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20240428
20240428日问答
老人69岁，肺癌，在上海医院治疗，因肺功能不佳能动手术，4次化疗后，医生建议后续采用单纯免疫治疗（可瑞达200mg）的方式。从这个月起，免疫治疗的免费药可以在老家取药、当地治疗了，但当地找的一家医院没用过这个药。请用过这药的医生帮说明一下用法：可瑞达多少量+生理盐水多少毫升/5%葡萄糖多少毫升，静滴还是泵，泵速多少，多久滴完。
女，43岁，近日体检发现肌酐偏低（36），本人刚查出甲亢
左脚脚踝肿痛了2周，主要痛在脚踝内侧，脚背不痛，痛的时候走路也不太好走。吃了诺福丁后疼痛感缓解，但脚踝还是肿着，如果停药了还是会疼。请问是什么原因导致的？是痛风还是滑膜炎还是其他问题？怎么治疗和用药比较好？
被家里宠物狗咬了，但没破皮，狗狗打过狂犬疫苗，也咬过家里人，都没打过疫苗
经常啃手，十根手指甲都啃秃了，大拇指指甲粗糙凹陷，该怎么办了？
本人男 ，年龄32岁，最近出现图片这种情况，晚上有痒的症状，不是很痒，其他症状没有过，之前也没有出现过，希望给一些具体的生活建议，用药指导，谢谢医生！
两周前吃夜宵上腹痛确诊胆囊炎、胆结石，两周来控制清淡饮食病情稳定无复发。想请专家诊断如何采取保守治疗？谢谢。
四岁半男孩这个月初得过腺病毒加细菌感染高烧反复五天，打针五天后基本没什么症状，也没发烧了，月中旬又开始有些咳嗽，很重的痰，不是很频繁，这个是不是腺病毒遗留问题？偶尔吐一些痰出来，昨天开始有点鼻塞，今天感觉咳嗽重一点了，应该是白天出去温度比较高，回家有空调冷热感冒，目前鼻塞，没有发烧，现在应该怎么办，有什么好的办法缓解症状，过几天五一要出门，想尽快缓解感冒症状
前天突然发现左腿胫骨附近出现3个红点，很痒，当时认为是蚊子咬的，擦了花露水，擦完后，当场没那么痒了，昨天晚上发现还是很红很痒，又擦了一些花露水，痒好一点，今天发现还是很痒很红，红的地方摸起来有点硬硬的感觉，不碰也很痒，现在感觉比前天晚上更红了，前天晚上只是痒，有个包。总共只有三个包，身上其他地方没有，右腿也没有，三个包靠得挺近，一个在腿外侧，2个在腿内侧，都在胫骨附近。 这个是什么皮肤病，需要用什么药。
医生好！ 我2023年12月在杨浦红房子做了腹腔镜子宫肌瘤手术，2024年3月术后复查B超，显示子宫内又长东西了，之后的例假周期服用达芙通（3月17日例假，3月31日开始服用10天达芙通），4月12日例假，例假第7天4月18日再次复查B超，子宫内东西还是存在，医生是建议再做宫腔镜手术。但我刚做完手术不到半年又要做手术，有点害怕。 请问这种情况下，保守治疗吃中药是否可以消除子宫内东西，还是建议做宫腔镜手术直接取掉？（图片为手术小结、复诊记录和B超记录）
医生您好！孩子4岁，今天下午在幼儿园吐了一次，回家5点又吐了一次，后来吃了点白粥，吃完10分钟又吐了，一共吐了3次，量有点多，体温37.3度，吐的水有点黄，里面是食物，不咳嗽，不流鼻涕，精神不是很好，饿，但是也不是很想吃东西，老想趴着，身体没有哪里疼，今天幼儿园喝了凉的酸奶，今天又起风了，请问是不是胃受凉了，现在吃点什么药？吃多少？晚上还能吃东西吗？什么情况去医院？
去年10月份800m+仰卧起坐 测色后几天 开始髋骨处疼痛 拍了CT 核磁共振 医生说骨岛可能 但是没有事 休息休息就好。疼到今年4月份了，不是一直疼 突然刺痛。今天又拍了上半身X射线 医生说脊椎侧弯导致的疼痛 报告如下 但是这种疼痛到底是什么原因产生的 各路专家帮忙分析一下。
