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20240219
20240219日问答
从小有干燥性鼻炎 三个月前生小孩 目前哺乳期 鼻炎有点重，尤其右边鼻孔 每天有结痂出血的状况，哺乳期患者应该如何处理？
您好医生，我老公23年7月在上海华山医院拍了核磁共振，111月在长征医院做了增强,还有近期的验血报告，麻烦您看下，接下去怎么治疗？他近2周一直感觉后脑勺不舒服，自己很容易累。最近在吃他汀和另外2个降血脂的药，谢谢！
一月中旬因为夜间睡觉及晨起手指僵硬及弯曲疼痛去排查了风湿类风湿，查到维D很缺乏，医生的方子是打针补充维D，每月一针共三针，每次60万IU，现在刚打完第一针。 因为第一针截止现在有一个月，夜间睡觉手指僵硬和弯曲疼痛并没有缓解，就再去线下就是今天看了一位擅长看骨科和维D缺乏的医生，他建议口服D3，每天一次连续四到六个月，每天一次每次5粒，还有晒太阳。并且给我建议去查下妇科的身体内环境比如激素等。 问题如下： 1、这个口服维D，每次5粒得不得多了？我看说明书上写的是成人每天1-2粒，说长期过量服用会中毒。（拿药的时候没注意这点，拿药了因为有事就很快离开医院了，即使要跟他再确认都要再过一周） 2、如果查妇科应该去检查一些什么项目？
2月9日病人抽搐晕厥，后持续间歇性右臂抖动，血糖值高
左上腹部肋骨下面一直隐隐不舒服，说不上来的感觉，在县城医院诊断为尿路感染，但是药都吃完了还是不舒服，我现在应该去往哪个方向看，
甲亢同位素治疗后右眼突眼 2 年左右了，视力没有明显下降，目前甲减，长期服用优甲乐，激素水平正常稳定，现在想治疗甲亢突眼，有轻微酸胀，尤其比较劳累的时候
只做胃镜检查，没有治疗， 17年的过幽门螺旋杆菌。 还请主任们看一下怎么治疗，需要吃药的话怎么吃，吃多久？
你好主任，我爷爷75岁，是肺癌转移胸膜，一直都是肺科医院治疗肺癌已经11年，易瑞莎吃了5年，目前已经抗药，由于肾功能太差无法化疗，靶向药也没有匹配上，所以现在想要咨询肿瘤内科医生，因为有听别的医生说可以免疫治疗，所以想要咨询一下。在这之前因为没有药物可以治疗了，所以打算盲吃泰瑞莎
只做检查了胃镜检查，结果见附件，看需要怎么治疗，必须吃药的话，那些药副作用小，怎么吃？吃多久。 家里有老一辈得过食管癌。
在上海瑞尔齿科，补过牙，医生说，有局部牙周炎，要每一颗每一颗的物理性洗牙，我还没去洗，只怕不奏效。请问医生，有何药物比物理性洗牙，更好的方案吗，？
半年前，后脑勺左侧撞桌子上，当场昏迷，脑内有血块，轻微脑淤血在后脑勺左侧。最近血块压迫神经，会突然刺痛和呕吐。最近在做放射性治疗，搭配吃降低脑压的药，做完治疗以后一直呕吐，吐到记忆力衰退，脑子不清醒。太痛苦了。求问脑淤血到底应该怎么治疗才可以不这么大反应。最好可以温和的被治愈
今天是咽痛第五天，第二天，第三天吃了头孢，无改善，第四天打点滴头孢，目前第五天，咽痛的情况并无改善，咽口水都疼。 第二天在吃了一粒头孢的之后，去医院查血象，白细胞指标在上限超过1；CRP25。
患者72岁，女，患带状疱疹1个月，目前表皮大部分结痂，表皮无脓肿，期间服用了抗病毒的药物阿昔洛韦片，普瑞巴林，表皮及内部神经一经触碰刀割感撕裂感疼痛，无法忍受，止痛药从布洛芬，曲马多，氨酚烃考酮都尝试服用，止痛效果非常不好，晚上无法安睡。
