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20250103
20250103日问答
男，85岁，三天前感冒流鼻涕，1天前四肢无力，到医院就诊，到院后发烧，最高温度39.5，血压升高，后经抗生素，甘油以及达菲资料，今天血压基本正常，不发烧了，完善了CT报告，显示有炎症。现在急诊留观。请教专家，根据CT和检查报告，是什么感冒，严重么？担心在医院交互感染，且无病床，可否打三天针，回家吃药？CT检查链接https://ftimage.jnkyzx.cn/dimage/index.html?stm=V010697691279F3C0107BD9B0FB2C68E72489C9B8C10B10093F0BDE2E2E6F367E67595B1EB8B821C4B969309DC23621D0BD1FC9ACD6BF2B42878FB11ACBEC3FDEEF
孩子12月13日至今反复腹痛，第一天出现头晕，吃感冒药好转，次日出现腹痛，至今只有2天没有症状，其他时间均有腹痛，发作情况；晚上>早上>白天，晚上20：00到晚上12：00多发作，频率多，大小便正常。内科医生诊断功能性腹痛，神经内科医生诊断“偏头痛等位征？”，外科说没有外科情况，心理科说没有异常。
医生你好，产后两个月，吃优甲乐2片每天，现在甲功五项结果如下，请问接下来该怎么用药？ 怀孕前吃的是1.75颗每天，能保持稳定，后来怀孕了开始甲状腺激素不够用，调成2.5颗能稳定。现在产后吃2颗，产后2个月看数据好像tsh又有点甲亢？是不是应该调成怀孕前那种药量——1.75颗？
您好，我母亲体检，说细胞角蛋白19片段增高，5.950ng/ml，请问是肺癌吗，或者啥病呢，以及下一步我们应该做啥呢，谢谢
肠癌手术两个月，是否需要化疗？Ki67 70%
右眼斜弱视 视力只有 0.25左眼视力正常 2020年左右在上海做过手术 目前感觉右眼还是有些斜视 且两只眼睛上下角度也不一致 想再做一次手术 请给下建议
诊断为视网膜脱落，由于年纪较大，医生建议如果能忍则忍，手术意义不大，想问一下不手术会对另外一只眼睛有影响吗？手术的话趴着睡会影响心脑血管吗？
我母亲2024年6月因安全带勒住，导致甲状腺出血并查出三类，今天去复查变四类了，前几天下巴淋巴结痛，耳后有点胀，请问需要怎么治疗，需要保守还是手术？
我母亲76岁，发现双侧肾上腺腺瘤，近几年一直复查CT，变化不大。3个月前不定期出现心慌胸闷气短，全身乏力症状，通常半个多小时才慢慢缓解。刚开始以为心脏问题，去心脏内科住院治疗，检查冠脉CTA等也没有问题，治疗一周出院了，一直活动后乏力。今天又出现心跳加速和胸闷乏力症状，持续时间长，缓解后四肢无力。我自己觉得有没有可能是肾上腺腺瘤引起的
全腹部增强CT发现回盲部稍饱满淋巴结，盆腔内金属密度影。想知道可能是什么问题，需要进一步做什么检查，附上图片用于医生自行查看检查结果，谢谢。
12.26-12.30曾甲流阳性，期间服用达菲，而后甲流已转阴。12.29开始咳嗽加重，黄痰，服用复方鲜竹沥液，三天。略有好转。 目前：仍咳嗽，咳嗽会逐渐把痰咳嗽出来，痰粘稠而发黄，嗓子也有点疼。 另：附上12.27的化验报告
基本情况：女 两岁半，鸡蛋牛奶过敏，喝深度水解奶粉，长期拉羊屎蛋或食物残渣，身高体重偏低，经常性积食，爱吃，饭量大，不吸收，现在舌苔白厚，有口气，舌乳头偏红，鼻梁出现青筋，眼底发红已持续三四个月 曾用药：醒脾养儿颗粒，七星茶，四磨汤，保和颗粒，儿醒脾颗粒，神曲消食口服液，健脾养胃颗粒，益生菌， 诉求：这种情况有什么能调理的中成药？是胃的问题还是脾？大量吃菜增加油脂对便秘还是不管用怎么办？
1.主诉:右眼红两天（视线模糊）。检查得出虹膜睫状体炎。 2.既往病史: （1）2022年4月右眼红（疫情未来得及诊断，通过红霉素软膏治愈）； （2）2024年2月左眼红，诊断为虹膜睫状体炎，通过眼药水治愈 3.本次为第三次右眼红两天，红眼前因母乳长时间睡眠少，经常半夜起来吸奶，有揉眼睛等经常性动作。视物模糊，不痒，略微有点头胀感，眼压不高。 医生开了四种药:妥布霉素地塞米松滴眼液、托吡卡胺滴眼液、普拉洛芬滴眼液、更昔洛韦。 4.问题 （1）因为本人在哺乳期，宝宝4个月大，宝宝只吃母乳。 不知道母乳情况下能否用药？用什么药安全？用药母乳的话对宝宝是否会有影响？ （2）若用药，有什么注意事项，怎么使用为宜？多久能治愈？多久后可以恢复母乳？ （3）因4年间反复出现3次，于2024年5月抽血检查了免疫问题均没问题，不知道这种情况原因是什么？引发的虹膜炎原因到底是啥？
