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20240104
20240104日问答
12月21日新红疹确诊带状疱疹 现已经结痂 但是嗜睡 头晕 全身不舒服 皮肤也皲裂疼 之前内服外用阿昔洛韦和甲钴胺 现只服用甲钴胺和连翘败毒
幼儿两岁发现发育迟缓，六岁拍的磁共振发现，右额部蛛网膜囊肿，大小1.2mm*1.4mm。目前幼儿发育迟缓，大动作，精细动作，语言，智力都发育迟缓，是否受到蛛网膜囊肿影响造成发育迟缓? 是否需要动手术吗? 期盼您的回复。
小孩突然身上起了红点点，痒，无其他症状
重度睡眠呼吸暂停综合症（鼾症，打呼噜），阻塞性为主，伴重度低血氧症 在家做的睡眠监测，一端绑在手指，一端系在腰间，插入两个鼻孔，问题1、是否还有更准确更先进的睡眠监测方式？一个晚上有可能数据不准确吗？2.是否还需要做进一步的其它检查，已确定阻塞在哪儿？3.这种情况适合动手术吗？4.带呼吸机的话什么品牌好？请推荐？5.有其他的更先进的物理或者药物治疗办法吗？
小孩七岁，两天前低烧37.2-37.7之间，淌鼻涕，今天晚上开始说头疼，肚子也疼。体温37.5，鼻塞，流鼻涕严重，还没去医院，会不会是流感？家里备了玛巴洛沙韦，要不要用上？如果仅仅是普通感冒，不是流感，能吃么？
前天下午发烧浑身发冷嗓子疼，昨天到外地出差，今早起来脚上肿胀，起疱疹，手上也有几个，又痒又疼，到当地医生检查说是得了成人手足口病，麻烦问下医生这个病严重嘛？怎么治疗？现在不发烧了，嗓子也好多了，就是脚上很严重，路都没法走了，望医生指点迷津
大夫好，三四个月一直长这种东西，非常痒，摸了皮炎平后有好转，但是会在别的地方复发，这次发作抹皮炎平没用了，没有特定发作的部位，不对称出现。希望诊断并指导用药💊
最近感觉身体乏力，去医院进行了验血检查，结果如图，麻烦看一下是否有什么问题？谢谢
发烧38.5度，嗓子疼，怕冷，感觉特别的冷，想睡觉。昨晚开始有以上症状，
40岁，乳腺癌术后三周，保乳手术，浸润性乳腺癌，肿瘤大小1cm,前哨一个微转移。 因为本身身体很差，非常瘦，基础疾病有 1.心脏不好，有心肌缺血 2.得过乙肝，肝功能去年出现过问题 3.两年半前髋关节动了一次手术后，身体一直有水肿，水肿导致越来越瘦 4.子宫内膜异位导致输尿管狭窄，肾积水，现在放了输尿管支 5.全脊柱骨头里面有很多地方弥漫脂肪样异常信号 寻求接下来的治疗方案 另外有没有必要再做基因检测
患者年纪偏大，长期头晕，一直头晕就很难受，已经有1到2年的时间，无法缓解，不清楚是颈椎问题还是供血问题，或者是血糖血压问题。也做过心脏造影，发现只是轻度狭窄，但是血管流速较慢。本周刚做完头颅和颈椎的核磁。 想要寻求缓解，或者是能够治疗头晕症状的治疗方案。因为本身有颈椎病，而且年纪较大，所以想找比较合适的治疗方案和后续的康复方案。
我肌酐112.正常97，我有双相情感障碍，医生给我开了一些药其中有加巴喷丁，一天三次一次五粒，我问医生他说问题不大，请问各位专家，我的量是不是大了
5岁女童，上周五发烧过后双腿和屁股出现红斑，做了血常规，凝血，肝肾功能，尿常规，免疫全套检查，目前不发烧，精神状态佳，红斑变淡，请帮忙诊断下。
2019年做的肺右下肺切除手术，是因为有结节开的手术开出来是良性的，也没吃药，没什么正常的，然后一直在每年复查，一直厌学，反正有那个肝脏指标转氨酶一直有点差，最近最新的指标低密度脂蛋白有点高，做了一个肝脏核磁。他说，右肝外肿瘤可能大，这个是什么原因？这个是什么问题？跟右下肺开刀有没有关系？跟血脂高有没有关系？需不需要处理吃药？需不需要开刀？现在本人的症状是右下肋骨一直有点胀满感，有时还会有点头晕，这个有没有因果关系？
