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2024
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20240701
20240701日问答
“保仕婷”是真的紧急避孕药吗？是否有效？同房完吃了一片没有任何症状，包装上的电话也打不通，比较担心是否有问题？已经带了避孕套同房完马上吃了一片保仕婷，第二天又吃了一片金毓婷是否可以杜绝怀孕？
最近人比较焦虑，今天去理发店洗头，洗好头发以后，理发师让我坐到椅子上吹头发，我也没注意。就做直接坐下去。过了十五分钟左右才想起椅子上会不会有脏东西。站起来看了下发现椅子上是干的，裤子上也没看到明显污渍。但时间已经过去十五分钟了，怀疑椅子之前有类似污水的污渍蹭到裤子上，经过十五分钟干了。裤子和凳子上都没有红色，应该没碰到血液吧。万一有污渍碰到裤子上会传染性病艾滋病等疾病吗？裤子还能穿吗？要怎么消毒？谢谢！
女，29岁，无吸烟喝酒史，也按时吃早饭，怀孕时有时胃胀后背疼以为是孕期反应，现在是顺产后四个半月，今天做b超发现，胆囊多发结石，有九到十个，最大直径为1.0cn，现在下一步应该怎么治疗？
张嘴睡觉，腺样体肥大，扁桃体一边大
1病人：女，75岁，有高血压，冠心病史。6天前出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及停止肛门排气排便等症状。 2全腹CT轴位平扫+增强后： 空肠下段局部呈同心圆状改变，其内见软组织密度结节灶，直径约4.1cm，增强后明显不均匀性强化，其以小肠扩张积液积气，多发气液平面。 诊断意见： 考虑空肠下段肠套叠，并腔内结节灶，考虑间质瘤可能，致小肠阻碍。 原病史： 1左肾部肿瘤大小约4.1cm，保守治疗10年。 2右乳巨大软组织肿块，23年8月，本做手术，但是肺部发现结节，平时血氧非常低，担心手术后不能建立自主呼吸。后放弃手术，保守治疗。 问诊： 1基于病人自身病史，如何治疗？ 2手术治疗的风险？ 3有无保守治疗的方法？ 4若保守治疗，日常注意事项？
1病人：女，75岁，有高血压，冠心病史。6天前出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及停止肛门排气排便等症状。 2全腹CT轴位平扫+增强后： 空肠下段局部呈同心圆状改变，其内见软组织密度结节灶，直径约4.1cm，增强后明显不均匀性强化，其以小肠扩张积液积气，多发气液平面。 诊断意见： 考虑空肠下段肠套叠，并腔内结节灶，考虑间质瘤可能，致小肠阻碍。 原病史： 1左肾部肿瘤大小约10.1cm，保守治疗10年。 2右乳巨大软组织肿块，23年8月，本做手术，但是肺部发现结节，平时血氧非常低，担心手术后不能建立自主呼吸。后放弃手术，保守治疗。 问诊： 1基于病人自身带病病史，如何治疗？ 2手术治疗的风险？ 3有无保守治疗的方法？ 4若保守治疗，日常注意事项？
春节2月2号在太仓市中医院做切除胆囊手术，大约一个半月后开始拉肚子，体重一下瘦了16斤，然后我又去中医院问诊，医生叫我做肠镜，后来活检发现管状腺瘤，腺上皮低级别上皮内瘤变
下周有重要活动，但应该会来例假。除了用药外，请问吃什么或者什么方法能推迟例假？不想服用药物
