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病请描述：2023年3月9日是世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾健康——关爱高风险人群，预防意外肾损伤”。 肾脏是人体中不可缺少的重要器官之一。肾脏位于脊柱两侧，左右各一。肾脏的外形似蚕豆状。每个肾脏重120～150克，长10～12厘米，比我们的拳头稍长。 一、肾脏的工作量很大 大家都知道肾脏是人体的排泄器官。身体在新陈代谢过程中产生多种代谢产物，经过肾脏排泄，以保持体内不蓄积毒素。 其实，肾脏承担的生理功能还有很多。肾脏负责排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，是除了呼吸系统之外另一个维持身体酸碱平衡的脏器。 此外，肾脏还兼具内分泌功能，可分泌肾素、前列腺素等调节血压的激素；分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血；分泌活性维生素D3，调节血钙、血磷平衡。因此，肾脏受损会导致排泄能力障碍，除了不能充分排除体内毒素外，还会影响水分排泄，产生水肿。 肾脏一旦受损，就会影响酸碱代谢，产生酸中毒。肾脏的内分泌障碍会导致高血压，以及钙、磷、钾等多种离子的异常。肾脏担负如此重要的功能，需要我们特别关注。 二、肾脏是沉默的脏器 肾脏生病了，早期症状通常不明显，不像心脏有了疾病会疼痛，肺脏有了疾病会咳嗽。因为肾脏是个沉默的脏器，所以依靠症状来判断肾脏病既不可靠也不准确。做检查是了解有否肾脏病的重要手段，没有症状就不看病会延误肾脏病的诊治。 筛查肾脏是否健康的方法并不复杂。大家可以对血和尿液进行检测，了解肾脏情况。通过抽血检测血肌酐，再根据计算公式得到估测的肾小球滤过率是目前最常用的评价肾功能的方法。抽血检测项目中的胱抑素C，亦称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，也是一个反映肾功能的指标。 尿液的检查是发现肾脏病的重要手段，可以发现尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿糖等尿液指标的异常。此外，肾脏B超检查也必不可少，可以用来了解肾脏结构改变。 三、护肾是重中之重 大家该如何爱护自己的肾脏呢？ （1）保持良好的生活习惯：水分对肾脏至关重要。充足饮水后，尿液对尿路的冲刷可有效预防泌尿系统感染、结石。 白开水是肾脏的好伙伴，而可乐、果汁等含糖饮料可能会增加肾脏负担，并不推荐饮用。喝水宜少量多次。 极度的缺水，如大量出汗、腹泻后不及时补充，可能导致肾脏的急性损伤。 有尿意的时候应及时排尿，憋尿会增加泌尿系统感染的风险。 饮食以清淡为主，减少钠盐的摄入。 戒掉吸烟、饮酒等不良嗜好，避免药物滥用等，均是保护肾脏必不可少的措施。 （2）定期检查：肾脏正常的人至少一年进行一次全面的肾脏检查，以便及时发现肾脏病变。 （3）积极治疗基础疾病：有些疾病特别容易损伤肾脏，导致继发性肾脏病，例如糖尿病、高血压、过度肥胖、自身免疫性疾病等。 积极治疗这些疾病是预防肾脏受累的最重要手段，而血压达标、血糖平稳、体重适宜、疾病得到控制可以有效减少肾脏病的发生。 患有上述这些疾病者应该更密切、更频繁地监测肾脏指标，一旦发现早期肾损伤迹象，要及早干预、及早治疗。 如果已经发现肾脏疾病，不要恐慌。大多数的肾病是可控可治的。 第一步，判断肾脏病的程度和原因。 此时，只看前文所说的肾脏疾病筛查指标已经远远不够了。医生会结合病史、更复杂的化验指标分析病情。