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2024
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20240312
20240312日问答
患者，男，88岁。3月3日感觉腹部痛，到医院检查，见随附检查单。显示淀粉酶745，诊断胰腺炎，住院治疗。医院用药名称不详，是用一个泵连续24小时供药；禁止进食。四天后淀粉酶降为200多，但心率降为60多，遂停药，吃少量白粥，继续住院观察。3月11日淀粉酶增加到300。患者已无腹痛感。目前患者仍住院观察，输液，吃少量白粥。另，2年前患者曾出现类似症状，住院治疗几天后淀粉酶恢复正常。另，本次CT检查出的胰头20*22*23密度混杂，2年前同样检查出来，大小一致。 问：1、是否需要对该胰头20*22*23密度混杂问题，做进一步的检查？ 2、请分析病情，并给出下一步的治疗建议。 3、是否必须住院治疗？
医生好，我公公70岁（体重120斤，正常体重125斤） 无心脑血管基础病。最近一个月因拉肚子在老家做了肠镜，检查结果多发息肉、直肠癌。 在天津肿瘤医院重新做了病理，显示黏液腺癌。 问一下，粘液腺癌危险程度、后续检查和治疗建议？ 保肛手术、造口手术，更适合那种？
请专家指点迷津， 一、病情基本情况。我母亲用西他赛和奥沙利铂，1月31日七化后体能有所下降，腿脚脸肿，走一点路腿就酸累，气喘没气力。 一、目前主要情况： 1、脸、腿脚浮肿。总蛋白（57.3）白蛋白（36.8)、丙氨基酸（6）、天冬门氨基酸（18）持续下降，3月6日一8日输液人血白蛋白及天甘晴美三天；从2月16日一3月11日先后断断续续服用14粒味塞米片消肿片，仍无效果。昨天化验总蛋白上升到61，丙氨基酸、天冬门还在下降，目前脸、腿脚仍是浮肿。 2、走路腿酸气喘人没劲。体重原116左右也增加到126（因为水肿），体沉身懒日常生活有所影响。 二、检查项目：(1)拍胸部ct、胸部B超--显示胸部有积液（中等量），其他暂无异常；(2)下肢静脉b超、盆腔核磁（平扫+增强）、心脏彩超---暂无异常。 三、问题 1.浮肿和气喘原因是什么？还需要补充什么检查么？怎么缓解？ 2.是否需要抽胸水？抽胸水是否影响化疗？
主任医师您好！前几天外出聚餐吃鱼卡到鱼刺了，到医院拔刺发现了这个问题，平时一点不适感都没有所以没注意到这个问题。所以就我目前这个情况该怎么治疗最为稳妥呢？期待您的解答万分感谢！
医生，您好，九岁小朋友因为最近一个月流了三次鼻血去医院检查，医生查了血常规，凝血功能和肝功，其中凝血因子有两项指标高了，血常规和肝功都正常，请问这个高了是不是有什么问题呢？（女，9岁）
末次月经大概是1月二十几号来的，新年假期同房，3月10日早孕试纸双杠。今天去医院检查见下图，子宫和输卵管都没见孕囊。刚刚晚上6:30流了几滴血，肚子隐痛几乎感觉不到。明天能正常上班吗还是要卧床保胎吗？能后天再去医院吗？怀孕了吗？
3月10日早孕试纸测出两条杠，末次月经大约1月25日来的(可能有几天误差)，新年假期里同房，今天检查见下图，刚刚晚上6点半流了几滴血后不流了，小腹隐隐痛几乎感觉不到。请问咋回事？明天要去医院吗？能后天再去吗？
我外婆的奶奶和我女朋友妈妈的爷爷是亲兄妹。属于近亲吗。以后结婚遗传病概率会增加吗。会增加多大的概率
