， 今年1月22日又犯病了。腰疼得动不了，左腿左脚麻木的很明显，还有手脚无力的症状在家待了趟8天，缓解了一点，然后上班，目前还是腰疼，左腿左脚麻木。请问医生我这种情况严重么？能不能保守治疗，还有现在不做手术的话有什么后果？
2020年就开始有症状，腰疼，我在当地做了小针刀，推拿，考电，针灸，没有明显的效果，2021年我去北京做的的微创手术椎间孔镜，术后症状缓解，正常了。， 2022年5月，犯病了，疼的站不起来，住院理疗一个月，打针，针灸，推拿，考电，都做过了，缓解症状，就是左腿左脚还有麻木的感觉， 今年1月22日又犯病了。腰疼得动不了，左腿左脚麻木的很明显，还有手脚无力的症状在家待了趟8天，缓解了一点，然后上班，目前还是腰疼，左腿左脚麻木。希望医生可以给我治疗方案！
2020年就开始有症状，腰疼，我在当地做了小针刀，推拿，考电，针灸，没有明显的效果，2021年我去北京做的的微创手术椎间孔镜，术后症状缓解，正常了。， 2022年5月，犯病了，疼的站不起来，住院理疗一个月，打针，针灸，推拿，考电，都做过了，缓解症状，就是左腿左脚还有麻木的感觉， 今年1月22日又犯病了。腰疼得动不了，左腿左脚麻木的很明显，还有手脚无力的症状在家待了趟8天，缓解了一点，然后上班，目前还是腰疼，左腿左脚麻木。
2020年就开始有症状，腰疼，我在当地做了小针刀，推拿，考电，针灸，没有明显的效果，2021年我去北京做的的微创手术椎间孔镜，术后症状缓解，正常了。， 2022年5月，犯病了，疼的站不起来，住院理疗一个月，打针，针灸，推拿，考电，都做过了，缓解症状，就是左腿左脚还有麻木的感觉， 今年1月22日又犯病了。腰疼得动不了，左腿左脚麻木的很明显，还有手脚无力的症状在家待了趟8天，缓解了一点，然后上班，目前还是腰疼，左腿左脚麻木。
我姐39岁在2023年1月30日在郑州大学第一附属医院确诊为肝内胆管癌并伴有转移，具体诊断证明见附件。目前做了肝脏引流PTCD，输液化疗。恳请大夫参考附件中影像和报告建议更好的治疗方法让病人延续更长的生命。
病情描述：11.25号晚上洗澡在浴室摔了- 跤，右侧腰部有点疼痛，第二天去医院拍 et检测结果是扭伤，但是部位持续疼痛， 昨天体检拍ct和医生提了一下，他给我仔 细扫了一下检查出来肋骨骨折，和疼痛部 位一致，可能是上次的医生没有检查出来， 此推算骨折已经3个月左右了，目前 还是有持续轻微疼痛，如果拉伸伸展平躺 疼痛会大一些，深呼吸会刺痛，请问我现在肋骨骨折部位 应该怎么处理，谢谢
出生就带的胎记，说是痣，需要微创手术，宝宝六个月
医生您好 我早搏将近四年 是快生孩子时候有的 生完加重 这四年总体向好但一直反反复复 也做过心脏检查均无器质性病变 背过盒子早搏每天一万次（现在明显较少了），前一阵子阳了就加重了 我到今天为止吃了六天倍他乐克 每天半片（在这之前没吃过治疗早搏的药）前几天吃了倍他乐克早搏几乎就没有了 我以为要好了 但是昨天晚上睡觉和今天白天午睡时候 从睡着就开始早搏心慌 有时候甚至难受醒来 清醒时候又完全好了 请问这是为什么？我以前早搏最严重的时候也偶尔有过这种情况 就是睡着发作 醒了就好了 请问下我这种情况要怎么办
