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2025
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20250102
20250102日问答
做完咽喉痛，今早咳嗽有痰。晚上验血确诊甲流，中性粒细胞偏高，体温38.5℃。已服用速福达。请问是否可以一并服用布洛芬、希刻劳。
男，44周岁，身高168，体重100公斤，最近五六年每年平均量两次血压，通常都是120多/80左右，从未高过，抽血体检为甘油三酯高，其他血脂不高，糖尿量有异常（空腹6点多，餐后两小时11左右）最近体检，查血糖发现上去了同时24小时血压最高有1.6/173，平均150/90。已经服用缬沙坦每日一粒五天，但血压还是经常140多/90多，请问为什么降压药不起效果，如果降压药有效，我的血压理想应该是多少。请心内科相关主任回答，不相关科室主任不要回答，谢谢！
高血压病史： 50 岁左右开始有，最高 140，近几年到 150 多，去年69岁，最高到 210，这几天白天起来是 170，晚上190 服药时间： 2-3年，2个月前换过一次药
腰肌劳损，腰疼，医生开了依托考昔片，吃了两盒不痛了，停药过了1周，稍微用一点力，又开始痛，自己买药吃，2盒，又不痛，这几天又开始痛，咋办，还是吃这个药吗
出生时候是足月小样儿体重只有4斤，孕晚期羊水少，一个多月时候癫痫发作在浙江儿童医院找癫痫原因，没有找到，但是基因报告显示孩子有痉挛型截瘫，随着他大了点，越来越紧张，肌张力越来越高，四肢僵硬，只要醒着就高度紧张，紧张到吃奶都不会，看了几个医生说他不太像痉挛型截瘫因为发病年纪不符合，但是她有痉挛特征又没找到其他原因，等于他现在又有很高的肌张力又有癫痫，孩子只要醒了就会很紧张轻松不下来，癫痫也还没控制住手脚都已有点变形，只要醒着就很僵硬，不知道肌张力高原因是不是痉挛型截瘫
病人已经装了下肢支架，但是脚趾还是很黑，感觉还有蔓延趋势，请问是否要切脚趾
前天父亲兜超市时 突然喘气不行 觉得闷热 和21年心脏房颤一样 后去医院就诊 21年做了个左心耳封堵 后来坐下休息后缓解 去医院后 血压 血氧 心跳兜正常了 医生建议住院 父亲觉得缓解就不已经住院 这两天也稳定 血氧 心跳 是否还需要继续就诊？
患者68岁，因胃癌入院，现已完成肿瘤切除手术。想请问接下来是否需要放化疗 患者身体比较虚弱。如需要放化疗，应选择什么药品
孩子5周岁5个月，这孩子出生以后，就会经常打喷嚏。3周岁入幼儿园后连续3个秋天都鼻炎发作连续2个月。平常就是早上打喷嚏，白鼻涕，中午，下午不会有症状。今年这个秋天症状严重，发作了3个月了，鼻涕有时白色，有时黄色，黄色时很浓。感觉孩子鼻子很堵，白天会用嘴巴呼吸。晚上睡觉正常不会用嘴巴呼吸。
半年前开始痰多，刷牙后更加明显，一直好好坏坏不断。今天做了CT，麻烦医生看一下CT报告，看看有什么问题
医生，你好，今天是孕九周+4了，之前有过一次胎停。这是一周前和今天做的子宫动脉。我想问下怎么一周前有sd值，今天做没有写，只写了血流反向和消失？这反向和消失代表了什么？现在用药两天一针万脉宁的达肝素，阿司匹林一天50mg。这些用药量够吗