无乳链球菌感染泌尿系统已经三年，一直未痊愈，几次复查都是阳性，根据药敏实验使用最优推荐的青霉素，其他抗生素也尝试过，均效果不理想，过年前吊青霉素14天，还未去复查结果，很担心依旧没好该怎么办，长期服用抗生素，身体紊乱，要搭配氟康挫才能缓和，目前就是尿道黏膜天天肿着，会酸痒疼刺激，不知道是什么具体原因导致，长期炎症？但抗生素已经差不多用到极限时间，没法再继续，如何解决黏膜肿的问题？网上看到说长久用抗生素也会导致二次感染发炎，但这种情况挺矛盾，如何消炎，再使用抗生素不是恶性循环吗？求助该怎么处理
昨天早上穿少了着了凉，昨天中午饭又饿到了2点才吃，一上来又喝了冰的饮料（当时就觉的胃里一阵凉），从今天早上开始浑身酸痛，烧到38．2度，已经烧了近10个小时，请问我该怎么用药？
我现在怀孕9周4天之前检查的时候一个胎儿发育良好另一个孕囊发育较小已经有流掉的痕迹 当时医生说有出血的情况是发育不好的孕囊有出血这两天小便后擦拭有血，小部分鲜红大部分鲜粉色的，擦拭第二遍后就没有了，也只有小便擦拭后才会看到，内裤上的护垫并没有血类分泌物。也没有明显腹痛，请问这是正常的吗？我只有一张最近期的b超图，图二是前天的出血情况，图三是今天的情况，我只有英文版的医生报告
宝宝这两天突然眼皮上变红肿了，左眼皮比较严重，长了小痘痘，并且痘痘处有点轻微突出，右眼皮今天午睡以后也红了，请问可以涂什么药膏？
68岁，女性，平时生活很节俭，不舍得吃穿，还在打工，年前工厂连续加班劳累过度，一个多月前开始食欲下降，胃口差、乏力、偶尔晚上腹痛、盗汗，比去年瘦了10几斤。今天在市医院做了加强CT，考虑是胰腺癌，医生建议手术后化疗，我们家里人好急，也看不懂具体的，希望医生专家们帮忙分析下好吗?还有没有其他更好的治疗方法?万分感谢。
①手背血管比较细，点滴针打进去后，也就是打进去针那个位置的血管前后地方血液还是会流动的是吗？就是那个血管不会因为一根针那个异物进去了而导致血液流速变慢甚至没有血液流动了吧。也就是即使针进去那个血管，那个血管里血液也会存在，而且速度正常吗？因为我以为一根针就跟个障碍物似的会阻碍血液流动。 ②输液时候前一种药物已经用盐水稀释打进血管（它禁用葡萄糖稀释）忘记盐水冲管了直接同一个输液管紧接着输入葡萄糖。前边药物输液速度正常，后葡萄糖自己调的很快了，会不会造成后一种药物追上前边药物而去作用导致前一种药物失效。冲管的目的是什么，前后有葡萄糖禁忌的药忘记冲管了有什么后果 ③如果说入血了葡萄糖会被稀释成血糖，这我就不担心没冲管问题，我就只需要弄清楚输液时候打针那个血管是否一直有血液流动，血液流动速度是否因为有根针进去了收到阻碍，是阻碍了血流速度还是那根血管血液因为有针进去就没有血液流动了。
有吸烟史，目前已经戒烟3个月，不饮酒 糖尿病2年，服用二甲双胍；1年前心脏不舒服当地就诊心律失常，冠心病，药物治疗（参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔） 今日做健康体检，抽血显示血糖血脂高 颈动脉超声有少量斑块，其他腹部超声正常 心脏冠状动脉CTA，详见附件 帮助看看CTA报告，分析下下一步如何治疗
体检做了胸部ct，自觉无不适症状。
从2月10日开始持续到现在，每天晚上入睡之后大约3个小时后，就会被尿憋醒，非常尿急，上厕所时有尿痛的感觉，上完厕所之后也还是会有钝痛。其他时间段症状不明显。