女，52岁，患并发性白内障（双）高度近视，2023年5月22日在中南大学湘雅医院做眼科手术，术后使用曲伏前列素滴眼液，普拉洛芬滴眼液，盐酸左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液，其中曲伏前列素滴眼液一直在用。但是，术后恢复效果不好，有时出现眼睛红肿，眼压较高，视力变差等现象。今天，又去湘雅医院复查，诊断眼压高，医生开了溴莫尼定滴眼液，没有其他建议，也没有分析原因。因此，想咨询专家如何治疗术后出现的眼压高，眼睛红肿等副反应，有什么好的建议，主要是如何降眼压。
既往体健，便血两月余，确诊直肠癌，2024年2月29日，在兴化市人民医院请江苏省人民孙跃明教授会诊手术（腹腔镜下直肠癌根治术，Dixon），术后病理为直肠溃疡型中分化腺癌，增强CT，磁共振，未发现远处转移，目前考虑进一步完善pet-ct及MRI检查。问题一，胃肠科医生说是T4a，属于2b期，肿瘤科医生说属于2a期，请问目前具体分期。问题二，请教下一步治疗方案，化疗的方案，以及由于浸润深度大，是否需要放疗。问题三，有部分医生建议基因检测，考虑目前属于二期，应该不需要做基因检测吧，若后期病情进展，可再取病理行基因检测。请问是否需要现在就做基因检测。问题四，目前考虑去东部战区总院肿瘤科治疗，请问该专科水平如何？问题五，病理是县三乙医院出的，是否该再送复旦肿瘤医院检查。感谢专家解惑。
80岁老人，最后一个月上臂麻，也有酸痛感。皮肤变色。有三高，腔隙脑梗，但都不严重。
看下心脏报告报告 解读是否严重
老师好，我是体检查出尿蛋白，大概一年多时间根据医生建议每天服用40mg颉沙坦。24h尿蛋白目前控制在0.2到0.6之间。 这是最新一次检查结果，新增加了抗磷脂酶抗体检查。辛苦各位老师帮忙看下后面应该怎么做。 目前胖，在减肥。比较迷茫一直未转阴，也不知道是否要肾穿刺。有些老师又说不用穿刺。不知道这个水平会不会进展到尿毒症？
家里老人最近手脚有点发麻，复查磁共振结果如图，有高血压，之前有脑梗史，右手抬不起来住院一周，后来康复，现在这种情况该如何治疗？是否需要立即住院
我的问题在图片上，然后经过医生解答一部分问题明白了，医生意思就是输液管里那些混合了有可能失效，这个我自己也不在乎输液皮条里那些毫升数很少可以忽略不计，但是医生说只要打进体内的就不用管了肯定没问题。我就不明白为什么打进体内的就没问题呢？我知道血流速度很快前边靶向药会被迅速带走循环，后边葡萄糖稀释的复方三维BII肯定追不上他了，但是想请教您，葡萄糖作为融媒稀释的复方三维BII后进入血液是成为另一种整体的物质了一起去代谢，还是葡萄糖代谢葡萄糖的、复方三维B代谢自己的。如果各自代谢自己的，那5%葡萄糖它的物质跟血液里血糖是一种物质吗？只是浓度高一点吗？那我不就是担心葡萄糖进入血液后去作用赫赛汀吗？现在速度上不担心了，那整明白葡萄糖如果就是血糖物质是一样的话，那就差在浓度那里，那浓度也是一进入血液后就被血液稀释了浓度是不是也迅速下降了。那就是输入的5%葡萄糖稀释后就会变成血糖那种物质吗？如果是的话那还担心个啥了，因为血液里本身就有的东西肯定对靶向药不能产生影响了呀。😄不知道我这表达您看明白了吗😂
本人男34岁身高1.82体重94公斤，从去年开始伴有高血压，今天早上量一下90.130傍晚量100..150，有半年吧，没有任何反应，没有用过药，血糖不高，血脂有点稠甘油三酯3.8，没有遗传史，平时应酬有点多，请问各位医生需要用药吗，饮食现在控制呢，不吃油，盐，
梅毒硬下疳的溃疡已经愈合四周了，但是溃疡周围仍然有一圈突起，最近三周一直是一个样子，没有改变，请问这个是什么原因导致的？ 大概什么时候会彻底消失？ 需要如何处理？ 有点担心留下疤痕和永久的印记。 谢谢解答
