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20241124日问答
本人38岁 请各位老师耐心听我说完 21年CT体检就有肾占位2cm 但是上海第九人民医院都没报 直到24年912左右 体检出右肾占位 手术切下来3cm 本来蛮开心 觉得了却一件心事 但一看病理竟然是who/isup3级核分级 虽然分期是最早期t1a 但是低分化没想到 因为术前petCTSUVmax3.2 术前增强核磁甚至还报良性（Mr是比较能反映肿瘤恶性程度的）但上海仁济得病理我又不得不相信 就想问各位老师 最早期3cm的肾透明细胞癌 核分级3级终身复发率是多少？有治愈可能吗？还有一事不解 低分化我印象是恶性程度非常高 但21年就有了2cm 三年半涨了1cm 而且不可能出现就是2cm 可能1918年就有了 难道低分化得肿瘤也发展那么慢吗？会不会手术刺激反而引起转移？定期复查我是了解 我想问下有无辅助治疗 ？能免除转移之危害 女儿只有十岁 真有心愿想看她长大成人成家还有机会吗？谢谢大家！对了 21年 22年 23年 CT有都是现在回去倒看才发现的 当时报告都没报 离谱。谢谢大家 上海仁济做的右肾全切根治
宝宝6个月，最近口水比较多，这几天开始添加辅食米粉，这两天有起红疹，胸口、下巴、脖颈，不确定这个是什么原因，麻烦医生诊断一下
补体c1q偏低比较多，免疫球蛋白iga偏低一点点，其他检查单如下。目前处于孕晚期，这两项指标不正常是否跟处于孕晚期相关？是否有什么免疫方面的疾病，是否需要做什么进一步检查明确这两项偏低原因？（尿液检测正常，肾肝功血液常规检查正常）
胃很胀，不敢吃东西，堵的难受，有时候后背不舒服，肋骨点痛，胀。有时候从喉咙到胃部都堵的慌，胸口也堵，呼吸实验幽门螺旋杆菌阴性，这种情况有一年多了，有时候吃消化酶，有时候有用有时候没用，主要喉咙到胃部总觉得堵，大便正常。
今年9月初感染新冠。愈后干了重活后有早搏现象。自己吃了倍他乐克和稳心颗粒，症状有缓解。也做了心电图和心超，皆无异样。但上周有开始有症状，晚上躺下后症状明显，半夜醒来上厕所后感觉尤为明显。但站立后就不感觉早搏。白天也鲜有感觉。
我因子宫内膜反复增厚导致月经不停，于10月1日进行了第四次诊刮，10月4号上了曼月乐。上完曼月乐后3天就干净了，10月15号开始来月经，一直持续到今天有40天的时间，量不多，但天天都有一点点。请问这种情况是上曼月乐的正常反应还是有其他方面的问题？这种月经点点滴滴，淋漓不尽 又已经上了曼月乐的情况，可以吃中药加以调理吗？
龟头刚开始出现红点，然后用了红霉素软膏，后来去了昆山中医院，泌尿外科检查龟头炎，开了清洗和外用吃的药，然后出现红斑；再去了苏州永鼎医院医生开了清洗的药，前两天好点，今天又严重了，反反复复两周了
男孩8岁，有张口呼吸的习惯，上牙前突(特别是两颗门牙，如图1)，大笑时会露出牙龈，下颌后缩(侧面看如图2），想问医生： 1.什么时候开始干预矫正比较好？（目前还在换牙期，上面换了四颗牙，下面换了四颗牙） 2.如果现在矫正还过早，我们在家可以做什么？比如目前睡觉时用了闭口贴，还有没有其他的法子？唇肌训练 吹气球等有用吗？ 3.如果现在可以介入干预，用什么方法比较合适？孩子也能少受罪
请大夫帮我看看化验单！
初次发现甲状腺有问题，烦主任帮忙诊断
52岁 2023年10月体检，psa值5.314，fpsa值0.413； 2024年11.8体检，psa值5.614，fpsa值0.399。 2024年11.22检查，psa值5.51，fpsa0.452