护士已经告诉我冲管了是我自己忘记了怨我自己。乳腺癌前一袋靶向药赫赛汀大约250毫升，必须用盐水稀释，严禁葡萄糖配伍。前一袋已经用盐水配置了然后正常速度打进去了，用的Y形输液管，前一袋打完后忘记用盐水冲管了，直接用同一个输液管把后一袋用葡萄糖稀释的复方三维BII前后脚输入进去了，关键关键，前边靶向药打的速度正常，后一袋子葡萄糖稀释的复方三维B时候我自己就把滴速调的很快了。 问题①现在担心靶向药配伍禁忌不能用葡萄糖，但是我后续紧接着同一个输液管没有盐水冲管紧接着输入葡萄糖会不会造成之前靶向药药效失效。 问题②我目前知道入血了就没事了，但是目前我不太理解输液问题，想请教一下，输液针在手背血管打进去，血管本来就很细了，再扎个针进去会不会像障碍物一样导致那根血管和打针的地方血液不流了或者流速很慢了，导致后边葡萄糖（滴速快）追上前边靶向药（滴速慢），追上了去作用靶向药失效啊。 有人说葡萄糖稀释的复方三维B，一入血葡萄糖就会迅速稀释成那种血液浓度的葡萄糖，但是我现在担心手背血管细，再加上还有一根输液针导致血管血液更慢，进而血液没那么多而稀释不了进去的葡萄糖啊。还是说点滴速度快血液流速也随之加快啊
2023年学校有小孩查出来有肺结核。1月9号学校复查查出来我家小孩肺结核疑似阳性，非流动性的。（图三），过4天有查出来支原体阳性和乙流。到2024年2月14号咳嗽发烧都好了。19号过来复查结核，说要预防性治疗，配了利福平胶囊（一天一次一次3粒0.15g一粒）、异烟肼片（一天一次一次3片0.1g一片）和谷胱甘肽片（一日三次一次2片0.g一片）CT都正常药和今天的验血单子，无疾病史，有鼻炎、 问：药量是否正常（配药药房说量是成人的量了，问了医生说正好） 肺结核疑似阳性是否会误诊 药都是饭前吃
您好，我母亲2021年做过直肠癌手术，2023年7月25日因腹痛入院检查肝部恶性肿瘤，已多发转移，8月做肝脏穿刺、并口服用化疗药（卡培他滨片），靶向药开好了因身体条件未打、后因发烧及腹痛急诊入院、结果都有报告，化疗药物全停吃奥施康定一片10g，10月因发烧急诊入院治疗一周，身体疼痛减轻，食物打碎吃，原先吃降糖药改为打胰岛素24个单位一天，出院一个月，12月又炎症急诊入院治疗，肝癌晚期多发转移，肺继发性恶性肿瘤、腹膜后淋巴结继发性恶性肿瘤、住院20天出院1月15日出院到现在不吃饭，基本下不了床、只喝蛋白肽和高蛋白奶昔、全素，现在眼睛发黄、脸也发黄、疼痛厉害，现在吃奥施康定12小时3片黄色40g和奥诺美胶囊一个每6小时，麻烦问问这种情况我们应该怎么办，能不能让老人不那么遭罪，谢谢🙏
2023年学校有小孩查出来有肺结核。1月初学校复查查出来我家小孩肺结核疑似阳性，非流动性的。过4天有查出来支原体阳性和乙流。到2024年2月14号咳嗽发烧都好了。19号过来复查结核，说要预防性治疗，配了利福平胶囊（一天一次一次3粒0.15g一粒）、异烟肼片（一天一次一次3片0.1g一片）和谷胱甘肽片（一日三次一次2片0.g一片） CT都正常 药和今天的验血单子 问：药量是否正常 肺结核疑似阳性是否会误诊 药都是饭前吃么
3个月前输尿管上段结石，去做了体外碎石，效果不大，回来前几天感觉下腹部疼痛，去医院做ct看到结石从上段掉到中段说是卡在中段狭窄处，而且肾脏积水，1个月多前去做b超说结石还在，但是没有积水。所以医生说让做输尿管取石，本人意愿是不太想，因为前几天跑步痛才掉到中段，会不会再跑几天就掉下来了，大概七八毫米，想问下现在这种情况必须要做吗