目前问题:同房长时间没有射精感，状况持续3个月，平均一周同房一次。 个人情况:单身28年，第一次同房。之前都会用手解决，频繁一周3-4次，最近2年差不多一周一次。去年3月开始健身以后，用手很少。勃起正常，生殖器官也没有任何问题，阴囊有时候会潮湿，但是每天洗澡都会正常清洁生殖器。同房没有疲软，自己感觉是同房时龟头敏感度没那么高导致的。之前看过一次线上就诊，说肾阳虚，吃了一个月的复方玄驹，没有效果。想知道怎么调理或者养成什么习惯好一些。
我因为冠心病安了一个支架，一年多了，一直在吃氯吡格雷抗凝药，最近我查出来输尿管结石，医院要给我激光碎石，需要停了抗凝药十天甚至更长时间，可以停吗？
眼睛痒，流泪，发热，泛红，偶尔突然疼一下，这是怎么了
现梅毒1:4治疗期，打了第二针青霉素， 打完青霉素5个小时后可以跑步运动健身出汗吗？ 打完第三针隔一周后可以喝酒了吗？ 期间有什么注意事项？ 打完三针后有什么注意实现？ 谢谢解答
肺部薄层平扫CT做出来有磨玻璃结节和实性结节，具体大小见CT报告（可扫码看影像），肿瘤指标检查出细胞角蛋白19片段4.48ng/ml，鳞癌相关抗原3.1ng/mL，有点升高，具体见报告。请问医生会不会有肺癌的可能性？还需要做哪些检查判断是否是肺癌？谢谢
肺部薄层平扫CT做出来有磨玻璃结节和实性结节，具体大小见CT报告，肿瘤指标检查出细胞角蛋白19片段4.48ng/ml，鳞癌相关抗原3.1ng/mL，有点升高，具体见报告。请问医生会不会有肺癌的可能性？还需要做哪些检查判断是否是肺癌？谢谢
多年颈椎病，近期加重，疼痛难忍，影响生活和睡眠。颈椎内部大约咽喉上方的位置有内部深层次的异物感，并伴随疼痛撕裂感，张口或是头往两侧牵拉的时候都可以感觉到，拉伸颈椎还有做45度对抗练习的时候都有这个地方被拉开到的感觉，但是感觉舒服一会以后就会非常疼痛，其他症状偶尔手麻，头晕这些都是可以忍受的，这个疼痛异物感是持续的。求助如何缓解疼痛，如何治疗
3月1日早起头晕呕吐，无法平躺，躺下就天旋地转，躺的时间越久越不舒服，后几晚都不能躺着入睡，只能趴在桌子上入睡。3月6日去医院头部CT和彩超做下来没问题，又去做了颈椎检查，医生推荐吃药，我爸不太想吃药。到3月8日做了针灸稍微缓解一些可以侧躺入睡。想问颈椎的检查结果严不严重，除针灸以外还有没有推荐的治疗方法?谢谢医生！
吃饭时咬到舌头了，用了西瓜霜、口腔溃疡凝胶，效果不大，都四五天了，现在疼的寝食难安，还有没有更好的办法？
医生您好，我家孩子今年4岁，舌苔长期出现齿纹，请问是什么原因造成的，如何调理？饮食方面时好时坏，除了有过敏性体质外，也并未有其他异常。
因为2-29号，晚上爬了几趟楼梯，原来是有健身的习惯。也胖了。月初1号。就生病了。有点发烧。挂了几天水。没事，但是之后起床活动就轻微的气急的现象，白天走路也有。后来做了肺部ct心电图。都没事，看了主任号由于当时清楚。后来又看了副主任号，她说是感冒引起的和慢性支气管炎合并感染她说有一段很长时间恢复。其他医生说肺部没异常。也不考虑气管有问题。吃了孟鲁司特。是顺尔宁有点小贵，有效果。本人有吸烟室。15年了。也是做厨房的。喉咙不痒也没感到疼痛有点异物感。也有说是考虑咽喉炎的问题。。在厨房气味有时候偶尔也有反应，血常规就是两个剪头
医生您好，我有糖尿病，前几天去拍痧了，后来小腿肚子侧面就起水泡，然后水泡破了就成了照片这样，现在腿也肿的厉害，想问问我这应该怎么处理
女35岁，备孕期间查出UURNA阳性，但老公查出来是阴性，那老公要一起吃药治疗吗？还是只需要女方治疗就好了？
请问门牙掉了，具体情况如图，断牙有保留，如何处理比较好? 人在上海，在哪里看比较好，大概价格多少? 离嘉定区牙防所比较近，推荐么?