78天 母乳（130*6顿） 出现粘液便便如图（每天3-4次） 35天的时候前期有过过敏性鼻炎，吃过仙特明，停药了，症状目前还好 60天左右，诊断轻微肺炎，吃过头孢，腹泻，蒙脱石散后变好 医院化验过大便，数据如图 想知道这种算粘液便吗？如何判断原因，是否需要治疗
给孩子换尿布的时候发现会阴下边有个小孔，不知道是不是发育异常，还是正常情况。
43天龄女婴，配方奶粉喂养，今天出现大便中带有点类似黑色的情况（首次出现，形如照片），有点担心。精神状况良好，体温正常。
直肠粘膜下隆起
年龄38，两周前公司团建之后感觉左腿小腿疼，屁股疼，以为肌肉拉伤，没有好转就医。。。 症状小腿发射性疼，脚麻。坐着疼，但是躺着不疼，站着也不疼。开车时间长，坐时间长了腿麻脚麻。。。 3天前医院拍核磁，腰椎间盘突出。之前从来没有这个症状。不知道怎么突然就腰椎间盘突出。21年做的CT,没有腰椎问题。。。 今天上班，做了一会屁股疼，小腿和脚麻。 1﹣根据这个片子我这个严重吗，髓核脱出了吗？算是轻度中度还是中度，重度？ 2﹣这个是急性炎症水肿期吗？需要卧床吗，可以上班吗？ 3﹣有可能不手术，慢慢恢复吗？ 4-以后要注意哪些，什么时候可以锻炼，可以通过锻炼恢复吗？ 5-我网上查一下，准备吃西乐葆，迈之灵，妙纳，甲钴胺。四种缓解症状，这个吃法有问题1还是不用吃药？
我母亲，71岁，一个半月前发现进食有噎住的感觉，后背偶尔疼，口臭。胃镜后显示食管癌，想问下治疗方案，目前属于几期，是可以手术吗？
氯硝西泮服用1个多月 1粒。停药一周后 焦虑 耳鸣严重，坐立难难，如何戒断。
2岁9个月的宝宝，因为家里有人感冒，所以应该是被传染上了，昨天晚上突然发烧到39.5度，去医院验血，报告见附件，医生开了美林和小儿柴桂退热口服液，今天吃了一天，现在体温还是有38.5，麻烦医生帮我看看验血报告，血的指标有什么问题么？有什么建议给我们一下吧，谢谢
八个月多纯奶粉喂养的宝宝，便秘不拉屎。好几天没有拉屎意愿，有也拉不出。用了好多次开塞露了，现在基本靠开塞露拉屎。便秘又不能总用开塞露，会形成依赖。但不用又拉不出来，而且时间拖长了最后还得用开塞露，还容易拉干硬的屎造成肛裂。吃了双歧杆菌四联片，第一天吃有想使劲拉屎，但是拉不出来，最后还是上了开塞露，继续吃了几天，好像没什么效果了，也没有拉屎的意愿。还尝试过用针管灌肠20毫升的白开水，之后有拉屎的意愿，但很短暂。现在拉的屎都成型，偏硬但能捏动， 宝宝不爱喝水，喂煮熟的果汁，一天三顿辅食量不大，奶量一天五六百毫升。
孩子在2013年做了包皮手术，前几年身体发育，手术部位的疤痕形成一个环，把龟头勒的紧了 。2021年去北京八大处做了植皮，去年去复查效果不是很好，还是有些紧，有医生推荐去上海九院，不知道挂哪个科找什么医生
连续加班熬夜，胸闷，心脏b超检查出动脉导管未闭（管型），肺动脉增宽，左心增大。影像科医生建议尽快手术。 请专家看看，是否必要手术，以及如何方案最佳？
发热咳嗽两天，体温38-38.5波动，咳嗽痰多。浑身酸痛无力。是否是支原体？还是病毒感染，需要吃什么药物
两侧膝关节疼痛，左脚主要在膝关节侧面和侧上方，右脚主要是膝关节靠后两侧，下蹲之后起来的话，右膝关节很费劲，平时坐姿双脚自然垂地以及弯曲角度过大的话，站起来都会有痛感，目前还不影响行动，走路的时候也几乎感觉不到。 前不久刚拍完双侧膝关节核磁片子，想麻烦大夫帮忙看看片子所呈现的情况，因为片子是自己手机拍的，可能会有点暗，但可以放大看，谢谢大夫。