患者40岁，既往口腔白斑，纤维化，轻度非典增生，口腔乳头状瘤手术史，近20日左颊不适，检查核磁考虑肿瘤，请问这个颊癌可能性大吗？是直接住院手术冰冻万一是癌再一次性扩大手术。还是分两步走，先门诊局部病灶切除？如果是颊癌，这个核磁淋巴结转移可能性大吗？
医生您好，小女今年10岁，于5岁的时候做过胆总管囊肿根治手术，后来上小学体育课开始跳绳，每次大概200左右，腹部不疼。但是随着年龄增大，要求她晚上回来跳绳跳到500以上左下腹就有隐隐的轻度疼痛（手术微创是在右上腹），饭前也是。其他运动不会疼，比如跑步，打羽毛球等，请问是咋回事？这是肠沾粘吗？如果是需要干预吗？（之前每次做血常规是正常的，每年b超复查也正常）手指地方有点疼。
最近半月一直有耳鸣情况。今早醒来以后发现右耳嗡嗡的，像是塞了个什么东西，听力也明显下降。
孩子4岁8个月，女孩子，只有102公分，检查属于P10矮小，甲状腺，生长因子，骨龄检查都做了图附后，父亲178母亲160，体质比较差爱生病，不知道要不要5岁打生长针，有没有副作用，或者更好的办法，娃比较爱好，怕娃后期有些自卑。
孩子细菌感染混合病毒感染，打头孢配合什么抗病毒注射液比较有效？
女41岁 多年来经常出现头疼，有时候2/3天疼一次1-2天，有时候一个月出现一次，脑部CT等检查都是没有问题，医生说是偏头痛。
腰上面一点背部两侧有点不舒服。喉咙有异物感，胸有一点什么东西顶住似的。这个cta狭窄百分之30，有心肌桥会引起这些症状吗？谢谢
自23年开始至今在半夜睡觉或白天安静状态下共发生5次心前区疼痛，每次短则3-4分钟，长则10多分钟。疼痛有时轻有时重，类似于闷痛，或有人朝胸口打了一拳，脸色发白出冷汗。检查做过心电图，冠状动脉CT照影，超声心动图均显示正常。目前未服药，遵医嘱备硝酸甘油以防万一。问题是还需要做哪些检查以确定疾病，发作严重时是否会危及生命，能否预防控制
医生你好，我今年29岁，右侧髋骨疼痛三四年了，主要晚上疼痛特别严重，睡不着觉靠吃止疼药，白天之前还好这几天开始坡行，会瘸，因为我妈妈是先髋，所以我去医院拍了片子，医生说我也是先髋，像我这种情况只能做截骨了吗？医生说要么截骨要么再熬20年置换髋关节
恶性黑色素瘤 九月初发现并在本地医院治疗 前两张照片是十一月最近一次的检查，还有基因检测报告 经化疗治疗以后仍多处转移，现在想换家医院到大城市医院就诊，想咨询专家有没有更适合的治疗方案，或者适合去的医院
二十四年前做了胃切除手术(切除2/3），一直服用奥美拉唑，2022年检查发现有小脑梗，2023年发现胸部前后部位疼痛，于今年5月份到县人医检查身体(核磁共振）并未发现原因，近期身体又出现捂寒怕冷，头晕，肚子也经常性疼痛，吃不下饭(一吃饭就出现心口堵的感觉），因为胃切除原因，本人非常瘦，很多药物使用会有反流现象，想问问目前这种情况怎样进行治疗，准备带去上海或南京进行检查，不知道应该挂哪科室？
医生，您好，体检乳房查出这个。有问题吗？问题大吗？淋巴结节？乳房结节？要手术吗？谢谢
小朋友四岁 两边耳朵里面有很大很硬的耳屎 我给他夹了一下 根本夹不出来 这个需要怎么处理 要去医院嘛 可以自己在家操作吗
小宝宝上下眼睑反复红起疹子
14月龄。夜咳较多，无痰。有清鼻涕。白天偶有干咳。体温36.3。请指导用药。
患有十几年的肺气肿，这几年经常肺部发炎要去医院挂水消炎，夏天好些，冬天加重，生活勉强能自理，前几日突然加重，呼吸困难，走不了路，有点说胡话，紧急去医院住院，离不开氧气，整天卧床，一停氧，氧饱和度就掉到70多80多，吸氧饱和度正常95以上，检查肺动脉压增高（中度）肺气肿 肺结节等，医生说先保守治疗 挂水消炎看看有没有好转，请问我父亲肺气肿到什么程度了，是已经到末期阶段了吗，以后需要怎么治疗