孩子7岁，门牙正在更换期，大牙还未换。发现嚼东西的右侧大牙有个黑洞，去私立医院（名冠口腔)拍了个片子。医生说几颗大牙都有不同程度的损坏，有的需要根管，有的需要修补。请问下诊疗方案是否合适？
主任您好，我想咨询呼吸科的问题喔，非常感谢您！我父亲昨晚新冠肺炎抗原阳性了，我照顾我父亲一晚，感觉自己今早喉咙紧，有点疲惫，估计也感染了，目前吃了维生素C和玉屏风颗粒。因为还需要上班，请问主任我这个时候（感染初期还未发烧）吃什么药抵抗抵抗比较好哦？您看小柴胡颗粒可以吗？或者可否请主任您推荐药品喔，非常感谢主任！祝福您及家人身体健康，万事如意喔
最近人比较焦虑。来例假以后换好卫生巾。过了一会想起没检查包装。看到有血，怀疑这片卫生巾是别人用过的，记得卫生巾是正规商店买的，又怀疑别有人趁我不在家故意把用过的卫生巾放在我家里，被我捡起来用。万一是别人的用过的。那个人又有性病，艾滋病等传染性疾病，我会传染吗？ 要怎么观察。
体检完刚拿到报告 1.心脏🫀彩超左室充盈异常 这个需要不需要治疗 还是没事 2.脖子后面有个凸起 刚开始大 后面慢慢变小了 变小后彩超的时候0.4×0.3略高回声结节 用手按压会变大 但是变大1小时内慢慢会小下来 摸着又比之前小一点点 不痛不痒 脂肪瘤吗？ 3.肺部0.2的结节 希望大夫大神帮忙看看
主任您好，我父亲70岁了，昨晚发烧38.3度，乏力，检测新冠肺炎抗原阳性，然后吃了乐松（洛索洛芬纳片）、维生素C和D3，现在感觉精神还可以，请问我父亲高血压，请问新型冠状肺炎期间这么用药请问可以吗？乐松（洛索洛芬纳片）可以和降压药品富马酸比索洛尔片一起服用吗？请问新冠期间老年人有什么特别需要注意的吗？非常感谢主任喔，祝福您及家人身体健康，万事如意！
右边胳膊有个小肿块，大概2公分乘以2公分，这么大有了几天，从小的长到这么大，用力挤压有脓，用力压有点痛，不知道这个是啥，怎么治疗
23年11.13双眼视力下降，同时首次发现患有高血压170/100（目前吃药控制血压，基本正常，偶尔会高一点140/90） 视物模糊暗淡，三天后基本只剩光感 第四天开始服用泼尼松10片 银杏叶片 甲钴胺 钙片 第六天开始针灸 樟柳碱甲钴胺注射 后逐步有一些恢复（目前视力有0.05，可以看到手机上的字，也可骑电动车外出） 期间在中医科学院眼科医院，同仁亦庄分院，301总院就诊，做过leber基因检测，脑脊液，增强核磁，眼底造影， 现阶段同仁医院认为是免疫力紊乱导致视力下降，持续服用泼尼松建议加用免疫制剂防止复发 301医院认为是遗传性视神经病变，要停止激素药使用，增加能量药物 北京中医科学院眼科医院认同301医院的看法，建议住院注射鼠神经生长因子…… 同仁医生让给患者父母做一下oct 眼底拍照。 作为患者，现在不知道该按照哪一条治疗方案去走，没办法定性的疑难杂症，想积极治疗都不知道该听谁的…… 希望各位大夫能根据我的以下检查，给出一些经验性的建议，后期治疗应该如何进行
头疼头晕，腿脚冰凉，行走无力。感冒咳嗽。牙疼，脸部肿痛。
主任您好，我感染了新冠（第一天），因为昨晚我父亲新冠，检测阳性发烧了，我去照顾一晚，估计也感染了。我父亲吃了乐松（洛索洛芬纳片）已退烧，精神不错(*๓´╰╯`๓)♡ 现在想咨询一下我自己的问题哈，我肯定感染了，目前感觉喉咙有点紧，有点疲惫，请问这时候我应该吃什么药抵抗一下比较好哦？？？我目前喝了玉屏风颗粒，吃了维生素C，非常感谢主任哦
