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20240124日问答
今年体检的时候做了肿瘤标志物和肺癌七项发现有几项标志物升高了会不会是癌症，心里很慌，麻烦医生帮忙看下。深呼吸的时候胸中间往左有疼痛感，但是再次深呼吸时疼痛感减轻或消失 2023年1月肺部ct:https://yyx.wjw.ningbo.gov.cn//Interface/Index?ObservationUID=ef0a658f-37da-41ae-a498-85c01e97adbf&InstitutionlCode=79006982 2023年7月肺部CT:https://yyx.wjw.ningbo.gov.cn//Interface/Index?ObservationUID=de2c86ec-251b-4a2e-9989-58e1a11a43bf&InstitutionlCode=41952988 2024年1月肺部CT:https://yyx.wjw.ningbo.gov.cn//Interface/Index?ObservationUID=e464b439-d2fe-4925-b2e6-34cb0f1f7108&InstitutionlCode=4195286-X
昨天开始有几个红包，以为是蚊子咬的，今天发现多了很多，有的包痒有的不痒。请问这是什么情况？该怎么处理？
男孩，十周岁，这次复查一只眼睛近视加散光，另一只眼睛远视加散光，请问用什么样的方案控制比较好？
基本情况： 1.初孕，末次月经2023.11.4，月经周期不准，推迟。 2. 2024.01.06抽血与照b超。 抽血结果如下：hcg98705mIU/mL，孕酮13.90ng/ml。 b超结果如下：子宫前位，增大，宫腔上段见一暗区，大小约10mmx19mmx32mm,暗区内未见明显卵黄囊及胚芽。子宫肌层回声均匀。 宫颈大小正常。 双侧卵巢因气体干扰显示欠清，双侧附件区未见明显包块回声。 子宫直肠窝可见深约18mm液性暗区。 3. 2024.01.13抽血： 抽血结果如下：hcg185330IU/L,孕酮50.70nmol/L。 4.2024.01.14照b超： b超结果如下：子宫前位，子宫内可探及一小囊回声，大小约31x21mm，形态与位置正常，囊内未见明显卵黄囊及胚芽回声。CDFI:囊内未见明显的血流信号。双侧附件区未探及明显团块回声。 5.2024.01.24抽血： 抽血结果如下：hcg138150IU/L,孕酮51.20nmol/L。 6.目前无腹痛，无流血，一切正常。 提问： 1.是否适合等待自然流产？空囊在体内是否有危害？ 2.如1不适合，推荐流产方式是？
上个月21号姨妈来的，28号走的，这个月姨妈还不来，今天去医院查血，内膜厚度4.2mm，我这个姨妈还需要多久来？
家里老人62岁，体检有骨质疏松，下牙缺了六颗，这种情况可以种植牙么？
近十年时有牙龈肿痛和出血 23年3月首次洗牙，结石多 近一周因左右下颌肿痛和牙龈肿痛 吃头孢拉定和甲硝锉缓解作用不大 故就诊 全景牙片本周一上午拍
晚饭五点多喝鸡汤感觉有小骨头卡住了喉咙，当时的后来感觉没事继续进食，一直说话都是正常的，七点后开始吞咽口水偶尔有异物感，没有刺痛就是轻微的异物感在喉结上面一点的位置吞咽的时候，但是呼吸说话也都正常。这种情况要去医院看看取异物吗？还是再观望下，可能是心情作用或者情况没那么严重晚点能自己好。
三岁半的小孩 发现有一颗门牙有点发灰黑色 是什么原因 需要怎么治疗啊