我最近有以下症状，怀疑干燥综合征。 目前已有的症状以及症状产生时间如下 1、右侧膝盖关节痛（最近一年） 2、右脚内踝痛（最近1个月） 3、眼睛干涩严重（最近10年） 4、半夜和早晨口干严重（最近半年） 5、牙齿容易蛀牙（最近几年） 6、 过敏性鼻炎（一直有） 7、 过敏性哮喘，呼吸不畅、胸闷、气短、咳嗽、嗓子容易哑（最近三年） 8、 嗜睡（最近两三年） 9、 最近一年暴瘦10斤，多吃也不胖 下面是我的体检报告，麻烦各位医生结合报告内容回答一下， 1. 是否是干燥综合征？如果是，这是什么病是否可以治愈？如果不是，那么怀疑是什么？ 2. 抗链球菌溶血素ASO增高意味着什么？ 非常感谢。
17个月3天女宝宝，大运动发育迟缓，近几天才勉强会走路，今天做的磁共振结果，请医生帮忙解读一下报告，问题是否严重？
外阴和肛门中间有像皲裂一样的小的裂口，碰到会疼，擦拭会有淡粉色血迹，反反复复
女儿8岁，洗澡时发现内裤上黄黄的，有分泌物
小孩1岁10个月左右，之前没试过眼皮肿，周一去了新房子住，周四就有点眼皮肿两只眼睛上眼皮，现在周日还没消，今天查了血和尿，请问一下是什么问题
从幼年时期手脚全掌部干燥脱皮但不痒，冬季偶有开裂平时不影响日常生活。父亲曾在年少时手部轻微脱皮（只是手指部分，但后来自行康复，不好判断是不是遗传病）曾有做过真菌检查显示无。 从前年怀孕开始突然变严重，手部部分位置开始长汗疱疹（福州市皮医生判断为湿疹），从去年断奶后开始进行治疗，断断续续的涂药膏效果也不是很好，目前已从指尖扩散至掌心。 近期治疗经过：曾听医嘱服用阿维A胶囊，配合甘草酸苷片加药膏治疗过小半年，略有好转，但是依然没有根治，后因副作用太大停掉了（全身干痒，关节处及头皮脱皮等） 现状：手部每日涂抹精心硅霜和医院开的尿素膏维持日间皮肤状态，偶有干痒会用电风吹热风吹出痛感压制；夜间偶有干痒醒来，使用丙酸氟替卡松乳膏和曲安奈德益康唑乳膏进行压制；有时涂药膏后依然会痒，控制不住还是会抓挠。 脚部除涂抹保湿膏外两周会去修一次死皮，修完看着会好点，但差不多一周就会恢复原状。 图上的手部为涂抹保湿后形态，依然能看到手指下的小水泡及泛红，保湿状态能维持3小时左右，脚部为未涂保湿形态 求问手部湿疹和手脚脱皮的更好的治疗方案及日常指教护理方面指教，谢谢！
男方有高血糖的病症，平时服用达格列净片。 平时不舒服时会服用一片。（大约一周服用一次） 在这期间女方怀孕，会对宝宝有影响嘛？孕期7周+ 因为一胎备孕检查，男方是没问题的。备孕二胎的时候血糖高。感谢您的解答🌷
老人腿忽然不能走了 很痛。然后今天刚拍了磁共振 如何 治疗是好
昨天医生说是糖尿病前期。（本人女性，155身高，94斤，有多囊，有糖尿病家族史）
本人长期大便不成形，遇冷或辣就会增加大便次数。请问什么原因，如何治疗。
最近经常有心悸，有时候会胸口疼，胸闷，感觉躺着比坐着和站着更容易发生心悸。心脏超声上写二尖瓣，三尖瓣和主动脉返流，还有24小时心电图报告也请医生一起看下。
本人呼吸暂停综合症戴呼吸机睡觉，有鼻炎，买了诺通盐酸赛洛挫琳鼻用喷雾，说明书上写不能连续使用超过一周，我想问1.如果超过一周会发生什么情况？2.如果超过一周后用什么药代替呢？3.如果晚上不喷的话就靠一只鼻孔戴呼吸机会不会造成缺氧呢？以上3个问题麻烦帮我解惑，不甚感谢。（ps：我昨晚用的诺通，2⃣️没有控制好量，喷多了，导致现在鼻子还在酸，请问怎么解？今晚还能用吗）