乙状窦局部信号不均匀是什么意思？ 右侧胚胎型大脑后动脉有什么影响？ 第三张图片的印象会是什么原因？ CT中脑室系统扩大是什么意思？
请问医生： 1.头痛是正常还是异常？能痊愈还是永久都会痛？有没有什么治疗方法？要不要考虑脑部的问题？ 2.鼻窦炎现在怎么处理好？要不要手术？头痛是不是鼻窦炎引起的？是不是鼻窦炎好了就不会再有头痛的症状？ 3.若需线下就诊，是去看耳鼻喉的医院还是看神经内科、外科的医院？挂什么科？ 4.面诊前需要准备什么？要空腹吗？要做其他别的准备吗？
得生殖器疱疹已经三年了，之前去医院查过，医生开药吃了就好了，后来2-3个月复发，每次吃阿昔洛韦片同时滴阿昔洛韦滴眼液会控制住，2天就好，轻的时候也不会起泡，直接消下去了，但是我担心吃药会有副作用，就不吃，只滴滴眼液就不能控制，会起泡，再结痂，至少一个星期，最近一年因为喝酒应酬多，休息不好复发比较频繁，一个月一次，想问问复发了是不是要马上吃药 ，吃多少合适，滴眼液有用吗？有没有更好控制治疗方法？或者更好的药，副作用小一些，贵点也没事，进口的也行
别的医院右眼做的小梁切除术，术后视力模糊，去上海五官科医院检查，图一报告中右眼细胞数目88，左眼细胞数目153，是否代表右眼细胞死去一半？OCT右眼图小凹是否正常？各报告是否正常？谢谢
子宫腺肌症近7年，子宫增大，近一年闭经，但每个月不定时肚子疼，近期肚子疼加剧
Amh 0.76 ，月经干净后第6天测的报告，卵泡质量如何 数量如何 未婚未育 希望自然怀孕概率大不大，听说容易胎停流产？三代试管？ 整体生育能力如何？
体检大生化指标解读和治疗方案咨询
发现左耳外耳廓处有个黑痣，已经5-6年了，最近去切除，免疫组化报告如下，请问这个是恶性的吗？黑色素瘤？后续应该怎么治疗？
咳嗽厉害，咳了就停不下来像是呛水似的，咳嗽有痰，咳多了胸疼。晚上睡觉咳嗽睡不好觉。不发烧，血指标正常。无支原体甲流乙流，无啰音，有过敏性鼻炎。9月份有社区获得性肺炎（革兰氏阳性）（9月肺炎也不发热没有啰音），10月份复查痊愈。CT医生不给拍，说拍的太勤了。医生诊断说是过敏。问:需要拍ct吗？医生陪的药需要吃多久？
您好，大夫 不出血 但是疼痛 这种痔疮必须要手术吗？有小孩希望保守治疗，如果可以保守治疗手段是什么。祝大夫工作顺利！百病不侵！
2013 - 2023：体检发现胆囊结石和息肉； 2023.10.2 – 2023.11.25：腹痛、发热，B超检查胆囊增大（7.8 x 4.7 cm），胆囊息肉（0.7 x 0.6 cm），胆囊结石（1.3 x 0.7 cm）； 2023.11.26 – 2023.12.01：腹痛、发热加剧，尿液颜色变深，胆红素、肝酶、胆管酶升高 （GGT 14xULN），CT发现结石进入胆总管； 2023.12.01 - 2023.12.07：ERCP取石，消除脓液，术后不再腹痛和发热，胆红素、肝酶、胆管酶逐渐降低； 2023.12.21：胆红素、肝酶、ALP恢复正常，GGT降低到3xULN。B超检查胆囊缩小（5.7x2.5 cm），息肉未变（0.7 x 0.6 cm），胆囊内没有结石，但是又发现胆总管下端结石（0.5x0.4cm）； 问题： 1. 新发现的胆总管结石，还需要更多检查吗？应该做什么检查，什么时间做？ 2. 能否保守治疗？推荐什么药物，需要吃药多久？ 3. 是否需要再做手术？ 应该选择什么时间进行？ 4. 平时应该注意什么，防止胆道阻塞？再发生胆道阻塞应怎么办？
