胃炎这种疾病大部分的起因都是“嘴巴惹的祸”，各类新奇的美食虽然满足了我们的味蕾，可是却让我们的肠胃遭了罪。有时候又会跟我们打“持久战”，变成“慢性胃炎”，慢慢地“折磨”我们。
在春季肿瘤主题防治活动中，微医特别邀请 第四军医大学唐都医院 王景杰专家团队 张明鑫博士 为我们诠释慢性胃炎。
顾名思义，慢性胃炎就是不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。
主要包括：慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)，萎缩性胃炎以及特殊类型的胃炎。其中前两种是最常见的，痘疹样胃炎/疣状胃炎也是慢性胃炎的一种。
一问： 慢性胃炎有哪些的症状？
大多数非萎缩性胃炎无典型及特异的临床症状，部分患者表现为消化不良的症状，如进食后掘上腹部包装或疼痛、嗳气、反酸等;慢性萎缩性胃炎，部分患者可无明显症状，有症状者主要表现为非特异性消化不良，上腹部不适、饱胀、疼痛常见，部分还可有乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状。
慢性胃炎的诊断：主要靠胃镜及病理活检确诊。
二问：慢性胃炎会不会转变为胃癌?
一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%-1%。
如果病理结果不伴有肠化和异型增生的患者可每1-2年行胃镜和病理随访一次;活检中有中-重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎每1年左右随访一次，必要时每6个月左右随访一次;重度异型增生需立即复查胃镜和病理，必要时行手术治疗或内镜下局部治疗。
三问：怎么治疗慢性胃炎?
1. 根除幽门螺旋杆菌
主要针对病理有中重度猥琐、中重度长话、异型增生或内镜下胃黏膜糜烂或有胃癌家族史、常规治疗差、伴有十二指肠炎者性根除治疗。
2.抑酸或抗酸治疗
常用奥美拉唑、兰索拉唑等PPI制剂或雷尼替丁、法莫替丁等
3.如果合并胆汁反流、服用非甾体抗炎药(阿司匹林等)等做相应治疗和处理
4. 增强胃黏膜防御
铝碳酸制剂、果胶铋等
5.促动力：适用于上腹饱胀、早饱等症状为主的患者
6.中药：辩证论治，可与西药联用。
7. 其他：抗抑郁药、镇静药。
适用于治疗效果差伴有睡眠差、有明显精神因素者。
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