医生好⺀胸闷气短，今天做了心超，请医生有什么问题？怎么治疗？下腔精美塌陷超过50%，怎么治疗呢？
你好，现在大便一小时一次，拉不出来，小便有痛感，请问是盆腔肿瘤导致的吗，目前不知道是良性的还是恶性的，如何能解决大便问题，请帮分析一下
两年内疑似数次感染新冠，之后开始频繁感冒，气温下降或者身边人生病就会中招。同时晚上出现鼻后滴漏情况，每天晚上引发刺激性咳嗽，会有大量粘痰。但是化验血常规一切正常，最近做了淋巴细胞亚群检测，检测如下，NK细胞和CD8都有点异常，请问什么情况？应该怎么办？
急性白血病m3，做腰穿时，地塞米松减量使用，使用2.5ml，会有风险吗？
患者腰腿痛，颈椎胸椎也有时痛，左腿无力麻，抬不起来太高，走路跛行半年。请问下述颈椎胸椎腰椎核磁结果来看，哪个位置和这个左腿无力有关？下肢静脉超声做过没有血栓问题。
体检发现可能有子宫息肉，伴有不规则出血一年多了，排卵期一运动就容易出血大概两三天，之前有怀疑，但是23年12月的体检，后面5月去同济检查b超都没有发现，这两天体检正好是经期前三天，b超拍出来疑似有，医生让月经期过了再去复查，请问可能性大么，有没有不开刀排出来的可能性或者方法，很焦虑，感觉这两年身体素质下降很快。
医生您好，我99年，女，2015年开始持续耳鸣，那时听力还未明显下降，2020年，有一次参加演唱会，噪音暴露后，双耳突发性耳聋，那个时候耳闷耳堵，基本上双耳所有声音都听不见了，经过住院治疗一周后（输液，吃药，输氧），双耳听力有恢复，但也没有完全恢复，2021就开始戴助听器了。2024年11月15号左右（一个半月前），右边耳朵听力急剧下降，出现耳闷，耳鸣加重的情况（本来只有高频耳鸣，后面出现低频耳鸣），图一虚线是22年的听力图，实线是24年12月20号测的听力图，可以看到本来双耳差不多的，右耳听力下降非常明显。上周去医院，医生说右耳过了有快一个月了，先治疗看看，给开了醋酸泼尼松片，叫每天早上吃12颗，吃5天。金纳多银杏叶提取物片一日3颗，吃5天。但是5天的药已经吃完了，吃完后没有好转，右耳仍然闷、堵、耳鸣。请问还有其他治疗方案吗？右耳闷堵实在是太难受了😭😭😭😭
现在孕19周，已经失眠了5天，前三天可以睡到4-5小时，后面两天只能睡到3个小时左右，而且感觉像没睡一样，睡着心跳加速，有时候惊醒，之前因为报告单有显示宝宝左心室强光斑所以担心后面咨询了医生说大概率没有事就没有焦虑，这样失眠该怎样治疗
今天在学校里吃饭，东西是用保鲜袋包装好的。吃完后才发现保鲜袋的外边有一道红印子看上去像红划过的。具体见图由于，由于人比较焦虑。担心红的是血迹。万一是血迹，而这个人又是性病艾滋病等传染病人的。我吃进去可能会传染吗？我要怎么观察。对久没异常，可以放心。
1月1日，也就是昨天。把家里三轮车后座从下往下放的时候，惯性往下甩，声音有点大。当时就感觉这个左耳不舒服，有点堵的感觉，没有右边顺畅。今天不放心，去医院和医生说了情况，医生先掏了一些耳屎，用疏通的气球往里面通气。 然后做了电测听报告和声导抗报告。 看结果说是听力没啥问题，左侧声顺值偏低，医生说是负压，开了一些中药。 还是不放心，请教一下医生，这个情况严不严重，左边还是有点闷堵感，听力没啥影响。 用什么药能缓解。
