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20240819
20240819日问答
家父去年六月份诊断为小细胞肺癌化疗过四次，上次用了临床新药用了三次效果还不错，现在脑骨转移己经停了临床用药，目前在吃安罗替尼，效果不是特别好！想请教一一下还有什么治疗方案，万谢
23、24年乳腺及甲状腺B超报告，去年主要是乳腺结节，今年主要是乳腺导管扩张、甲状腺双侧叶弥漫性改变，考虑桥本氏甲状腺炎，验血甲功AB，去公立医院触诊，无溢液。乳房无凹陷，医生建议不适合做钼靶，乳房致密，请问我应该做啥进一步检查，有必要做乳腺MRI平扫+增强，排除乳腺癌？有必要去三甲医院做吗？
咨询阿司匹林服用问题， 1.阿司匹林副作用有出血风险，有没有什么方法预防？或者做什么检查可以确保安全的服用，避免出血风险？血常规还是凝血功能？ 2.长时间服用阿司匹林突然停药有没有停药反应，造成血栓风险，需不需要减量缓慢停药？ 3.对于冠脉轻度狭窄，预防用药是否可以低剂量50mg服用，或者间断服用，吃一段时间停一段时间？ 4.临床上到底有多少因服用阿司匹林导致脑出血和内出血的病例？
麻烦帮忙看一下体检报告，报告上的几项指标有些不正常要紧吗？这个缺铁性贫血需要吃铁片补血吗，谢谢，辛苦啦
19岁男孩，脂溢性皮炎一年多了，头皮上大约有4-5处，用希尔森和爱宁达此美莫司乳膏，时好时坏，最近鼻翼新发一点点脂溢性皮炎，脸部轻微痤疮，有医生建议吃异维A酸软胶囊，想咨询一下是否需要吃，看到这个药副作用挺多。最好有其他什么治疗方法？
晚上平睡时容易憋醒，左鼻孔容易鼻塞。用过多种药都没见好转，求诊：有什么药推荐？
患者5月6号腰椎骨折，骨折时左脚没有知觉不能上翘下勾，小便不能自主。后经手术治疗，腰椎骨折的地方已经固定。目前左脚仍是没有知觉，小便不能自主。我父亲目前的状态有没有办法能恢复小便自主。
一到下午就脑袋发热 感觉喘气都是热的 还伴随着浑身乏力 特别是双腿乏力 就像发烧那样 但是体温都是正常的 是什么病 怎么回事 （各种ct 彩超 抽血都做过 免疫系统 传染病 都做过 都没事 ）
核磁共振显示可能为神经鞘瘤 病理报告显示为孤立性纤维性肿瘤 问题： 1、能否确诊是什么瘤 2、良性还是恶性 3、上海和杭州有这方面的专家推荐吗 4、术后复发率如何 CT云影像（身份证后6位：038321） https://yyx.zy91.com:6443/#/share_report?tel=&pid=2100071038&rid=285658968886B8464&download=0&forward=1&inst=1000&Expires=1724146962&Signature=4113de5d2f785ed79820e71b3e9c2bf3d48e1489 MRI云影像（身份证后6位：038321） https://yyx.zy91.com:6443/#/share_report?tel=&pid=2100071038&rid=063656768666B6264&download=0&forward=1&inst=1000&Expires=1724147064&Signature=888a3377bb338d88da3bd322c62fd5d750f51792
脚后跟鞋子有磨脚，磨红了，被狗舔了一下，这样需要打疫苗吗
病情：16岁女生，从12岁月经初潮至今一直周期短，15-20天一次，行经期一般7天，有时更长。之前吃过中药，不见改善。2023年开始看西医妇科，超声查出多囊卵巢，血检有一些指标异常（附图附上曾做过的检查及异常指标，正常指标太多了没有附上）。口服优思悦三个月，月经周期调整到了25-30天左右，但停药后很快又回复到20天左右，最近两三个月更短至2周左右来一次。后来又曾服用优思悦、地屈孕酮等，效果不佳。目前没有在服药。 想得到的帮助：1，这是单纯的多囊卵巢综合症吗？一般多囊多是月经周期拉长，她为什么周期这么短？2，由于激素要每天服用，孩子住宿，很难每天都不忘，一旦忘记月经就会提前来，造成周期更紊乱，因此后来就停药了。想知道有没有别的更易依从的方法来治疗？3，专家还有什么其他建议吗？