经常的出现靠近檀中穴有轻微的刺痛，之后沿着檀中穴到下巴、两腮之间区域出现麻酥酥的感觉，此时喉咙出现干涩状态，感觉难受，不想说话且说话有力无气。上述症状出现后一般持续一两分钟后自动消失，出现的时间多数为偶然性的，发病频率一般两三天一次。坐着和站着都时有发生，但是平时坐着看电视的发生次数更多。患者现患有甲减，吃过一段时间的尼可地尔片，硫酸氢氯吡格雷片后，发病次数没有改善，但檀中穴刺痛次数减少，不是每次都有檀中穴刺疼，甲减恢复状态见甲减检查结果。患者患有腰椎增生二十来年，颈椎疾病六七年，且有轻微的心血管疾病，但上述症状只是从去年开始，发病历史一年多。各科检查结果详见附件照片。
前几天出差去布展开始喉咙痛，以为是吸甲醛吸太多。 周五坐飞机回来一路觉得冷，感觉浑身无力，畏寒，喝了999 周六开始嗜睡，头晕，走不了直线那种，周日开始喉咙不痛了转成略有鼻塞有痰，30度的室内，浑身出汗，但还是畏寒不太敢吹空调，冲热水澡会觉得舒服。苔白，小便黄，口干，测了新冠是阴性。以为自己在发热，但测额温腋温又没烧，感觉可能胭部胀了（扁桃体？）张大及吞咽有点不舒服。 睡了三天，现在精神略好，躺着没事，站起来还是晕想睡，出汗很多换了几次睡衣， 有可能的病因：空调太冷？经期熬了两个大夜？人太多感染？ 吃过的药：999感冒灵、可泰舒氨酚咖那敏片、复方氯酚烷胺胶囊、美敏伪麻口服液，999只吃了2次，后边的每天早晚1次 问：睡了三天还没好，请可能的原因是？ 问上边的药吃的是否要调整？家里有纸上这些药 看下有没用，或者需要买哪些药？
最近胳膊腿麻 躺着更严重！有腰间盘突出
小朋友四岁 眼睛过敏 一直揉眼睛 请问这两款眼药水都可以给孩子用吗。含激素吗。可以用多久
和一个外国人同房，做好保护措施了，有一部分性器官安全套套不全有阴道接触，是否有可能感染艾滋或者性病？多久可以做检查确认？
女，26岁，2年前打九价疫苗时查过HPV全阴；最近体检查出hpv 53阳性，同时tct显示ascus。 今天去医院做了阴道镜，评估印象lsil。病理结果得7天后出，想请医生先帮忙看看。 最近有备孕打算，这个症状粗看是否需要手术，是否严重，是否影响备孕？
今天早上起来喉咙里好多血，深色的血块状，去医院做了肺部CT说是没问题，喉镜检查显示有舌根处乳头状新生物，麻烦看下乳头状新生物严重吗，是不是恶性肿瘤
女朋友体检和复查后尿常规异常，集中在隐血，蛋白尿，红细胞和白细胞增高，想问一下目前这些信息看起来严重吗？有没有可能是肾炎？ 彩超正常，肌酐也正常。
肺结节，2023年4月份查出，定期随访，无变化 甲状腺结节，查出有10年了，年前复查说4A 小时候诊所💉共用针头感染乙肝大三，从未西医治疗，去年转氨酶开始超标，今年前两项超，如何开始专业的、副作用小的治疗呢？
发现双脚食指有些畸形，是运动造成的吗？需要治疗吗？
十几年前做过外痔和肛裂的手术。 22年肠镜显示内痔，没有症状。 2024开始第一次发作，至今发作3次，内痔发作的时候大便会疼痛，但不出血。随后用马应龙痔疮栓有缓解。 问:感觉不严重，不想手术。是否有保守治疗的方案？
主要症状：右下腹疼痛。 时间：6月22日左右开始持续至今 症状：起初是饭后感到右下腹酸痛，不剧烈。而后发展为饭后右下腹有类似火辣辣的痛感（可以忍受）。目前症状是无论空腹还是饭后，在行走或者坐着会有火辣辣的痛感，右后腰处也有类似感觉。平躺和睡觉可以有明显的缓解。 排便：从症状开始至今，只有过一次腹泻，大部分排便感觉偏干燥。 就诊经历：近期查过血、肝胆脾胰腺、小便等检查，而后6月24日右下腹疼痛增加后去了急诊做了血、大便、泌尿彩超和妇科彩超。 均为发现明显异常。 急诊医生怀疑是慢性阑尾炎，但是无法通过指标和检查确诊。而后服用了两天阑尾消炎片后依旧没有明显改善。 注：未怀孕，未备孕，无药物过敏。