孩子有点咳嗽，检查后发现合胞病毒阳性，请问吃什么药？能吃头孢或者环酯红霉素吗？需要吃多久？
患者是岳父，当地医院检查室性早搏，主要咨询医生几个问题： 1. 早搏后续怎么治疗？医院的医生意思就是两种方案，一种是回家吃药一个月再来复查看看，一种是下周做心脏造影微创手术排查原因，然后后续再看要不要做射频消融手术，建议哪种更合适 2. 从心脏彩超的结果看，心脏目前有哪些问题，影响大吗？ 3. CT显示结节和动脉硬化，这两个症状影响有多大？ 谢谢医生
数据不太懂，目前是41周岁，有摘镜需求，麻烦主任帮我看看我的数据情况，（1）是否可以安全做眼睛激光手术。目前，初步建议做半飞秒，（2）是否合理？未来会慢慢的老花，（3）这个年纪还有做的必要吗？
女儿确诊甲流，当天我就和她一起吃了五天奥司他韦。我还是发烧了。我有症状三四天，最高温度39.1度。昨天已经退烧36.7，晚上照顾女儿，女儿鼻子不通气睡不着。我早上又开始发烧，到中午烧到38.5不退烧！今天一天感觉胸口痛，不太敢呼吸！我该吃什么药？
我最近一直感觉乳头硬，而且疼，只是乳头疼，乳房不疼。以前做B超检查，有乳腺增生，但以前做B超时只查乳房，没有查乳头。像我这种情况要去做哪些检查呢？这种情况是哪些原因引起的？严重吗？
左肾上皮癌，医生说没有针对性的靶向药物，由于肿瘤细胞侵占血管没法手术，只能考虑化疗+免疫治疗控制，缩小后再看有没有手术的条件。但还是想多了解一些治疗的方式，谢谢！PET-CT： https://jhnm.rimagdata.com/share?report_id=675e327989169941bc28c383&key=1967&enter=false 密钥：1967
头孢青霉素过敏，做过甲状腺癌切除手术，日常消炎药吃那种效果好一些，现在吃的罗红霉素分散片，日常会嗓子发炎咳嗽
今年秋冬季节，打喷嚏流清鼻涕，但是没有发热。然后昨天吃了点甜食凤梨酥。今天1/3早上量温度37度1，中饭吃了两碗小馄饨，之后发现温度升到38度7。去药房，里面的工作人员给我配布洛芬跟葛根汤。我总觉得不能吃。刚开始身上没有汗的，发冷，去外面转一圈，身上出汗了，温度降了点下来，但还是高。打喷嚏流清鼻涕，他们的意思是让我去大医院，但是，大医院要等好几个小时。二级医院不看发热门诊。而且我也不能抽血，一抽血就脚抽筋。怎么办？
昨天晚上开始左侧卧睡不舒服，胸正中间一条的位置像噎住似的疼，会带到后背疼，胃部也有一点，胃按压有一点疼，但平躺或者右侧睡就一点都不疼。这两天就是吃一点就撑了，也没有反酸。 有时候做扩胸运动胸骨会响，也会微微疼。
近期腹股沟处长出一个小软包，4mm左右，有时会渗出液体，偶有轻微痛痒，请问这是怎么回事呢？
医生您好，腰部疼痛两个月时间，今天到医院做了肝肾功能检查，肝肾膀胱前列腺彩超检，还有血沉和HLA一b27检查，检查结果有一个血清碳酸氢盐测定偏高，其它没问题。检查结果刚出来，医生当时诊断为腰部小关节紊乱，腰部按压明显疼痛，主要症状晚上睡觉后，早晨醒来后会剧烈疼痛，好几次半夜疼醒，左右两边腰都会疼痛，起床活动10分钟后逐步缓解，白天也能按压到明显的疼痛点。我自己吃了一段时间塞来昔布，贴了膏药完全没缓解，近期的症状越来越重了。有时候醒来会感觉腰部连接腹部都疼痛，扯着痛的感觉，后背还有发麻。我想问问医生这是什么情况，应该怎么治疗，还需要做其它检查不？今天医生给我开了一盒地奥司明片和艾瑞西布片
图1.2，是上周的血报告和B超，图3，4是今天的血报告和B超，但是孕酮变低了，这是什么情况？该怎么办？
早上起床发现脚上突然出现红色的圆圆的东西，不疼不痒的，这是什么？需要什么治疗？
咳嗽带血，ct检查多发磨玻璃结节