男，87周岁，上个月开始出现偶尔眩晕，在家晕倒过两次，后休息后好转，目前吃睡正常，已去医院做过相关检查，是否需要服药或者干预？
就脚裸上有 其他地方没有
病人是家里老人，几年前有胸肺部轻微疼痛去照CT结论是存在肺结节但不是很严重，定期复查即可。后定期复查都没有太大变化，今年年初再查时医生说有变化让再过半年复查，本月再查，看得出来是有持续增大趋势。医生表示基本可以判定为肿瘤，比较早期，现在做不做都可以（就是因为这个模棱两可的说法有点困惑），如果没有太多顾虑现在可以手术了。 因为是小地方医院，想要综合咨询下更多医生意见再做参考。主要疑问：1、这个从报告来看就是肿瘤了吗？是否有更进一步的准确检测方法？2、目前这个情况是否建议手术？ 顾虑手术的点在于严重性和风险，比如权衡年纪大了有可能不是肿瘤却动了手术的术后问题，还是这个症状已经很明显不做的话极高可能性恶化？3、如果最好是手术，对病人和家属要做的准备有没有什么建议？谢谢！
前几个月右侧附睾得了附睾炎。7月份检查都好了，最近右侧腹股沟胀疼得厉害，8月9日B超显示结果为右侧精索直径内2.5mm，乏氏试验阳性，目前吃的七叶皂苷钠片，吃了10来天，没什么效果，请教三个问题: 1、这种情况有什么好的治疗方案或者药品吗? 2、网上有说中医针灸后康复了，有说针灸大间穴和制污穴的，有说针负淤堵处的，不知道针灸是否可行? 3、如果手术的话做什么样的手术比较好？ 谢谢医生了
本身有焦虑症疑病症 右侧腹疼半年多了有时候像抽筋似的那么疼有时候像岔气似的难受有时候胀痛平常不疼的时候也能感觉到右侧腹是难受的有时候下腹部小腹疼 排完便好点总是闹肚子总拉水便早上排便第一次时候是正常的再排便第二次就是稀的了去年11月份做过胃肠镜12月份做过粪便检查去年11月份到现在做过3次肝胆脾胰双肾彩超1月26日做过腹部ct5月份做了一个超声胃镜(说是异位胰腺)这是什么病应该怎么缓解 这个是什么病 是因为焦虑症疑病症引起的吗 还是说焦虑症疑病症躯体化障碍不会引起右侧腹疼 这块疼是因为我有焦虑症疑病症引起的吗
因右冠轻度狭窄服用阿司匹林2个月，查血常规平均血小板体积偏高，是否代表有出血倾向，不能服用阿司匹林等和其他抗血小板药物了？1.是否要停服阿司匹林，还是减量服用？2.轻度狭窄是否需要服用阿司匹林？如果必须要服用阿司匹林，是正常100mg剂量，还是减量还是可以间断服用，比如吃一段时间停一段时间？3.如果停服阿司匹林，立即停药会不会有停药反应造成风险？还是需要先减量缓慢停药？
2013年3月13日出生，女孩，11岁5五个月，来了一次初潮（7月30日来的初潮），目前身高156cm.想咨询： （1）还有多少CM的生长空间？ （2）我打算给她补充赖氨酸，可以吗？ （3）初潮来了10天，正常吗？
去年年底出现了月经不调的现象，从去年年底开始，月经开始失调，比如正常两个月，第三个月开始延迟。正常两个月，又开始延迟，大概重复了3次。延迟后来的月经量很多，颜色较深，平时颜色较浅。 在2021年8月做过子宫肌瘤手术，过半年后复查查出巧克力囊肿，当时较小，医生建议复查。今年8月复查巧克力囊肿长至46*34*38，医生建议手术。 2021年手术后医生建议两年后在怀孕，所以去年开始备孕，到今年一直无果。
双侧腋下痒半月，感觉和今年闷热天气有关，以前当地没这么热。先后涂抹过痱子粉，糠酸莫米松，派瑞松，抗真菌药膏，都有点用，但是又不能好。 没有太明显红，有一点红痒的厉害的地方用手摸有几个小小包。十几岁做过双侧激光手术，腋下皮肤不平。有刮腋毛习惯。
你好，我长期有银屑病，从一开始是脂溢性皮炎，后来被诊断为银屑病 头皮屑多，头皮皮损逐渐变多，身上时有时无 前段时间由于二阳，四肢全是点状，比较严重，但是四个月左右自愈成现在的状态，已经明显退下去很多了，摸上去已经算平滑了 只是头皮还是有点严重，目前用他克莫司，也会吃中药和保健品，外用药用药的时候会好，不用又会复发，中药由于胃不舒服，时常停药 医生建议打生物制剂，但是目前我对生物制剂还是有点不了解，看人家说会有副作用且长期打，也会导致其他毛病产生，不太懂 想咨询下目前我的情况适合打生物制剂吗？（已经在退的状态下，但是头皮屑一直很多） 生物制剂有副作用吗？ 打了退下去之后可以不打了吗？ 如果适合打的话哪个厂家比较好？对我来说最大的困扰就是头皮，想要头皮屑没有！