缬沙坦氨氯地平片能与辉瑞药一起吃吗
前段时间有点咳嗽，喉咙有点痛，
咳嗽两天来做个ct显示如图，医生说肺炎，让先挂头孢。目前血象还可以，甲流乙流我是阴性，但是支原体还未出报告。但是片子里显示右乳有钙化灶，我乳腺结节很多年了，一直是3级，半年复查一次，现在说点状钙化灶是不是很严重。
医生您好，前几天因为腰突躺在床上做了几组转腰练习，第二天醒来后觉得腰腿无力发沉，当时并没有联想相关性就继续做了几组，接下来几天浑身无力，腰像空了一样，头晕恶心，偶尔头痛，两个大腿有点火辣辣还没力气，刚才感觉加重，躺着坐着都难受得很，量了一下血压121，78，脉搏80，请问我这个可能什么原因，要做哪些检查，谢谢
今天常规体检，发现血常规的白细胞为9.67，比参考值最高值高了0.17（参考值为3.5-9.5）；同时，中粒细胞数为参考值最高值6.3（参考值1.8-6.3）。请问，以上有没有什么问题，无任何症状，应该不是白血病之类的吧？这几年做过很多次血常规都基本正常，且去年怀疑有真红（后来排除了），做了外周血jak2基因检测、bcr-abl融合基因，都是阴性。
目前孕晚期36周，星期一晚上发现舌头前端有异常，没太在意。星期二觉得不太对劲，痕迹更明显了，今天感觉有点发白，像是被烫到的感觉一样，有点点麻麻涩涩的。吃东西说话都正常。前两张图昨天拍摄的，后两张图今天拍摄的。最近大便有点黏屁很臭，水果天天吃，这上火引起的吗还是脾胃虚之类的，搜了一下感觉像是灼口综合症又像是地图舌。没有去线下就诊，也不太敢吃药
体检是2023年3月份做过一次，有幽门螺旋杆菌，乳腺很小的结节，其他一切都还正常，但是后面VE,VD,Dhea,辅酶Q10，一共四款，加上中药一共吃了两个月，只有睾酮升高了，其他指标雌二醇等不升反降，目前42岁，想要备孕3胎的话，该怎么调整我的雌激素和该怎么调整，补什么？
目前做了24小时动态心电图，因为心肌桥，06年做过心脏搭桥，已经17年了，分析一下目前的动态心电图有没有心肌缺血
为家人问诊，58岁，男性，今天刚做了无痛肠胃镜，烦请帮忙解读下报告和后续治疗方式。谢谢。
血项化验异常，想看看化验结果是什么意思，严重不，怎么治疗，特别是肾脏方面，
昨晚9点左右开始喉咙痛，今早起来浑身无力，尿液赤红，后面喝水尿液颜色浅了。目前怕冷，耳温测出来37.6，没有胃口，也没有吃过药，因为在哺乳期间里面，想问一下这个是属于病毒性感冒吗？需要吃哪些药？孩子6个半月，还在哺乳期，需要怎么治疗比较好？
双侧乳房多发纤维瘤术后八年了（由于多发，当时只切除了大的、良性，小的留着了），每年b超复诊。图一是今天的b超单。图二是去年的体检结论。图三是前年的b超单。请问医生我下一步要做什么处理，还是继续复诊？已婚已育。导管扩张和副乳要紧吗？纤维瘤有血流信号是不是代表会快速增长？（这颗已经存在体内八年）
病情描述：小儿发热，1月5日打完流脑疫苗和口服霍乱疫苗以后就开始发烧，1月11号发烧达到40℃住院治疗检查急性支气管炎，3.4小时一发烧，输阿奇霉素和氨溴索，症状缓解，慢慢的到12小时间隔一发烧，到19号出院当时低烧37.5，复查胸片说支气管还有点炎症，回家吃药吧，19号到24号每天反复低烧37.3-37.9。上38有两次，吃了退烧药就退了下来，现在每天都有低烧，去医院系统的检查血常规，ct，各种病毒抗原，没有发现问题，就是低热，孩子状态可以，吃饭睡觉玩耍大便，都没啥问题。到底是因为什么问题导致的。