想请中医看看(差不多的症状，十多年前看过中医宣肺止咳效果👌🏻，一年前(当时咳嗽三个月)还找那个老中医还是用宣肺止咳思想就没效果了)，现在情况如图，请允许我截图呈现，麻烦各位主任了，谢谢您！请中医帮我看看！吃苏黄胶囊咳嗽更厉害，生姜大葱汤也更加咳嗽，中药不敢随便吃了。唉，我不知怎么办了。西医说慢慢恢复，没啥事，可是我中午还咳嗽很厉害，还有那么多痰！病情详情请见图1。麻烦您了！
孕31周，核磁共振显示胎儿脊髓圆锥位于腰3、腰4椎体之间，无其他异常。请问这个脊髓还会生长的可能性大吗？
我父亲有高血压，糖尿病，4年脑梗死病史，2月3日因左眼前房积血，眼压77，眼睛痛，入院治疗。被医院判定为糖尿病引起的新生血管性青光眼，2月10日已做好小梁切除手术，眼压现已恢复到17，已出院，但尚未拆线。想请问医生，之前有在平台询问过，说是做完小梁切除手术后，容易复发，需要做激光光凝术，想请教像我父亲这情况什么时候可以做激光？术后需要注意什么？
过敏宝宝，我想请问下这上面的报告也看不出来牛羊肉能不能吃？普通的奶粉能不能喝？家里的河鱼能不能吃那个鱼是不是只有鳕鱼过敏，还有蛋黄能不能吃之类的
大概三年前吧，偶然发现自己双手的大小鱼际处发红，身体没有异样，然后去年到医院做了检查，做了个磁共振胸部平扫，结果显示轻度肝纤维化，医生给开了点中药。前几天又去医院复查，做了彩超和验了血，我也不知道病情是加重了还是缓解了？另外，我还想请教一下医生，如何才能有效治疗肝纤维化？肝纤维化可逆吗？
请问这个是胎记吗？需要治疗吗？
女孩，21岁，去年查了是多囊卵巢综合症，今年挂甲乳科，B超如下（回声欠均匀），然后抽血（促甲状腺激素偏高，其他2项正常）。我想问 ①孩子这个是甲减吗 ②是不是类似甲亢，一辈子的病，要一直服药 ③医生开的左甲状腺素纳片，每天早上空腹1粒，吃6周，再抽血复查，是停药后随时抽血复查，还是停药后，要隔多长时间再查呢 ④孩子有2项好的，那是不是服药以后就可以好了，还是一辈子的病 ⑤孩子平时吃饭什么不能吃呢
女孩20岁，去年查了多囊卵巢综合症， 今年挂甲乳科，没什么特别症状，检查B超，回声欠均匀。然后抽血，促甲状腺激素偏高。医生开的左甲状腺素钠片，（每天早上空腹吃半粒，吃6周，再检查） 我想了解①孩子这个是甲减吗 ②这个药吃6周，以后随时抽血复查，还是停药要隔多长时间才能查 ③平时什么不能吃 ④这个是不是和甲亢类似，属于一辈子的病
大夫您好！ 桥本氏10年，从去年过年发现眼睛肿，没有特别不舒服，今年过年肿，干涩，看起来没有精神，睁眼睛不如以前。肿看起来往外突。眼前有黑点。有次有点看东西不清楚。 年前检查指标正常。没有吃过药。就是眼睛有变化了，影响面容。 希望能治疗改善！
小腿上长了一个鼓包，ct显示骨头没事、做了b超，说皮下脂肪层回声增高，这是什么意思
小梁切除术后3个星期了，眼压只有2，视力模糊，请问医生该如何治疗？
体检有几项指标有问题，医生也给了建议，希望专家再给看看
男，59岁，2年前发生车祸后，一直有头部眩晕的症状。 既往病史：高血压，高血脂。 肾结石多发于2年前做过激光碎石手术。 前几天做了CT，报告单见图片。想咨询医生： 1. 结石是否严重？是否有手术指征？ 2. 结石有什么联系的治疗手段？和请示需要注意什么？ 3. 车祸后两年一直眩晕是因为什么？CT显示的结果是什么意思？ 4. 眩晕需要做什么治疗？或者其他的进一步检查？ 5. CT结果来看，还有其他什么问题，并且怎么治疗？ 谢谢医生！