胸部CT平扫：两肺纹理⾛⾏规则。右肺上叶⻅密度不均⼤⽚状影，边缘模糊。右肺下叶（4/114）⻅微⼩实性结节影，⼤⼩约2.5mm，余肺内未⻅异常致密阴影。⽓管、⽀⽓管通畅。⼼脏、⼤⾎管未⻅异常。纵隔内未⻅肿⼤淋巴结。 图像链接：https://r.ikang.com/09AX0M 验证码：0026
医生您好！我爸爸今年55岁，大概有十年慢性肾炎史，2022年肾穿刺结果如图一，显示局灶节段性肾小球硬化，伴75%-87.5%肾小球球性硬化。肌酐2022年9月是214，目前是243。 目前每日用药情况：硫酸羟氯喹1片+沙库巴曲缬沙坦片半颗+非布司他半颗+多达一，另外每两周打一次泰它西普（80ml）。因为有轻度焦虑症，同时在服用黛力新（抗焦虑）+阿普唑仑片+谷维素。 目前尿蛋白+，24小时尿蛋白量1.57，肌酐243，偶有流鼻血的症状。 想咨询的问题： 1. 根据肾穿刺报告，我爸的病是否属于IGA？最近上市的新药布地奈德可以使用吗？是否建议使用？预计会有效果吗？ 2. 根据我爸目前的报告，病情控制的如何？用药是否有需要调整的地方？ 谢谢医生！
2022年 1月-3月：三次新辅助化疗（白紫+奥先达） 4月：腹腔镜下子宫广泛性切除术+盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术+直肠根治性切除术+大网膜切除术+双侧附 件切除术+阑尾切除术+减瘤术 5月-7月：四次新辅助化疗（白紫+奥先达） 之后一直（无靶点，盲吃）服用尼拉帕利靶向药 2023年 6月：复查转移到肝右后叶 6月-8月：四次（立幸+卡铂+安可达） 9月-12月：持续使用安可达维系治疗后复查肿瘤增大增多 2024年1月至今加入了临床组（贝伐+替雷利珠+白紫） 8月份肠内溃疡，于如今还是有一些便血 11月查出胆内有异常 2025年1月查出胰腺有异常 是否为转移至胰腺？下一步建议如何处理
磁共振平扫+增强（每部位）+呼吸门控 CT/MR室 发布时间: 2025-01-02 17:13:25 检查描述: 结合2024-12-28MR片示：肝脏呈肝癌术后改变，肝脏外缘呈波浪状改变，肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝裂增宽，肝脏实质颗粒感，肝S8段见结节状稍长T1稍长T2信号影，DWI呈高信号，大小约13mm×11mm，动脉期呈不均匀斑片状明显强化，静脉期及延迟期强化程度减低，肝胆期病灶呈低信号影，肝胆期肝内见高信号结节影，大者约9mm×8mm。肝内见多发小囊状无强化长T1长T2信号影，大者约6mm×5mm。所见门静脉、脾静脉及食道下段胃底静脉可见迂曲、扩张。脾脏增大。胆囊内见小结节状低信号影，囊壁未见明显不规则增厚。胰腺边缘清晰，形态、大小及各部比例正常，胰腺实质内未见明显异常信号及异常强化信号影，胰管未见扩张。双肾、肾上腺未见明显异常。胃肠道充盈不良。腹腔未见积液。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。扫及骨质未见明显异常。 检查结果: 1.结合病史考虑：肝硬化、脾大伴门静脉系统曲张；肝癌术后改变，现肝S8段异常信号结节，倾向于恶性病变，肝胆期肝内高信号结节影，请结
右腰下侧疼痛 做针灸推拿治疗并做了核磁检查 想了解一下保守药物治疗方案还有是否需要进一步线下检查并手术治疗？
上周五感染甲流，经药物治疗后其他症状均已基本好了，但喉部左侧感觉好像被刀划伤了，一直没好转，吞咽口水和食物一直有不舒服感觉，就觉得这么久症状好像没有好转但又不是很严重
外阴宫颈口湿疹有点破了，过敏，马上要做宫腔镜手术，需要碘酒消毒水消毒，请问能做吗？会对皮肤有多大刺激？谢谢！
1月2号共喝奶3顿母乳，早7点，奶量200ml。中午12.30，奶量170，下午5.15，奶量160。从晚8点左右入睡至今早6.30左右（有饥饿症状砸吧嘴）被叫醒喝奶，喝了110ml后快速入睡。1月2日共喝奶3顿。已持续多天每天平均4顿，每天奶量600-700ml左右。连续2天夜间不醒，一觉到天亮。无其他症状，正常排便
4天以来左侧胃，肚脐眼上侧痛；微烧一天；现吃止痛药后不疼了；B超结果发现左侧尿道结石1.5cm；报告中有一处错，是左侧