你好，我母亲上周早上起来突感头晕，想要呕吐和腹泻，维持时间大概一小时左右。后去医院拍核磁，报告如图，请问这个报告可以看出些什么吗？谢谢
8月13日肠胃炎当日吊水后开始吃肠炎宁和诺氟沙星、8月16日晚开始吃蒙脱石散、8月17日晚开始吃黄莲片、整肠生（地衣芽孢杆菌活菌颗粒）和匹维溴铵片至今拉稀未见好转、每日清淡饮食、但还是喝了粥马上肚子开始咕咕、马上拉稀
发热三周不退，现就用的头孢消炎，血常规正常，C反应蛋白高，发热待查：骨髓免疫分型结果出来了，CD5-CD10+单克隆性异常B淋巴细胞。
左边眉毛的前部毛发突然变白了一小片。想确认是什么病？会是白癜风吗？（其他地方都没有变白）如何治疗？
咽喉处有肿瘤，我想知道，就目前的状况，请问最简单的是良性肿瘤直接切除吗，如果是恶性肿瘤，会有那些严重的后果，治愈的概率，对今后生活的影响，以及大概需要的费用。拜托回答详细一些，越详细越好，谢谢。
医生您好， 我这一周下腹难受，这几天尿急尿频。一开始以为是妇科类，今天各类检查排除了妇科问题。麻烦您看一下我的血液和尿检报告，是否是尿路感染？尿检 2+。血报告好像正常。请问我应该时吃什么药治疗？吃药需要多久？我现在已经在备孕，可能有些药可能不能吃。请问如果是尿路感染，吃头孢可以吗？
38周岁 孕中期 17➕1 抽血结果让我把钙 维D 补铁都开始起来 但是品种太多不知道改买什么 补铁片很多人有很大肠胃反应 本身我自己有萎缩性胃炎 所以不知道有没有合适的补铁产品 是吃药品类 还是保健品类 希望能有孕期钙 维D 补铁推荐 谢谢
男，24岁，高183cm, 重86公斤。 刚检查超标的指标。 胆固醇： 5.2 mmol/L ( < 5.0 ) H 甘油三酯：2.1mmol/L (<2.0)H 胆固醇（总胆固醇/HDL）：4.9 ( < 4.5 ) H GGT: 128 U/L ( < 60 ) H 丙氨酸转氨酶： 63 U/L ( < 45 ) H 磷酸盐：1.58 mmol/L (0.75 - 1.50) H 铁蛋白：534 ug/L (20 - 320) H 请问可能的病由和接下来要做哪一方面的检查。
【病情概述】67岁，男，曾经做过颈椎手术；曾安装心脏支架。6月聚会久坐后（约3小时）腰腿疼痛加剧，疼痛直接部位在大腿根部（左腿）；第二天，情况更严重；坐下后，体姿左右调整可以减轻疼痛；在躺平情况下，疼痛基本消失，腿脚也能伸屈活动。约10天后，情况好转，基本可以起床走路。疼痛主要出现在大腿根部，每次持续十多天后，疼痛逐渐减轻；一般情况下，早上起床会感觉疼痛减轻，晚上又感觉疼痛加重，躺平后基本不痛；所以左腿、右腿都是经过了躺平静养，到目前基本恢复正常走路与上下楼活动，为安全起见，自觉放缓行动。 【检查】前日去医院拍了核磁共振，所见腰椎生理曲度变直，序列尚规则，T2WI上可见腰1-2、腰2-3椎间盘膨隆，腰3-4、腰4-5及腰5-骶1椎间盘向后突出，椎间盘信号降低，硬脊膜囊受压，双侧神经根受压，椎管狭窄。各椎体缘骨质增生，腰3-5椎体见斑片状高信号。圆锥位置正常，腰段硬脊膜囊内未见异常信号；结论腰1-2、腰2-3椎间盘膨隆;腰3-4、腰4-5及腰5-骶1椎间盘后突，椎管狭窄;腰椎退行性改变，腰3-5椎体终板炎可能。 【提问】下一步治疗或进一步检查的大方向。
阴茎上周起了个比较大的毛囊炎，一直用碘伏+莫匹罗星软膏，目前已经稳定了，但最近两天又没有继续好转的迹象，因为我有瘢痕体质，之前出现过毛囊炎发展成瘢痕的情况，想确认下如何防止这个发展为瘢痕，以及接下来如何治疗
身上浑身上下都是病 每天都难受 每天都疼 自己总感觉活不久了
医生，您好。手臂这个地方。弯着用力有根筋会乱跳。不疼就是乱跳。就是俯卧撑那个工作，就乱跳。力气没有变小。第二天减轻，慢慢就好了。然后又发作，反复很久了。几个月了有。频率好像越来越高。是什么病呀。吃什么药？谢谢。
请问我妈这种情况推荐什么样治疗方案？有大病理 (0). 脉管侵犯 (+). (1). 是 Luminal B型 (2). 淋巴结转移个数：3 （2）. T1cN2aMx
想知道后续怎么治疗