现在割包皮哪个手术方式最好最常用？吻合器环切术都是铁钉，脱落的时候比较疼。我的是龟头完全包住，勃起的时候能完全露出来，但是不卫生，小便后包皮残留的都是粘液味道大。
医生您好，请问目前我胸口的疤痕疙瘩的情况是照片这样的，之前没去医院看过，要怎么治疗比较好呢希望医生可以给点建议，有几年了发现比去年变大了不少。需要到一线城市比如广州治疗吗？目前居住在福建的县城里。去成都医附大疤痕医院这样的医院治疗好吗不清楚它是不是三甲医院。 如果手术切除的话复发率一般有多少？平常有点儿痒痛的话可以用什么药膏止痒？哪种药膏有抑制它生长的作用吗？ 最近有网友给我推荐了如图所示的药，卖家说含有中药成分但是产品上没看到？（如图），请问医生这种药对我的情况会有作用吗？买了两盒 A 和 B 花了800块还没开始使用。 胸口大的两个疤痕疙瘩旁边的三个痘痘也是初期的疤痕疙瘩吗？ 非常感谢医生的解答！！
我父亲血脂一直偏高，两年前偶尔出现左肩酸痛的症状，最近有手麻，去检查有冠状动脉心血管堵塞90%，结果如图，没有其他症状。想问下这个情况建议做造影进一步检查吗，造影的时候是否可以帮助疏通一下血管？有必要做支架吗？风险怎样？
今年五月份时感觉喉咙有持续异物感和胸闷，6月份去做肺和心脏检查没发现问题，做喉镜和胃镜和检查发现有咽炎和食管炎A级。平时没有感觉有反酸烧心，会时不时嗳气，一天十几次。 医院开药沃克和伊托必利，服药2个月，期间症状有略微减轻。 2个月疗程后药开始逐渐减量，10月工作比较累，有一次降温后有点受凉，症状加重，胸口开始时不时隐隐作痛疼，又开始按疗程吃药，然后11月复查胃镜食管炎变成B级，医生给开药了沃克和洁维乐。 平时饮食都有注意，不过饱、不吃辛辣刺激甜食等，睡觉床头也有抬高10厘米。病情加重比较意外。 想请问下，我白天没有反酸反流的感觉，医生说有些人会晚上反流没什么感觉。如果这样的话，平时我沃克都是早上吃，如果放到晚餐前吃，会不会对晚上反流的效果更好些？需不需要加服其他药？ 另外我这样有必要再进行其他检查吗？比如食管测酸测压？
4月5日，行硬膜下血肿引流术，3个月，6个月进行CT检查，上传报告，期间一直服用立普妥。请问专家：双侧腔隙灶是什么含义，2，恢复情况如何，3.之前健身是否可以恢复杠铃等重力健身，乘坐飞机等
这是我做的超声胃镜 医生帮我看下这是什么？需不需要手术？超生截面0.6×0.7，是肿物的大小吗？
医生您好，鼻子和嘴唇中间那里肉总是跳，每天跳几下。不疼不麻。没有其他不舒服。2-3个月了。会是脑瘤吗？谢谢
二胎孕妇，38岁， 未过查风疹项目，不确定打过疫苗、患过风疹， 现在连续3次检测，间隔14天、7天，风疹IgM弱阳转阴，IgG下降， 检测记录如下： 检验方法：化学发光法/索灵 参考区间： IgM（AU/mL）: 阴性<20， 阳性>=25， 临界 20-25 IgG（IU/mL）: 阴性<5， 阳性>=10， 临界 5-10 检验记录： 10月17日： 孕6周5天（检验单上标记） IgM 24.50 IgG 53.30 10月31日： IgM 24.60 IgG 46.10 11月07日： 孕8周1天（检验单上标记） IgM 17.40 IgG 43.20 11月19日，已做NT，未见明显异常。 请您根据检查结果判断： 1. 风疹病毒影响胎儿风险大不大？有影响，能否通过产检发现？ 2. 鉴于IgM已经转阴，还能通过羊水穿刺判断是否宫内感染么？ 3. 能否判断孕妇是重复感染还是初次感染？有什么办法能判断？ 4. 您有什么建议？