医生您好。我爸爸糖尿病十几年了。现在69岁。一直他血糖还控制的可以的。就这个过完年后。以前每三个月测一次糖化血糖基本在7.5左右。然后空腹血糖一直在6以下，就着过完年一周空腹这几天都在8-9之间，餐后两小时一直在11.5-14之间。目前他的服药方法是早起吃格列齐特缓释片1.5颗。早晚随餐福格列波糖片2颗，午餐1片。不知道是不是跟过年饮食有关，想请您看看是否需要调整用药，给予处方。 他晚餐到起床基本不再进食也不饿，本人不胖，但是就是这一周，早起空腹是他自己的历史新高了。您看看是不是要调整用药
红细胞增多症多年，能帮我看看验血报告，羟基脲吃几粒合适
双手手指关节疼痛，肿大，右手症状更明显，医院就诊治疗一段时间后仍未缓解，不知道究竟是什么病，就诊需要再做什么检查？
身上这一两个月有这样的癣症状，摸着有点痒，平时不痒，图片里的大约1.5厘米，这样的痕迹身体上有三四处。请问是真菌吗？应该涂什么药？
咳嗽近两月，12月22日感染新冠，同月约一周后27日左右开始咳嗽至今没好(总体稍有缓解，体力精神缓慢变好)，走路百米以上就咳，稍累也咳微喘，白色黏痰，痰有泡沫量少，时常可明显感觉是从器官或深处咳处。开始时是夜里咳嗽严重，后来没有规律，昼夜都时有阵咳。断续输过二十多天水，青霉素，头孢，左克，热毒宁，炎琥宁，克林等，都用过，效不明显。后经数次检查，血常规、心肌酶谱、心电图、血凝，未发现异常。县二甲医院检查说没事叫我吃苏黄和富马酸酮替芬(二者效差)，并且从1月22日至今嗓子哑(近3天略微有好转)。经常夜里出汗，昨夜才没出汗，很少有没出汗的夜。参考病史:2021年11月~2022年2月份，咳嗽共三个月，当时在市三甲医院全面检查未发现异常，后来时长1月余吃了一些药也效差，也不知怎么好的。现在结合下图最近检查单，请您帮我分析:1.体虚？2.新冠病毒仍旧在体内作怪？3、其他病毒？比如hrsv病毒？4、肺部真菌感染？(夜里和凌晨吃氟康唑反而晨咳严重？)5、轻微哮喘？(去年查的没有！)我想不出其他可能，请医生您帮我分析。怎么办？请详细看我诉说和图片，谢谢！
每天晚上睡觉，半夜2点左右会醒，醒来腰特别酸，侧睡就不酸，不能平躺睡，醒醒睡睡，睡眠质量极差，白天就没事，腰都正常。总体是新冠阳后出现这个症状，平时打篮球，睡得床略软
我父亲72岁，2021年7月胃癌，胃部全部切除，最近肠梗阻，在哈尔滨肿瘤医院拍片，大夫说根据CT判定是扩散引起，现在父亲已经点滴半个月左右，腹部隆起，疼痛，晚上有时候需要打止疼针，大夫说是大面积水肿和增生，大夫说即使手术，成功率只有5%，而且很遭罪，建议保守治疗，想请您给看看片子，是不是由于肿瘤扩散导致的肠梗阻？接着来我们应该怎么做？如何让他舒服些？谢谢
孩子15个月，发烧不明原因，烧退了2天总是打嗝、脸发黑，夜里睡觉惊醒大哭像是收到惊吓。询问是否看医生。
请问牙齿被腐蚀，是胃酸过多造成的，还是其他原因? 两年前开始，牙齿被腐蚀增多，刷牙习惯没有改变，以前没有这种腐蚀情况，有轻微胃炎，没有感觉到反酸到喉咙的感觉，但是估计胃里经常胃酸过多，因为吃得过饱的时候胃会不舒服甚至有轻微疼痛，需要吃沃克富马酸伏诺拉生以及达喜才能缓解，吃奥美拉唑作用不明显，吃莫沙必利和消化酶胶囊也效果不佳，我从服药的有效性判断胃疼是胃酸过多引起，但是没有反酸到喉咙的感觉，不过牙齿仍然被腐蚀了，洗牙两次，医生都问是否吃了酸性食物比如可乐，但是我并不吃酸性食物，洗牙去掉腐蚀的，半年后洪山还是腐蚀，请问是不是胃酸造成，应该如何避免腐蚀以 及避免胃疼?