9岁小孩，10月开始肠系淋巴膜发炎，反反复复，通过很多方式治疗，如喝中药，脐灸，超短波，近期有缓解，昨日突然加重，查血常规和肝功和B超，血常规指标正常，B超显示发炎有好转， 肝功有一项高，请问这个指针是否严重，是需要观察还是入院治疗
末次月经的开始日期是2023年12月30日，平时月经周期37天左右，有时候四十几天，只有2024年1月20日有同房，2024年2月5日吃了三次蒲地蓝消炎片一共18片，2月5日泡了温泉，2月6号-7号吃了3次复方感冒灵颗粒一共六包，2月11日陪1岁7个月的宝宝进去做了胸部CT，期间还吃了田鸡、烧烤、冰淇淋， 2月17日做了B超和HCG，结果如图，当时HCG结果还没出来医生说胚芽太小，开了地屈孕酮片保胎促进胚胎发育，让我每间隔8小时吃10mg，最近两周小肚子有点胀胀坠坠，还有一点点痛，其余没有特别的症状，想问B超和HCG结果是否正常？是否有必要继续吃地屈孕酮片？如有必要，应当怎么吃？
脑出血住院左边是最新的ct，右边是四天前的情况。目前病人神志清醒，想问是否需要手术引流出来，还是说保守治疗等血液自然吸收。主要是血小板较低目前维持在20血小板，因肝硬化脾脏亢进导致。
男孩9岁。近半年散光度数，左眼右眼各激增100度。医院检查角膜曲率较高。 是否需尽快检查角膜地形图，确诊或排除圆锥角膜？ 还是先观察3-4月，看散光度数是否继续快速增加？ 圆锥角膜如何确诊或排除？需要做什么检查，或者有什么明显症状？
疲倦，懒动。多思，入睡晚，晨起精神不佳。疲劳偶尔会轻微手抖，偶尔轻微耳鸣。 体质不强健，从小没有大病，但是体育不及格。 齿痕舌，舌苔粘腻，中间有一点裂痕。眼睛不清澈，眼睛也易疲劳分布红血丝。皮肤偏黄毛孔粗大。39岁仍有痘痘烦恼，整个下颌线，还有两侧脸颊频繁冒痘痘 20多年月经不调，没有规律，周期30-50天不等，40天左右偏多一些。 怕冷，膝盖以下包括膝盖都是冷的。 经常多思，气息不畅，郁结于八字骨以下，深呼吸也未必能调节好。 有口臭症状 每年会有几次急性胃肠炎，可能是吃了生冷的或是不规律触发胃疼或间歇性肠绞痛。 身体大问题没有，有点乳腺结节、甲状腺结节。求药方，或者食疗注意（禁忌）事项，人参枸杞是否能喝？ 顺便问：是否适合吃加味逍遥丸调理
您好医生，我女儿4周岁今天带我女儿复查心脏卵圆孔，查出来还有2.5mm 医生建议今年做介入手术，就想问一下 是不是没有闭合的可能了 他1岁的时候查是4mm 平时没什么症状，容易感冒 平时跑步运动没有喘
看到爸爸吃很多药，问他也不多说，想具体了解一下我爸爸有没有什么大碍，需要进一步检查吗？平时需要注意啥，什么情况下需要立即就医？因为之前有过血压稍微偏高的情况，吃过半粒的药正常了后来他就不吃了，平时他有时会量血压，他说二月头有天晚上，量的时候发现血压高，然后慢慢一路高上去140-150-160-170，但是没有任何头晕不适等症状，右胸这边有点不舒服，两三个月前左手大拇指和食指很麻，最近手指已有好转， 但是两指摩擦还有麻感，他当天晚上吃了一粒降血压的药，第二天去医院就诊，配了很多药，现在在吃，爸爸怕我担心就说没事，我拍了他的检查报告，麻烦医生帮我看看，说一下具体情况 ，他平时不喝酒，但是有抽烟习惯，人不是很胖，是不是血压正常了就没事？软斑，钙化，缺血灶，颈椎情况怎么样？