男，61岁。一月前右脚下肢麻木。ct检查结果显示腰椎间盘突出压迫神经引起麻木。吃了几副中药，就出现气紧，头胀，脚肿脸肿症状（一般是下午开始肿，晚上明显）。之后做了进一步检查，心脏彩超正常，下肢血栓，肾功能正常，肝脏有乙肝病毒。目前症状还没解决。需要进一步做什么检查。是什么原因引起手肿，脸肿的？
女，62岁，结肠肿瘤7cm，6月4号做的右半结肠全切手术，今天是术后第26天，未治疗过，图片是大病理结果，麻烦医生帮忙看下是否可以免疫治疗或者靶向治疗代替化疗？
因6.27复查阴囊彩超，发现右侧精索静脉曲张0.22cm。前两年做过左侧的手术，当时右侧没有，且4、5月份的阴囊彩超，右侧都没发现曲张，因此右侧精索静脉曲张是突然出现的。查到网上说，腹膜后肿瘤也可以引起精索静脉曲张，所以有点担心。请问，1、我这个是腹膜后肿瘤引起的右侧曲张可能性大吗？2、去年5月，做过全腹+盆腔MRI，正常；今年4月，做过腹部+泌尿系彩超，和胃肠镜，均正常；6.27号，做过泌尿系彩超，基本正常，请问以上检查是否可以排除肿瘤？3、一般做泌尿系彩超为正常，是不是基本可以排除腹膜后肿瘤引起的精索静脉曲张？谢谢。
一个月前跑步及搬老人把左侧腰伤了，弯曲后直不起腰。后因公司团建需要坚持着参加了划龙舟活动。本周日再次弯腰搬老人，回来后腰部疼痛，手脚轻微麻感。后去医院检查为腰椎峡部裂，及腰椎滑脱。不知是否可以保守治疗，不要动手术。请给予解答，谢谢。
脖子附近，颈部有一块一块颜色异样的斑，去年去看过说是汗斑，但现在还有，请问是什么毛病，涂什么？
左眼突然畏光、疼痛三天，后检查确诊为虹膜睫状体炎，用药后畏光、疼痛有所好转，但仍然发红、本人无风湿、强直等疾病，身体健康。不知道为什么突发眼疾，是否要做其他检查？是否有风湿、强直的可能？另外眼痛前几天换了新配的眼镜，有散光。另外4月做过一次试管，是否跟这两件事有关呢？
医生好，我查出来乳腺增生和甲状腺结节，应该怎么治疗?（线下的医生告诉我不用管)我从小发色偏黄，是不是都是因为我的肝脏不太好？
女，74周岁，今年前胸腹部突然长出一片红色的痣，也有个别是黑色的。后背也有同样红痣，20年前长出来的。该症状是什么原因造成的？是否需要检查就诊？如果需要，应该看什么科室？
腹腔镜下右半结肠癌根治术＋腹腔转移癌切除术后，术区可见金属缝线影，腹主动脉旁多发淋巴结，较大者短径约10mm,增强后渐进性强化。肝脏包膜光滑 入院情况：患者1月余前无明显诱因下出现腹胀，伴腹泻◇约2-3次／天，偶有黑便◇当时未予重视，未行特殊治疗。后症状未好转，10天前至外院行肠镜和病理检查示：肝曲见一溃疡型Ca灶，上覆秽苔，周边粘膜堤状隆起，活检质脆，易出血，阻塞肠腔，镜子无法继续向上观察，予以取样的病理结果为；结肠腺癌。患者为行进一步治疗，遂至我院门诊，建议手术治疗，拟以"结肠恶性肿瘤"收治住院。 住院经过：患者检查检验术前完成，完善相关检查，排除手术禁忌后于2023-11-15气管插管全麻下行"腹腔镜下右半结肠癌根治术＋腹腔转移癌切除术＋盆腔粘连松解术"，术顺安返，术后予预防感染、补液、止痛。营养支持等对症支持治疗。后术中发现腹腔继发转移，予切除，存在腹腔热灌注指征，排除禁忌症后于2023-11-17、2023-11-20、2023-11-22予腹腔热灌注化疗治疗。2023-11-15病理：（横结肠一）粘膜慢性炎伴局灶不典型细胞，淋巴组织增生。（横结肠二）腺癌。（横结肠三）腺癌，
患者35岁，麻烦问一下老师： 是否有必要做24小时眼压监测？ 是否需要终身用药？用什么药物比较好？