55岁女。附件是我上周的验血报告和动脉B超报告。 主要是胆固醇，低密度等高出指标(详见附件)，并且动脉B超显示“两侧胭动脉少量沙粒样硬化斑点形成”。第三张照片是朋友推荐我吃“海博麦布片”，因为他汀类药物副作用很大，所以我不敢吃。在这里想咨询各位医生老师以下两个问题： 1、我的症状严重吗？吃这个“海博麦布片”可以吗？ 2、另外还几个指标“胱抑素C、视黄醇结合蛋白、胆碱脂酶、纤维连接蛋白”也高，这些是肾肝有什么问题吗？严重吗？ 以上请教各位医生老师们给予指导和建议，谢谢大家。
宝宝23个月 上周日晚上开始出现呕吐 体温稍微有点高37度5 周一周二清淡饮食 体温正常 但是今天下午突然高烧最高38度9 去医院检查 做了血常规和彩超 报告如下 请问需要注意什么
孩子6岁，髋关节发育不良，1岁内绑带纠正，1岁后去绑带学走路，没有及时随访，去年23年5月复查，仍然不达标，有医生建议手术，有医生建议再试试夜间在人字支架里睡觉纠正，4个月复查一次，（23年5月第一次X片左侧68%，右侧65%；9月第二次，左侧72%，右侧71%；24年1月第三次左侧71%，右侧70%，第三次好像没有进步）现在，医生建议继续夜间支架，但是我仍然担心，是不是这样就以后不用手术，能大量蹦跳和体能训练吗，因为现在小孩近期测下来发育迟缓两年，各方面能力落后比较多，精细和大动作相当于4岁水平，比较粘人，难以适应陌生环境，医生建议做大运动感统训练，最好强度大点，所以我想问问，不知道现在可以做高强度类体能训练吗，比如蹦跳篮球等。
今日复查肝肾功能，结果发现丙氨酸氨基转移酶偏高，这个再过去10年里面几乎没有发生过；其他指标都是正常的。 本人因为是肝肾移植接受者，抑制服用抗病毒药物倍信 富马酸替诺福韦二吡呋酯片每天一粒； 请问这样的情况严重吗？ 是否需要治疗服用药物？ 谢谢！
男孩6岁，测下来发育迟缓2年，精细，大动作相当于4岁水平，做了核磁和脑电图，脑电图异常放电，核磁双侧脑室略大，部分间隙略宽，其他无异常。孩子平时表现，教思维题不理解，坐不住，不听指令，粘人，没有耐心不能等待。语言沟通没有问题，就是有点语序逻辑问题，比如重复问问题。夜间睡着5—10分钟，有过惊吓大叫说有虫子，从床上爬起来大叫虫子，要妈妈爸爸抱他带他离开那个房间，安抚一下很快能稳定下来继续睡。脑电图异常我很担心，有没有其他影响，要不要干预，现在约了医院做夜间睡眠视频脑电图，但还是很焦虑。这个会不会后面有癫痫风险？癫痫可以预防吗？这个脑电图异常放电怎么样才能好？
三个月前开始感觉到气短并偶尔咳嗽，本月10号去医院检查，先做了一个增强CT后，医生建议进一步检查，后来住院做了呼吸镜、PET CT、血液等各种检查，检查结果详见附件
我于22年5月体检彩超中发现胰腺尾部囊肿，大约30mm左右。22年6月在温州做了一次增强核磁检查，检测到的大小是27×20，22年9月做了一次胰腺ct平扫作为复查，看到的大小是29mm。 23年由于工作原因没有及时复查，24年1月份在国外做了MRCP进行复查，这次查到的大小是32×32mm 我日常没有任何症状，但是我想请教下各位医生，我这个生长速度是不是太快了，是否有必要做一个超声内镜检查？ 这个已经到手术标准了吗？是否要做手术切除？如果做手术切除的话，一般费用多少，能够保留脾脏吗，有没有什么风险，这个手术切除一部分胰腺后会导致胰腺功能受损吗，有没有可能导致糖尿病？
小女孩17岁，之前毛囊炎好了之后就出现这种很硬的大疙瘩，两年了变大了，该怎么治疗