本人从上个月开始身上痒，出现一些红疹。先是小腿前侧，后腰，肩膀和胳膊。之前冬天也有过身体干燥痒，但这次我这么多疹子不知道是否和干燥有关。请问这是什么问题和该用什么药比较好。谢谢
我妈12月30日晚18:20左右出了车祸，我妈自行车和一辆电瓶车相撞，我妈估计后脑着地，120送医院抢救，两侧瞳孔放大（一侧3mm，另一侧5mm），19:39做术前CT，20:10左右第一次开颅手术，术后两侧瞳孔恢复正常，第二天（12月31日）9:46拍CT，瞳孔和血压都正常，但是到了晚上19:00左右发现脑压升高 两侧瞳孔放大（两侧都是5mm左右），19:46左右拍了CT，21:00左右进行了第二次开颅手术，术后双侧瞳孔仍然有5mm，目前没有自主呼吸，血压还算稳定，光反应没有，镇痛还在用一点，镇静没有用。 CT总共做过三次CT，分别对应我发您的三个图片：1）12月30日术前做的CT；2）12月31日上午9:39做的术后做的CT；3）12月31日晚上19:46做的CT。CT情况可以扫描图片中的码，密码：177423 其他：4）入院病例；5）第一次手术资料；6）第二次手术资料。 第一次手术（12月30日）之后CT还算可以，为什么到第二天晚上又出现瞳孔散大等变差情况？目前是否还有恢复自主呼吸的机会？是否还有保命的机会？有什么诊疗方案？有什么用药建议？其他注意事项？
41岁女性，高血压相关问题咨询： 1、有高血压家族史（父亲方面亲戚都是高血压，部分冠心病），母亲方面血压正常，本人28岁怀孕时曾确诊妊娠期高血压； 2、血压偏高，冬季尤甚，医院测量时经常被诊断为高血压，为避免白大褂高血压效应，自购血压计测量； 3、目前冬季监测血压两周多，不同血压计读数有差别，云辉臂式的比鱼跃臂式高10毫米汞柱，有时测量到高血压（130/90以上），尤其是下压（舒张压）偏高，经常85以上，收缩压有时120多，有时130以上甚至140。右臂测量比左臂高10左右。 4、其他信息：体检低密度胆固醇3.4，颈动脉彩超和心脏彩超、心电图正常。甘油三酯、高密度胆固醇正常。BMI指数22.9。症状偶尔有头晕心悸，冬春多见。 咨询问题： 1、因为医院测量有白大褂效应，自己监测血压也有波动，二十四小时血压计冬天衣服多不便佩戴，请问采用何种品牌和方式自己测量血压比较准确？ 2、目前情况，结合家族史和体检，需要用降压药干预吗？本人饮食比较清淡，有一定运动量。家族里多名男性40岁左右服用降压药。 3、如需服用降压药，用哪种比较合适？用法用量如何？是否需要终身服药？副作用大吗？
医生您好，孩子过敏体质，2023年6月孩子说淋巴结位置痛去医院检查，做完检查后医生说没关系就没再关注。最近几天过敏有点严重，孩子说自己摸出淋巴结肿大，而且有点痛，遂带去医院检查，B超显示淋巴结肿大，报告如图！ 询问：接下去该作如何处理！
别确诊膀胱过渡活跃症。吃过米拉。效果不稳定。还有吃过卫喜康也是有时有效
3岁小孩口里长白色的疱疹，好了之后流鼻血鼻子痛，后面又发烧
孩子12月25号发烧咳嗽，27号去看医生。查了血，拍了片，诊断为急性支气管炎，开了抗生素药，雾化药，吃了5天抗生素，3天雾化后咳嗽有所好转，12月30.31号都白天偶尔咳嗽一下 1号开始流清鼻涕，白天有点咳嗽，晚上还好 2号白天流清鼻涕，白天有点咳嗽，晚上半夜3点左右连续咳嗽，咳嗽感觉鼻子哄哄，喉咙有痰咳不出来 3号白天流鼻涕，白天咳嗽增多，半夜2点左右连续咳嗽，感觉喉咙哄哄有痰！ 3号白天喝了回春散，美芬那敏，海盐水喷了几次，有鼻涕，不是特别多