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老年人支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。可经治疗或自行恢复,其气道具有对刺激物的高反应性。以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论,至于老年人哮喘的发生机制,尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明。 60岁以上的哮喘患者可统称为“老年人哮喘”,这可分为两种情况,一种情况是患者60岁以前发病迁延至老年,称为早发性老年哮喘,另一情况是,患者60岁以后新发生哮喘,称为晚发老年哮喘。 哮喘的临床表现可以因年龄而改变。随着人均寿命的延长和哮喘发病率的增加,老年人哮喘的诊治现已成为临床医疗的常见问题。老年人的感觉迟钝,对轻中度的气道阻塞容易忽略,因而常延误就诊和治疗,常被误诊为慢性支气管炎。在影响哮喘预后方面,年龄也是重要因素,因为老年人基础肺功能的降低以及伴发的慢性心肺疾病,都对平喘药物的选择及疗效有重要的影响。与年轻人比较,老年哮喘的死亡率显著增高。

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