患者2022年六月查出肺腺癌，基因检测后发现是ret突变.，后选择化疗（卡铂加培美），加安罗替尼抗血管治疗，治疗八次后去上海进行肺癌根治术，2023年四月做完手术，术后三个月随诊复查影像指标正常，2023年11月入院复诊，影像指标正常，但癌胚抗原较高（二百多），两次化疗后并且吃了两周期安罗替尼。2024年一月入院复诊，影像指标较前相仿，但癌胚抗原达700多。患者本身有冠心病，2018年植入支架六根。手术前进行了风险评估，肺部手术成功，心脏指标稍有异常。现求助，需要再检查哪一方面？或者说做什么治疗？
抗核抗体阳性，想问问该怎么办
本人怀孕7w+4,想问一下现在没有吃医院开的叶酸，吃的维生素和奶粉里面有叶酸，计算了一下每天摄入叶酸大概1.18mg，请问这个量会过多吗
舌头上有齿痕，舌尖上有像肉刺的小点，可以吃点什么药缓解一下嘛
阴道瘙痒，检查结果看报告，现在是怎么处理？治好以后还会复发吗？平时需要注意什么？
医生好，骶管右侧根袖囊胂，0.9cm、几天前才查出来，之前因为腰间盘突出，腰五骶一做了一次微创手术（孔镜），之前我没有这个囊肿（间图2）做完发现才出现，这是什么原因？我想问下医生，这个算严重吗？我需要担心什么嘛？这个囊肿能不能吸收？会不会越来越大？如何治疗呢？我职业是运动员，有这个问题的话可以运动嘛？这个囊肿多大会引起症状？会引起哪些症状？对饮食有要求嘛？最后就是，和其他皮下囊肿有什么区别嘛？
小孩儿5岁，左眼眶肿物4年余，进行性增大，无压痛及红肿、破溃。未活检，未治疗。
孩子1月5号开始轻微咳嗽，但因为是偶尔轻微就没有用药，9号开始晚上咳嗽频繁，在家刺血检查支原体弱阳，开始使用阿奇霉素，未转好，又加上阿斯美，仍未好转。15号看了中医，16号开始喝中药，同时爱全乐雾化。咳嗽没有那么深了，但是更加频繁，咳得孩子浑身都是疼的。22号拍片检查，肺部没有问题，因为全程没有发烧，医生也认为不需要验血。用药改为：仙特明晚上睡前服用，信必可都保一天两次。用了两天也未见效果，是不是这个都可有没有吸入没办法判断？
各位医生，我们家阿姨查出有幽门螺旋杆菌阳性，且只对四环素，呋喃挫铜敏感。我今天在家做了一个试纸测试，看图片应该显示也是阳性，请问各位医生，我是否还要做什么检查，和如何处理？感谢
各位医生好，我父亲刚做了脑部核磁，还请各位医生看看，是不是脑部有问题？万分感谢
您好，我是图片脚部图片圈出来的位置最近比较隐约疼痛，我自己走路脚是会往内部使劲儿的，鞋子也能看出来很明显往里歪，而且我也是工作长期站立者，那个部位和另外一只脚比有点鼓出来，用力按压的化也会有疼痛感，请问如何治疗呢，我现在只用脚的外侧站立….要紧吗？
坐出租车有热空调后闷到，一直打哈欠，胸闷气短，吃饭后不消化，脘腹胀满，食物反复在胃和食道上，眼睛干涩，引起睡眠很差。 经常出现这类情况，进到太阳晒过的车里，就会气不通，有时候头痛厉害，求推荐中成药
2021年2月产后体检hpv52阳性，至今尚未转阴。2022年1月流产后装普通节育环。之后例假过后至排卵期，总是不规律地出现非常少量的褐色或深红色分泌物，排卵期后内裤干净直到例假。装环后每次例假第一二天极少，第三四天非常非常多到第五天骤减，6、7天结束。上周就医检查后，医生让服用醋酸甲羟孕酮片和外用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏，吃了五天后（乳膏用了一晚），第六天中午突然大量出血，并有几块血块，2小时将一条加长版卫生巾湿透，甚至内裤棉毛裤都湿了一部分，到傍晚出血情况好转，出血量骤减。1月3日起来例假，一般周期为6天，平时例假周期30-35天一次。未怀孕。请问，大量出血会和hpv有关吗？还是和醋酸甲羟孕酮片有关？还是和克林霉素磷酸酯阴道用乳膏有关？