医生会建议患者做肾穿刺活检、肾脏CT或核磁共振，甚至做基因诊断等多种检查，综合判断。只有明确病因，治疗措施才更加精准。 第二步，预防感染。 炎症是诱发和加重肾病的重要因素。特别是使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者应该预防感染。如果存在慢性感染，如慢性扁桃体炎、慢性支气管炎等，更应该积极处理。 第三步，饮食要求。 有些人认为，肾病患者不能吃肉。其实，肾脏病患者的饮食要求是根据疾病的程度和种类各有不同的。低盐是肾脏病患者基本的饮食要求，有助于控制蛋白尿、水肿和高血压。肾功能明显减退的患者要保证优质蛋白饮食且限制每日摄入蛋白质的总量。前面所说的不吃肉，准确的说法是要限制摄入蛋白质的量，这对延缓肾脏病进展有益。 第四步，遵医嘱治疗。 肾脏病很多是慢性迁延的，治疗周期比较长。患者要坚持遵医嘱治疗，不随意停药，也不要盲目相信、使用疗效并不确定的偏方。患者要谨慎使用有潜在肾脏毒性的药物。当然，草木皆兵也是不可取的。有些患者害怕药物伤肾，拒绝服药，连降压药、降血糖药也不敢吃。殊不知，控制血压、血糖稳定对于肾脏病的控制非常重要。一些种类的降压药、降糖药还有额外的肾脏保护作用。
王涛 2023-03-15阅读量718
病请描述：扁桃体和阑尾一样，似乎经常被“嫌弃”，一旦发炎了，总是难逃被“抛弃”的命运。最近，关于发炎的扁桃体要不要切除，网友又展开了讨论！ 图片来源：微博扁桃体确实挺爱发炎，但它真的没有用吗？扁桃体发炎了，是不是就要切除？ 扁桃体，一无是处？ 扁桃体长在口咽部，可以算是人体的一道“城门”，里面有很多的淋巴组织，可以产生淋巴细胞和抗体，协助人体去对抗细菌和病毒，这种免疫能力对于儿童来说尤为重要，一直到8岁左右。 当你慢慢长大，身体各个部位的淋巴结都发育完善，扁桃体的免疫功能就会被逐渐替代，完成它的使命，退化萎缩，仅保留一点点功能，这时候它可能真的没啥用了。成人的扁桃体若是经常发炎，那仅剩的一点点免疫功能与它的害处相比根本不值一提，该抛弃就抛弃。（此处闻到一丝丝渣男的气息） 为什么总是爱发炎？ 如果你想问，扁桃体啊，你怎么这么爱发炎？那你可能得先了解下它承受了多少。 咽腔是饮食和呼吸的必经之路，作为咽腔处最大的淋巴器官，扁桃体要面对大量的病菌，防卫任务相当重，因而很容易遭受侵袭。扁桃体的表面又凹凸不平，会成为很多细菌躲藏的地方，一旦身体有点异样，就会被这些病菌“偷袭”。 正常情况下，扁桃体能够做好人体的防卫工作，但如果身体过度疲劳、营养不良等就会使扁桃体的免疫能力减弱，或者病菌过多、过强，扁桃体就会被打败，出现炎症。另外，咽炎、鼻炎、感冒等都会导致炎症的蔓延，牵连扁桃体，刺激扁桃体发炎。 这3种情况建议切除 扁桃体是一个免疫卫士，特别是对于儿童来说，随意切除会影响孩子的免疫能力，但是有些情况，你可能不得不做个“渣男”。 一、发炎频率过高扁桃体反复发作，每年都会发作3-4次以上，建议考虑切除。二、扁桃体肥大若是扁桃体发育过度，造成吞咽、呼吸不适，出现打鼾、睡眠呼吸暂停、慢性缺氧等情况，也建议切除。另外，儿童扁桃体肥大可能会影响儿童生长发育，出现认知功能障碍、发育迟缓等，需要切除扁桃体。三、诱发其他疾病如果扁桃体发炎引起身体的其他疾病，例如心肌炎、肾炎，或者扁桃体上有肿瘤或其它病灶，都需要进行扁桃体切除手术。 扁桃体发炎很多时候是因为我们的各种原因导致，即便成年后扁桃体的作用十分有限，但还是对它好一点吧，毕竟它守护了你的童年！参考文献：李英姬. 慢性扁桃体炎的护理[J]. 中外健康文摘,2010,7(20):245.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2010.20.274.