小朋友3岁零9个月，发现两个大拇指指甲凹陷，有点严重，且指甲与皮肤衔接处有点内凹，具体详见图片，想问下这是什么原因？要怎么解决？是否需要用药物？
10月中旬开始咳嗽，有痰，11月初有点加重，去新华医院看，嗜酸粒细胞绝对计数高达1100，医生开了：盐酸头孢卡品酯颗粒、盐酸西替利秦、氨溴特罗口服溶液；吃了两个礼拜，稍微有好转但还是咳嗽； 11月12日复查，咳嗽有缓解，查【嗜酸粒细胞绝对计数750】，配了雾化的药物布地奈德混悬液/吸入用盐酸氨溴素溶液/吸入用异丙托溴铵溶液，做了10多天雾化；还是咳嗽，早起咳嗽； 11月21日，再次检查，【嗜酸粒细胞绝对计数460】，配了地松典胺麻黄碱滴鼻液； 目前白天几乎不咳嗽，但是早起和晚上入睡会有咳嗽，特别是早上，咳嗽厉害，且有痰音； 想问下一直这样咳嗽对肺部发育会不会有影响，会不会变成哮喘，需不需要继续用药，用药会有什么风险吗？ 外出活动还能继续吗？
患者女，69岁，12月12日头晕厉害，左腿无力明显，未发烧，12月26日晚出现癫痫（左手控制不住抽动，脸侧轻微抽动），打安定2次缓解。基础病史：曾因肺炎住院，左侧青光眼失明。 住院检查情况: 1、颅脑平扫（加弥散），头部血管MRA：右侧额叶多发片状长T1、长T2信号影，边界较清，在DWI上边缘环形稍高信号。 2、颅脑增强核磁：右侧额叶见大小约为2.9*1.6及1.2*1.0不规则环形强化灶。 3、肺CT：双肺微小结节影，直径约3mm。 4、上、下腹CT：部分肠腔积气。部分层面伪影较重，显示欠清。 5、彩超超声：双侧劲动脉斑块。主动脉硬化，左侧舒张功能减低，二、三尖瓣少量返流。 想咨询: 1.能不能明确诊断是什么病？肿瘤具体是哪类？脑虫病？脑转移瘤？脑胶质瘤？ 2.如不能明确，还需做哪些具体检查辅助筛查？ 3.下步具体治疗方案？能否做微创手术？如果开颅手术后是否直接瘫痪？瘫痪程度？能剩功能区类别？ 4.能否推荐一些比如北京天坛医院或者其他医院的哪位权威专家团队治疗？
脚趾甲有一大片是白色的 没有疼痛 有半年时间了
爷爷于12月31日中午摔倒。额头有轻微磕伤。随后去医院照了头部CT没有出血症状。1月1日晚，爷爷觉得眼睛有点不舒服，点了之前治疗面瘫时候的眼睛生长因子眼药水。期间有揉眼睛的情况。九点多眼眶周围出现瘀血一样的黑色痕迹。1月2日早上，瘀血扩散到眼眶上部。老人有脑出血手术史，面瘫才治愈不久。平时喜食油腻食物。血脂正常，血压一般130左右。请问出现瘀血原因是什么。需要注意什么。
目前咳嗽五天，第一天晚上低烧第二天早上退了，有黄绿痰偶有黄鼻涕，喉咙口非常黏腻，根据第二天血常规报告吃了三天阿奇霉素和化橘红口服液没有好转，请问还需要怎么处理
小朋友体检，这两项数值请医生帮忙看下有问题吗？医院医生看的时候就说胃肠道有点炎症，也没配药，请帮忙看一下，谢谢！
去年十月初确诊为肺腺癌四期后用培美+卡铂+替雷利珠进行了两次化疗，第一次化疗结束后没有什么特别不适，能吃能喝，但第二次化疗完后就开始呕吐不止，到目前为止二化完已经两周还是吃了就吐，无法进食，体重迅速下降，输营养液也开始过敏无法输，请问这种情况应该怎么办？需要停止化疗或者是更换其他治疗药物吗？