请问医生，甲状腺实性结节伴钙化，3类，淋巴结！严重吗？恶变率大吗？与较前的（2023年10月份）有区别吗？我自己看着，右中段的这个稍微大了一点，右上段的这个有点缩小，是测量有误差吗？去年检查右上段的这个是囊实性结节伴结晶2类，昨天检查右上段这个变成3类了实性结节伴钙化，是不是严重了，请医生帮我看看，谢谢！
心电轴左偏，窦性心率，完全性左束支圆导主治。激发st_t改变不正常心电。
病人15年前做了放化疗，六七年前做了膀胱造瘘手术，去年有两次感染发烧住院，医生说有结石需要做支架手术，但是身体太差不敢做就回来了！这几天又有漏尿现象，但是造瘘管又是通畅的？请问漏尿这是怎么回事啊，还有里面结石需要手术吗？
2024年元旦过后，一直腰疼腹部疼，先开始做脊柱消炎治疗，一直未见好转，病情加重，整晚持续疼痛，睡不着觉。 有基础疾病，三高，帕金森手抖，脑萎缩及便秘。 目前一直疼痛，精神萎靡，身体已经不能下床。
连续一周（3月4日到3月11日）晚上按平时时间晚上11点左右上床，但躺着就是睡不着，3月4日到3月6日 还能断断续续睡几段，3月7日到3月11日 躺在床上毫无睡意，基本没睡，大概也就有1､2次 仅秒睡即醒，大脑一直非常清醒，毫无睡意，早上起来后白天也不困，目前头昏脑胀，耳鸣脑鸣，就是没有睡意，感觉成仙了. 一生从来没有碰到过这种情况，这是怎么回事？以前入睡不是很快，但是1小时左右也都能睡着。期间服药情况如下，因1月查出血脂高和颈动脉斑块，2月10日-3月9日 （除3月7日）每日睡前服用国产瑞舒他汀1粒，3月4日- 3月7日感觉有点眩晕服了敏使朗 每天3次饭后1粒（2023年12月5日耳石症，12月6日复位），3月7日感觉着凉怕感冒 睡前服了1粒康泰克（但没服用他汀）.有可能是他汀的副作用吗，但3月10日已停用，怎么这两天还是睡不着呢？每天晚上睡不着实在是煎熬，头昏脑涨，要么现在可以吃安眠药吗？吃安眠药能睡觉吗？吃安眠药会有依赖性吗？急盼回复，谢谢！
心脏不舒服，胸闷。舌下青筋比较明显。耳垂处有横纹。心跳频率比较高，安静时90左右。没有高血压，糖尿病之类慢性病。请问这种情况家里需要准备哪些药，需要去医院做哪些检查。谢谢！
1月27日左右开始说头疼，然后疼一下就好了，一天两三次，三天后上午发烧，下午体温降了，因为演出后头上有发胶，洗了头，没几分钟很快洗好吹干，晚上又发烧，第二天测了才知道阳了，高烧两天，最高39.8，阳期间每天也有头疼，但是瞬间又好了，5号阳康后到现在，头疼症状还有，后来疼的次数多，每天疼十多次，而且疼的时间增长，最长的时候大概十多秒，最近一周疼的次数有所减少，但是一天还有四五次，疼的位置前后左右都有，不固定。
2021年做了胃间质瘤手术。到目前为止，复查结果都是好的。我上传了我的手术检查报告单和基因检测报告。我想问一下，我这种情况能生孩子吗，生孩子会不会遗传给孩子。
甲状腺多发结节其中一个不到1厘米，穿刺疑甲状腺乳头状癌，基因未突变，之前有甲状腺炎，过氧化酶抗体大于1300，请问接下来我该怎么办
孩子四岁半，17公斤。不知道被传染啥细菌病毒，开始是打喷嚏头晕，后来鼻塞，再后来就是大浓鼻涕，咳嗽，带痰音那种。没有发烧，没有其他症状，精神尚可。 目前最大问题是鼻塞严重，鼻涕是灰白的大浓粘鼻涕，特别粘。咳嗽的不频繁，但是痰音重，孩子不会咳出痰。请问该吃什么药。之前洗鼻子，吃正柴胡颗粒和儿感清口服液，本来好多了，今天上学又没带雨衣被雨淋了，感觉咳嗽痰音更重了。 人在国外，看医生非常难，请问该如何处理，手头除了上述药还有荆防颗粒，有抗生素，橘红痰咳颗粒，感冒清热颗粒，金振口服液等常用药。
发质差，枯黄没有光泽。由于睡觉的时候，部分头发被压着，导致这部分软踏踏的。有的地方卷着，不柔顺。请问是什么原因导致的？如何改善？