我乳腺结节三厘米检查单上写的三类，医生建议我做手术，但是我真的不想做手术想问问各位医生可以不做吗
在平时的时候感觉喉咙干痒，尤其是胸骨上窝部位的气管，用手按会感觉刺激性的痒，咳嗽。已经持续多年，我一直以为是十年前的一次重感冒留下的后遗症。最近由于我讲课过多导致喉咙炎症彻底爆发，说话就疼，嘴里特别干，舌苔干裂，发黄，在当地治疗一个月，吃药，喝中药，雾化，扁桃体红肿已经消失，但是一说话就疼的症状一直没有消失，喉咙不说话疼的轻，有时会痒，痒会刺激的咳嗽。后来我又去了山东省耳鼻喉医院，喉镜检查后医生说我喉咙的症状与十年前的感冒没有关系，这次爆发起来是用嗓过度外加有点反流，主要是不当用嗓。治疗方案①避免劳累，注意作息，运动锻炼，不吃治疗嗓子的药②要练习科学发声。目前我已经约了老师，练习科学发声，还没开始。我现在有几个问题，①喉镜能不能照到胸骨上窝处气管的位置，从喉镜能不能看出，我有没有留下感冒的后遗症。②一说话就疼的问题，不吃药能自愈吗？可以用布地奈德天天雾化吗？③练习科学发声之后说话还会像现在这样一说就疼吗
肝硬化黄疸高，输液用药治疗没有控制反而上升，医生建议人工肝治疗，上周五做了一次人工肝黄疸还是没有控制住，上身也发黄了，医生说目前肝功能还没恢复工作，建议再做一次人工肝，下面的检查报告是上周四做人工肝之前的，2006年查出有乙肝，去年8月份吃布洛芬导致肝脏受损输液治疗过
反复发热五天，第一天口服了500mg的阿奇霉素，第二天注射250mg得阿奇霉素，第三天注射500mg的阿奇霉素，今天第四天查出支原体和腺病毒阳性，今天需要加点什么药继续挂水，孩子咳嗽咳的没精神
医生，您好 昨天晚上睡前左胳膊肘关节外侧有点疼，看了一下感觉是蹭烂了或烫伤了，晚上睡觉的时候又感觉右胳膊肘关节外侧也有点疼。早上起来后发现左右两胳膊肘关节外侧基本对称的位置各有两个像是表皮蹭烂了或烫伤以后留下的伤口，疼痛的感觉也像是蹭烂了或烫伤以后表皮脱落的疼痛感。（第一个图片为右胳膊，第二个图片为左胳膊） 请问这是怎么回事？望解答，谢谢！
医生，您好，图片手肘这里。弯曲用力压的时候有根筋乱跳。就是做俯卧撑的那种动作，压下去起来的时候，受力的时候有根筋乱跳。不是没力气的那种颤抖。就是有根筋在狂跳。不疼不痒。平时没事。平时弯起来没受力没事。是什么病呀。前天很厉害，昨天好一点，今天又厉害了。谢谢。
因为连续多天喝酒，双脚红肿，起泡，医院检查后非真菌感染，医生开了药，氯雷他定也吃了，也涂抹夫西地酸和尿素软膏后两天后，病情不见好转并加重。什么原因，还需要用其他药吗？
足底黑色素痣病理咨询
足底黑色素痣已切除，病理报告问诊
阴茎根部长了一个红色的小疙瘩，时间有半年多了，不痛，但是摸上去稍微有一点痛，疙瘩硬硬的。
孩子哮喘了，中性粒细胞超高，乳酸脱氢酶偏高
我在21年的时候因为大便不爽，尿频尿急和半夜易醒去中医馆子看中医。在服用中医师开出的药方大概一个多月后发现尿液颜色从原来的清黄色变成黄褐色，还会有粉末状的沉淀，后腰也会疼，请问是肾衰竭的症状吗？那老中医曾经三贴药治好过我的药物性皮炎。我当时将我的一些症状写在一张纸头上面给那位中医师，可能误导了他。我是再去他那一次说明情况让他帮我调理回来呢，还是另外找一名中医师治疗呢？我总觉得不应该去，中医一把脉就知道病情，即便是那张纸条误导了他，也不至于这样呀！那个馆子主要是开膏方的，那个时候因为得了药物性皮炎，找他治疗。他开了三贴中药，就治好了。因为还有其他的病，就选择在他那边治疗。没想到出这档子事儿。他是外地的一名中医医院的中医大夫，还有中医世家背景。