男，37岁，体重80公斤，输尿管下段结石已取出。术前肌酐102（参考值最高96），胱抑素C1.04（参考值最高1.03），视黄醇结合蛋白72.6（参考值最高70）。术前是否已经有肾损伤，是否严重？肌酐第一次发现异常至结石手术大约25天时间。这样的情况下结石术后肌酐和胱抑素是否能恢复正常？如果能恢复，一般需要多久？建议什么时候可以复查肝功能。如果不能恢复，是否会继续恶化，有什么治疗方案？
糖尿病8年（空腹8，餐后9-10），高血压七年（高压正常，低压90多），动脉有斑块，一直吃阿托伐他丁。今年1月体检甘油三酯1.91，加了力平之（有时忘了没吃），甘油三酯今天检查突然7.68，吃了力平之甘油三酯反而升高了呢？请问主任我该怎么用药，还有高密度脂蛋白胆固醇0.76，需不需要用药，谢谢
女，4周岁8个月，初诊远视。
医生您好，我妹长期失眠，在台州恩泽医疗免疫科，过敏科就诊，头孢、青霉素、磺胺类、碘、钆都过敏，麻烦专家们推荐一下哪个医院，哪个医生就诊最好，谢谢了
眼睛的眼皮这两天有点肿，今天查了尿的报告，请问一下什么问题
25号嗓子疼，头晕感冒发烧，26号不烧了，嗓子更疼了，咳嗽，说话就疼，咽口水能从睡觉的状态疼醒，27号去耳鼻喉科看了看喉咙，说是扁桃体脓肿开了头孢回来吃。今天吃药第二天，还是咽口水都要疼醒的状态，晚上一宿一宿睡不着，到了清晨好不容易困极睡了，咽了口口水疼醒了，太困了，怎么办？有没有药可以缓解一下？能不能让我好好睡一觉？好多天了每天只睡两个小时左右太难熬了
医生，我爸爸有高血压高血糖高血脂，三天前觉得头很痛，昨天晚上突然右边半身感觉没有力气，不受控制，手夹菜筷子容易掉，说话正常。昨天晚上紧急送到医院，医生拍了CT说有脑梗。今天又做了核磁，说还有少量出血。现在不知道怎么办？
经前综合症，曾剖腹三次，月经总是拖着一点尾巴不完全干净。月经第二日空腹抽血结果如下
口腔溃疡和舌头麻已经有一段时间了，差不多快一个多月了，吃过中药，没啥用。近三日有严重起来了，昨天又严重起来了，今早起来舌头左侧又红又肿，肥大
主任您好！我们宝宝是3.19日出生，出生5斤4两。宝宝妈妈在孕晚期35周开始羊水始终偏少，羊水指数从89逐渐降到52，我们佳院开始监测，期间打了肝素。后羊水指数在37周逐渐稳定至62左右，于38加2顺产。出生时头部有个了*3的血肿，且黄疸在开始一周从3逐渐升至9，随后一直至满月，黄疸通过皮肤测量始终在13左右。满月后，我们由于需要打疫苗，去医院咨询。后在4.21日查血发现总胆红素237.9，其中直接胆红素14.3，问接胆红素223.6。4.22日我们进一步检查血常规，发现超敏C反应蛋白量7.09mg/L，骨型碱性磷酸酶300U/L，后医生开了 茵栀黄颗粒和乳酸钙颗粒。4.25日去医院复查，黄疸降至5左右。由于小孩在白天也出现了攒劲现象，且婴儿行为能力测评报告单显示下肢肌张力偏高，医生初步诊断可能缺氧。建议做核磁查头部发育情况。后于25日下午磁共振显示“双侧额颞叶脑沟裂增宽”，诊断报告指出：双侧额颞叶轻度发育不良，脑实质MRI平扫未见明显异常信号。
本人母亲咳嗽已经十多年，嗓子里感觉有一团痰却吐不出来，前几年在本地五官医院做过喉镜，结果显示喉咙内部有滤泡，近期又在本地医院做了胸部ct，显示有小结节，医生说无大碍。从年前到现在咳嗽不断，很是痛苦，期间吃了很多消炎，止咳药和糖浆，去年也去挂过青霉素，效果不佳，一停药就复发，希望名医专家给予治疗办法或者是一些效果好的药，不胜感激！
