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20240717
20240717日问答
百日咳一周，三天阿奇没用换了红霉素三天还是没用，晚上躺下去就咳嗽，睡不着，现在用药是早晚红霉素，竣甲斯坦，晚上班布特罗和过敏药。明天要不要换药？换磺胺 ？
乙肝20年以上，母亲有乙肝携带，一年前肝功开始不正常。采用TAF治疗一年多后，肝功正常，病毒DNA定量低于检测值，现在华山医院建议我用国产干扰素派格宾，用过后感觉有一定副作用，想去香港那边检查和做治疗，干扰素是否有必要？国产干扰素是否安全？是否可以用罗氏派罗欣代替？
医生您好，我今年34岁，预产期时候35岁，孕期检查除了有点甲减和贫血（吃药已经控制正常），其余都是正常的，目前nt，四维，小排畸，无创dna都是正常的，我现在快孕28周了，家族无遗传病史，最近换医院，医生建议我补做羊水穿刺，我想问问医生你们的意见，谢谢了
医生您好，女孩13岁，三天来高烧39.5-40度，吃过美林和泰诺林，体温一直没到38度以下，药效到时间了又会到39度以上，拍了x光，做了各种检测，支原体阳性，麻烦您看一下片子，严不严重，要不要上多西环素和甲泼尼龙，谢谢
绝经12年，今年出现不规律出血，长则3个月出现几天血，短则二十几天，血量只需要用护垫，肚子偶尔有下坠感。检查结果是宫颈有息肉（医生说门诊就可以除去）子宫有类似肌瘤（报告单），请问医生这种情况严重？手术有哪些种？是否需要大去武汉同济医院去做手术？还是省会的医科大学附属医院就可以做？
患者20年乳腺癌已手术，做了四期化疗。乳腺癌术后服用他莫昔芬一年后，服用依西美坦片至今。19年肺原位癌，肺双侧均已手术，24年7月13日刚消融一枚形态不好的肺结节。7月16日做了一些检查，希望医生解读异常指标，给予用药或者就医指导。
我的病情困扰多年，一直当胃病治，经常胃难受左侧上腹部胀疼，严重时烧心，顶着难受，嗳气，拉肚子，去年检查过胃镜，报告说是慢性萎缩性胃炎，但做过呼气试验，没有幽门螺旋杆菌，也不呕吐，食欲也很好，看过专门看萎缩肠化的中医，说我这个情况不严重，配了一周的中医，吃了就真的不难受了，后来发现个规律，就是每次都是在月经来前一两周开始以上不舒服，月经结束肠胃就好了，从今年开始还多了个头疼的情况。还有平时身体免疫力差，连续三年，每年得一次脚气真菌感染，以前不过敏的，现在猕猴桃过敏，花粉过敏，经常人没精神，毛病不断，2022年做过垂体瘤手术，术后没啥不舒服，今年复查血皮质醇偏低些。
病人咳嗽大概有半月，白天夜间都有咳，伴有粘黄痰。医院让做了CT和化验血。请医生诊断并给出治疗建议。
我父亲89岁，一年前因贫血住院，住院期间检查ct显示有胃占位，几种肿瘤指标，如下图。当时没有做胃镜。近半年开始出现进食困难，近期加重，吃东西堵，喝水也堵。近三个月大便颜色正常（曾有过黑便，服用云南白药止血药），一直没有胃痛，胃胀等症状。同时伴有高血压，慢阻肺，心脏有瓣膜病。 请问我父亲胃癌可能性多大?他有段时间大量吃柿子，考虑是否是胃石?他这个年纪适合做胃镜及胃镜手术吗？是否有风险?如何对症治疗进食困难的问题?