小朋友8岁，2023年11月中旬因感冒发热前往市中医院就诊，第一次发现血小板仅有80多，后挂消炎药及吃维血宁血小板升到110多，后来就正常上学了。2024年1月4日，还是发热、头疼不舒服去市中医院挂水，发现血小板只有40了，遂接受中医院建议转院到市儿童医院开始住院，住院5天，主要挂了维生素c，头孢他啶这些，期间血小板一直是40-70间波动，后出院上了几天学结果一天早上因流鼻血吐了8次血块，到医院一查血常规血小板只有21了，17日又住院到现在，目前白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低，住院挂水止血药和头孢，炎症没有了，但是各系血细胞一直处于低位。目前骨髓穿刺及活检结果已出（附图），基因测序和染色体异常检测，还有个b169检测都已经做了还没出结果。现在医生表示高度怀疑骨髓增生异常综合征，有几个问题麻烦各位医生了： 现在小孩除了血常规各项指标低，没有其他表象存在，一是是否就坐实是mds了？二是治疗上医生仅推荐移植，孩子还小表征也都还好就要走到移植这条路了吗？有没有药物治疗方案？移植后能像正常人一样生活吗？网上说只能存活数年？三是这病高风险向白血病转化，我们平时饮食起居上该注意什么？谢谢
小朋友8岁，2023年11月中旬因感冒发热前往市中医院就诊，第一次发现血小板仅有80多，后挂消炎药及吃维血宁血小板升到110多，后来就正常上学了。2024年1月4日，还是发热、头疼不舒服去市中医院挂水，发现血小板只有40了，遂接受中医院建议转院到市儿童医院开始住院，住院5天，主要挂了维生素c，头孢他啶这些，期间血小板一直是40-70间波动，后出院上了几天学结果一天早上因流鼻血吐了8次血块，到医院一查血常规血小板只有21了，17日又住院到现在，目前白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低，住院挂水止血药和头孢，炎症没有了，但是各系血细胞一直处于低位。目前骨髓穿刺及活检结果已出（附图），基因测序和染色体异常检测，还有个b169检测都已经做了还没出结果。现在医生表示高度怀疑骨髓增生异常综合征，有几个问题麻烦各位医生了： 现在小孩除了血常规各项指标低，没有其他表象存在，一是是否就坐实是mds了？二是治疗上医生仅推荐移植，孩子还小表征也都还好就要走到移植这条路了吗？有没有药物治疗方案？移植后能像正常人一样生活吗？网上说只能存活数年？三是这病高风险向白血病转化，我们平时饮食起居上该注意什么？谢谢
昨晚开始鼻塞 今天一早最高温度37.9 之前打过流感疫苗。 请问现在还是服用奥司他韦吗？
2021年2月产后体检hpv52阳性，至今尚未转阴。2022年1月流产后装普通节育环。之后例假过后至排卵期，总是不规律地出现非常少量的褐色或深红色分泌物，排卵期后内裤干净直到例假。装环后每次例假第一二天极少，第三四天非常非常多到第五天骤减，6、7天结束。前阵子去医院，医生让服用醋酸甲羟孕酮片和外用克林霉素磷酸酯阴道用乳膏，吃了五天后（乳膏用了一晚），今天中午突然大量出血，并有几块血块，2小时将一条加长版卫生巾湿透，甚至内裤棉毛裤都湿了一部分，到傍晚出血情况好转，出血量骤减。1月3日起来例假，一般周期为6天。请问，今天大量出血会和hpv有关吗？还是和醋酸甲羟孕酮片有关？还是和克林霉素磷酸酯阴道用乳膏有关？
2岁幼儿，流鼻涕、轻微咳嗽，半天后出现发烧，最高38.6℃，查了血常规。甲乙流、支原体核酸都是阴性。吃了奥司他韦，又1天后体温在37.8℃附近波动，还是流鼻涕，咳嗽较前加重，精神状态尚可，饮食喝水都可以。