感冒咳嗽，咳的时候有点血丝，医生看了血验报告怀疑是咳的喉咙伤了，后来配了头孢和强力枇杷露，最近有好转了，这个ct不是当天出来的，所以没有给医生看到，片子里有磨玻璃结节？需要怎么治疗
门牙做牙冠，纠结想找普通教授还是美学教授给点建议？急！如图临时牙普通教授做的比较长方正显得脸瘦看起来还蛮适合我的宽！后面专门找的美学梁教授设计得反而没有普通教授做的好看（不方太圆）改形状不知道要多久，而且号难挂。
本人男，36，我一直是有包皮龟头炎，2018年割包皮后龟头炎好了很多，但也会陆陆续续的犯，但基本在1-2周内痊愈。 今年3.23，发现龟头有红点，于是就用了克霉唑乳膏涂了近三个礼拜，发现没什么效果，反而越来越厉害。 4.14 龟头隐隐作痛，问了个医生，说继续用克霉唑＋他克莫司涂，涂了两天隐隐作痛更严重。 4.16问了另一个医生说用复方黄柏液+立思丁➕派瑞松➕易孚。开始用了以后效果不错，隐隐作痛消失，肉眼可见的好，潮红慢慢消退，直到上周四。 4.25上周四我儿子发烧，我一个人忙里忙外背着他去医院，整个人疲惫至极，我龟头炎下午看了还是很好的，下午经过送儿子去医院那么一折腾，疲惫不堪，晚上发现龟头又恢复了潮红，又反复了。这两天连续送儿子去挂水，也很疲惫，用了原来的配方两天后，龟头潮红还是依旧，没见好多少。 就想问下各位医生，第一，我这龟头炎为何这么久还没好，一个多月了。 第二，目前复方黄柏液➕立思丁➕派瑞松➕易孚是否继续。 第三，之前有医生和我说两个礼拜还在反复需要吃药，吃那个盐酸多西环素胶囊，是否可以辅助，让发炎好的更快。 第四，有医生开过那个乳酸依沙丫定，是否可以代替复方黄柏液。
医生，您好。很长一段时间。我一般中午起床。然后会拉一次大便。然后午饭过后或者晚饭后又会拉一次。每天要拉两次。大便的状态一般正常。就是第一次拉干净以后，过一段时间可能又要再拉一次。两次量都还可以。麻烦问问是什么病。谢谢了。我比较胖，200斤，有关系吗？谢谢。
30天前被高台阶绊了一下，双手撑在地面，2个膝盖的髌骨位置被地面上的鹅卵石顶出红色的2个小圆印，当时没感觉，正常做事，2-3天后2个膝盖就比较肿痛， 喷了云南白药右膝盖不痛了，但是左膝盖越来越疼，感觉不能着地用力，否则左脚背都疼，需要用拐杖撑着才不疼，拍核磁共振发现积液很多，医生从左膝盖抽一针筒都是血水，然后好多了，夜里也能睡着了，但是左膝盖白天还好，有点跛行，但是到了夜里不吃止疼片就疼的厉害，我吃的醋洛芬酸缓释片，一天2粒，有效果的，但是左膝盖上方还是有点肿胀屈伸不力，走路跛行不自然不舒服，X光提示左膝骨关节面及边缘骨质增生，硬化，部分关节面边缘骨刺形成，骨果间隆突增生形成骨刺，髌骨上下缘韧带钙化，提示左膝关节退行性变。核磁共振提示:左膝关节腔及髌上囊积液，左膝前交叉韧带损伤，腘肌腱囊肿，左膝前缘皮下软组织少许水肿，左膝关节退变。请问专家现在已经一个月了，抽积液后好多了，但是左膝盖上方还是有一些肿胀，膝盖屈伸不力，白天吃了止疼片还好，能正常做事，但是夜里不吃止疼片就疼的厉害，然后非常疲惫，稍微做些事就很累，想睡觉，但是睡醒之后，左膝盖还是有些肿胀疼痛，不能完全恢复正常状态，请专家赐教
因为咳嗽快20天，现阶段就是有很多分泌物痰和鼻涕比较多，说话时间久有点喘。去医院做了血项分析，就血常规有问题，这个是还有炎症的表现吗？
艾滋病的阻断药吃什么，可以自己药店购买吗？必妥维是治疗艾滋病的还是阻断的？
想做扁桃体摘除手术，但我牙齿上面几个前门牙齿都松动了还是假牙，可以做吗？做的时候会把牙齿弄掉下来啊？还有做会有危险吗？这样松动牙齿会不会影响手术和预后呢？谢谢