我爸爸他体型偏瘦，但肚子很大，按压下去很结实，他说不痛。我曾怀疑是肝腹水，带他查了b超没有查出什么。现在怀疑他的大肚子里面都是一包屎。他的大便几乎每天都有，但排得挺少的。请问应该去查什么科？
宝宝感冒，现在不发烧但是嗓子里面有痰咳嗽，鼻子也不通气，现在只是做雾化跟吃盐酸氨溴索口服液，还有头孢克洛干混悬剂，现在用不用换药
我在吃治疗鼻窦炎（-长期中药）跟治疗食管反流c级的几种药，特别是最近刚开了食管反流的三种药，吃了有一个月，然后本周呢，又换了一种新的药，两天前，然后整个下身起红点红疹，今天是是更加多了，请各位帮助看一看，我现在需要是医院就诊还是把药停了，还是需要具体是哪种药会造成的）
下午开始红色小块 一点点突起 两个脚！别的没有！不瘙痒
7月12日开始发热第6天，去了3次医院，最高温度39.8，体重27斤，今天还是低烧，上午开始咳嗽，吃了药也不退烧，甲乙流16号咽拭子都是阴性没有流感
您好！体验报告请看一下，肺C T有结节，胃镜报告有委缩，病理上今年对照去年委缩好转了吗，谢谢医生，请看一下，需要吃药吗
脸色潮红、心跳加速频繁发生、原来是晚上发生多一些、现在说话特别激动也会发生、控制不住情绪、什么工作都不想干、注意力很难集中、妈妈在去年去世，现在时不时想起就眼泪无声地流，会感觉特别无力。晚上失眠。
医生，今天刚做的胃镜。显示有隆起糜烂。我六年前做的是时候是平坦型。这个隆起型是不是更严重了？应该如何治疗。（平时症状是嗳气比较多，偶尔吃过晚饭后会腹胀但不多，其他无）
今年6月体检发现颈部有淋巴结，随后到医大一院做了超声检查，活检穿刺病理，免疫组化，基因检测等检查，没有做骨穿和全身扫描，诊断说是滤泡淋巴结，医生说惰性淋巴瘤，建议做全身ct平扫看一下其他地方有没有，定期观察。想到北京请专家病理会诊，现在的检查结果是惰性淋巴瘤吗？下一步需要怎么治疗？
我17年做过乙状结肠癌手术，24年一月份做过胃肠镜，萎缩性胃炎，食管正常。最近半个月熬夜比较多，喉结到胃这段一直不舒服，喉咙经常感觉有点堵，吃饭正常无异物感。有时候呼吸有点喘不上气，呼吸急促，夜里比较明显。今天做了喉镜，声带上有白色异物，医生开点消炎药让半个月复查，麻烦医生帮我看下：1.这个情况严重不严重，有没有癌的可能性。2.返流性食管炎会不会导致这个白色异物。3.需不需要再做胃镜检查胃和食管的问题
体检报告称胆总管上段内径扩张8mm,没有不适，四十年前胆囊已经切除，请问要紧吗？需要进一步检查吗，老人七十岁了
4.18烫伤。6.10号烫伤创面愈合，直到7.14日一直愈合后使用康瑞宝喜辽妥每天涂抹，7.15见愈合创面一直发红有小红点，想着涂下之前医院给开的复方多粘菌素B软膏可能就不红了，因为之前烫伤时医院给涂这药膏腿上没这么红来，白天涂了复方多粘，晚上清洗时发现部分创面发生了红肿突起，还有地方破皮出水。洗完后不敢涂了。红肿地方使用了医院给开的紫草油跟夫西地酸乳膏，纱布包扎。7.16见创面部分红肿突起范围更大了，破皮地方看附近也有两个地方出水。就涂了夫西地酸乳膏没包扎去的医院，包扎医生不好检查。给开了俩生长因子还是让回来敷紫草油或百多邦，今天7.17，昨晚回来敷了紫草油跟百多邦，范围还是有见扩大。图片最后一张是今天敷了黄柏洗液之后的，面积又见扩大。拆下来的包扎的纱布印有黄水印记大概有4.5个黄点印记均在破疡出红肿处
妇科检查，多囊，然后激素六项里泌乳素高，复查还是高，做了脑核磁，报告显示垂体腺瘤，严重吗，我现在该怎么办，挂哪个科室的号看比较好，妇科，内分泌科还是神经外科啊，