2019年11月生男孩，24年2月份身高100cm，体重16.5kg。生长激素激发峰值9.8，骨龄偏小9个月，鳕鱼鸡蛋牛奶三项食物不耐受，是否需医学干预，注射生长激素？注射生长激素有无副作用？
麻烦医生看下以下心电图报告，是否存在心肌缺血？ 平时爬二楼手表心率在130到145左右，几分钟后恢复正常。坐着心率七八十，有时候手表会捕捉到一霎那坐着也有五十多心率，睡着时心率在40到65之间，正常吗？ 做过甲功七项没问题，彩超做过两次如下，有早搏，房室都有，数量少但有成对，还抓到过一次房速，基本发作是在几分钟内或者一小时内，发作时间不固定，请问有心梗风险或者心脏问题吗？
去年妈妈9月发现肿块0.6×0.4×0.2，左乳原位癌伴微浸润，二阴her2+，保乳手术后，10月医生说吃卡培他滨和吡咯替尼半年，过年前刚放疗结束，今天复查b超，发现：左下颈部气管旁探及低回声，大小5*4mm，边界尚清，形态欠规则，内淋巴门结构不明显。 她甲状腺一直有结节随访，这两周还感染了新冠和支原体住院2后，肺炎还挺严重还没好一直低烧咳嗽今天还要继续看发热门诊。请问这个颈部结节是什么原因？需要做什么进一步检查确诊？很担心
血常规报告什么意思？？？
咨 询 中 ② 1时24分后问诊结束 购买 就诊人：朱晓煜男39岁 服务 就诊情况：未去医院就诊过 病情描述： 一直有高血压，之 前一直控制得很好，过年时 候烧烤自助餐什么的吃得 多，晚上又很晚睡，前天感 觉头晕，前天晚上11点半 睡，血压昨天早上血压好 点124/92,昨天吃多了12 点半睡的，今天起床血压 150/96,6点40吃的药，现 在血压155/100。 吃奥美沙坦治氨氯地平片和 富马酸比索洛尔片 过年前体重89kg, 今天93kg 2月17号空腹血糖5.7，尿酸一直吃药控制。
大约4天前身上开始发出红色小肿块，感觉类似蚊子块，很痒，不疼，之后逐渐严重，身上多处发作，主要在小腿正面，大腿两侧，腰部为主，肩背部，手臂等也有。自己尝试了艾洛松，并加强了保湿，但是没有效果。
2月17日白天开始发烧，被家里有个发烧的人传染了，最高温度到39.4度，伴有头疼，咳嗽，喉咙痛，期间吃了美林退烧，现在37.9度，目前头痛大大缓解了，主要是喉咙实在痛得受不了，17号下午两点左右吃了速福达玛巴洛沙韦片，吃完后一直感觉没有什么好转，目前自备药还有宣肺止嗽合计，蓝芩口服液(蓝芩喝了两天喉咙没有好转)，想请医生看看我该用什么药，才能缓解喉咙巨痛，刚才还去买了金莲花胶囊和板蓝根冲剂，不知道适用吗？谢谢医生！
鼻子不通气，脑袋前部蒙蒙的，有点咳嗽。时间十天左右。吃了鼻炎通片，感冒清热冲剂。目前效果一般。
本人一个多月前开始感觉到睡前会有胸闷气短的症状，几乎只在睡前躺下后产生症状，半个月前到医院检查肺部ct和心梗指标均为正常，半年前做过心超也没有问题。目前胸闷气短的症状依旧在每日睡前发作，请问还有哪些问题会导致我这种情况？
最近半年超声发现肝血管瘤，血肿瘤指标正常，无肝相关疾病史和家族史，无症状。这是增强核磁的结果，请问应该做什么处理？
前天发高烧38.7度，我现在感冒基本好了，不发烧了。但是嗓子疼，失眠，小便赤黄，出虚汗。我现在特别想解决失眠问题，吃小柴胡颗粒和玄麦柑橘对嗓子疼和失眠有用吗？出虚汗特别多，可以喝生脉饮吗？ 我生病前吃着归脾丸＋天王补心丸，什么时候可以恢复用药？