28岁 最近半年感觉月经量越来越少以前能五天 现在只有三天就干净 且以前性欲正常 现在下降很多几乎消失没有什么感觉也很干涩 月经周期正常31天 月经期第五天去医院做了性激素六项和amh 以前有双侧巧囊好几年没做手术 这次检查左侧没了右侧变小了 我们这边妇科医生说我这个情况还算正常可以不用干预 我想知道我这个报告各项真的正常么 我身高168体重130斤 是不是有点多囊 还有可能是什么方面有问题导致我月经量变少和性欲消失 要不要挂其他科室的号做其他检查 比如内分泌甲状腺啊垂体之类的或者找中医看看 现在不知道怎么个方向
小朋友2016年11月22日生。现在身高133里面，体重30.8千克。2023年2月到嘉兴医院做了检查，当时是乳房痛。2024年7月在平湖检查发现骨龄9岁，B超显示如下图4，到上一级医院进一步检查，从现在的情况看，我们需要干预吗？孩子是性早熟吗，如何干预比较好？
颌面部舌底动静脉血管瘤史10多年，长期在上海九院介入治疗。去年体检发现脾有一个长7厘米左右囊肿，CT,超声及增强核磁共振报告附图，请专家帮忙看看是否是脾血管瘤，建议如何治疗
小朋友之前检查有过敏性紫癜，喉咙🈶白点+手臂下肢全都发了出血点，后连续挂水三天头孢+激素等各类药物，后续连续三天每隔三日复查后医生配了咳嗽化痰药物，头孢+激素+维生素d剂+补钙液体服用10天，激素药物从9粒服用每日减少一粒直到减0为止停止服用，医生建议一周检测一次尿液，红细胞+蛋白指标，每两周在检查尿液，一个月在检查一次尿检情况，今天属于第一周尿检，报告已出，还请各位医生指导看一下情况，谢谢
一号晚上开始咳，二号入院治疗，查出支原体肺炎，新冠。治疗六天后爆发荨麻疹，经过两三天激素治疗，膝盖疼，去儿童医院检查，是反应性关节炎。回家修养两天一直咳嗽，转到宏仁医院住院，检查出溶血性葡萄球菌感染。目前医生建议用万古霉素治疗。第一次新冠感染时心肌损伤，肝功能损伤。现在用这药对肝功这些有影响吗？还有其他更好的治疗方式吗
你好 患者今天复诊检查出4a类甲状腺结节(半年前3类)，有必要做穿刺吗？穿刺会引发扩散吗？ 患者在服用胺碘酮，会不会对甲状腺增长有影响？ 检验报告已上传 谢谢！
医生好，我家宝宝霰粒肿有两个月了，有几个问题想依次请教下专业医生： 1、现在这个情况是不是必须全麻手术？ 2、手术的话外切切口一般会沿着睫毛根部还是眼皮中间？怎样可以最小程度留疤面积小，尽可能看不出？ 3、肉芽头上还有新的这个组织硬硬的，我图上圈出来了，这个是什么？动手术切的话怎么处理？ 4、像她这个创口手术要缝针吗？切的刀口可以适当圆弧形，美观一点（比如索性做个双眼皮）吗？ 5、一般什么原因会导致长这个？后续如果不想复发要注意哪些？ 谢谢回复
血常规中单核淋巴细胞略微增高，这个严重吗？（血小板长期是这个数值）
左手臂发麻，持续一晚上，左肩，左手无发麻感觉
昨天确诊甲流吃了药 家里有密切接触的孩子 是否可以吃什么奥司他韦预防？
上周嘴角起疱疹，干裂，这周基本好了，但还是没好透；后背有一些不痛不痒的红色疹子
孩子4月底发现有一块斑秃，后微医线上挂了华山医院王朵勤医生的号，她给开了复方甘草片和哈西奈德溶液，用药后没什么效果；后来又挂了华山医院杨勤萍教授的专家号，开了好几种药，用药有图片上传。用了一个月的药了，孩子掉发仍然很严重，斑秃面积更大了。请各位专家给指点一下，救救我家孩子的头发吧！
医生，您好，8岁女宝。腿上一圈，有好几个浅褐色斑，不规则的，是什么呀。不痛不痒，谢谢。