健康资讯 2022-12-09阅读量3599
病请描述： 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床上以咽喉干燥，痒痛不适，咽内异物感或干咳少痰为特征，多发生于成年人。慢性咽炎病程长，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。 病因： 局部因素 （1）急性咽炎反复发作转为慢性。 （2）上呼吸道慢性炎症刺激如鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，可因其炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁，亦可因患者长期张口呼吸，引起黏膜过度干燥而导致。 （3）烟酒过度，粉尘、有害气体等刺激及喜食刺激性食物，均可引起本病。 （4）职业因素（如教师与歌唱者）及体质因素亦可为本病诱因。 全身因素 多种慢性疾病，如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外，内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。 症状： 慢性咽炎全身症状不明显，而以局部症状为主。局部症状包括咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛、晨起刺激性咳嗽、恶心，咽侧索肿胀病人常伴有吞咽疼痛感。慢性咽炎向上向下蔓延常可引起声嘶、咳嗽、鼻塞、耳部胀闷、痰多等。 中医对慢性咽炎的认识： 慢性咽炎属于中医喉痹的范畴，多属肾阴亏虚，津液不足，或痰热郁积，肺阴受损。干祖望认为，慢性咽炎属中医“虚火喉痹”，真正属肾阴虚者约占30%左右，多数由脾胃虚弱引起。《素问》：一阴一阳结，谓之喉痹。中医学认为人体是一个有机统一的整体，咽喉部反映的不仅仅是局部本身，与全身多个脏腑及经络相关，全身其它脏腑及经络病变可累及咽喉。 （1）咽为胃系：与胃通，是水谷之通道。故胃气旺则咽的功能正常。“凡咽痛而饮食不利者，胃火也”（《血证论。咽喉》）。“胃经受热，胃气通于喉咙，故患喉痈”（《疮疡经验全书。卷一》）。脾与胃互为表里，足太阴脾经络于胃，上挟咽喉，故咽喉与脾也有密切关系。“脾胃有热，则热气上冲，致咽喉肿痛”《太平圣惠方，卷三十五》。由于脾胃疾病多反映于咽喉，故有“喉咙者，脾胃之候也”的说法。 （2）喉为肺系而根于肾：喉是呼吸的门户和发音器官。肺主声，声音出于肺而根于肾。肺的经脉过喉，故喉的通气和发音与肺有关。又肾藏精，其经脉入肺中，循喉咙。咽喉得肾之精气濡养，生理功能正常，则不易为邪毒所犯。所以说，肺为声音之门，肾为声音之根。如果肺有病变，不仅可使喉咙通气不利，而且还可使声音发生变化，如声音嘶哑或失音。客邪壅肺者，为“金实则无声”，其证属实。肺肾气阴不足，为“金碎则无声”，其证属虚。 （3）咽喉与其他脏腑：肝之经脉循喉咙入颃颡（会厌之上）。若肝气郁结，疏泄升降失常，则影响咽喉的正常生理功能。肝郁化火，可导致气血凝滞于咽喉而发病。“厥阴终者，中热嗌干”（《素问。诊要经终论》）。 （4）咽喉与经脉：咽喉是经脉循行交会之处，在十二经脉中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉直接通达。手太阴肺经，入肺脏，循经喉中。手阳明大肠经，从缺盆上走颈部，挟口入下齿中。足阳明胃经，从上齿中，出挟口环唇，循下颌角前，沿咽喉入缺盆。足太阴脾经，上行挟食道二旁，循经咽喉连于舌根。手少阴心经，挟食道上循咽喉，连于眼。手太阳小肠经，其支从缺盆循颈经咽喉上颊。足少阴肾经，从肺上循喉咙，挟舌根。手少阳三焦经，从肩走颈经咽喉至颊。足少阳胆经，从颊车，下走颈经咽喉至缺盆。足厥阴肝经，循经喉咙，上人颃颡，环行于唇内。此外，任脉、冲脉循喉咙，络于口唇。 治疗： 慢性咽炎纯西医治疗往往疗效欠佳，而中西医结合疗法有助于提高疗效，特别是对肥厚性咽炎而言，常用中医治疗为主，辅以物理治疗（化学烧灼、冷冻和激光、微波、射频等）。在中医治疗方面，应用辨证施治，不同个体运用不同方药，或者不同疾病发展阶段方药不同，强调个体差异。临床上以阴虚为多，或肺阴虚，或肝肾阴虚；脾胃虚弱、痰瘀互结亦不在少数，但脾肾阳虚则较少见。注意调理气机和消散郁结。最后是要注重全身治疗与局部治疗相结合。治疗初期，服中药的汤剂，再配合含漱、超声雾化吸入等方法；治疗后期，则可以中成药口服或含服为主，以便巩固疗效
曹玉雪 2022-11-27阅读量1346
病请描述：扁桃体和阑尾一样，似乎经常被“嫌弃”，一旦发炎了，总是难逃被“抛弃”的命运。最近，关于发炎的扁桃体要不要切除，网友又展开了讨论！ 图片来源：微博 扁桃体确实挺爱发炎，但它真的没有用吗？扁桃体发炎了，是不是就要切除？ 扁桃体，一无是处？ 扁桃体长在口咽部，可以算是人体的一道“城门”，里面有很多的淋巴组织，可以产生淋巴细胞和抗体，协助人体去对抗细菌和病毒，这种免疫能力对于儿童来说尤为重要，一直到8岁左右。 当你慢慢长大，身体各个部位的淋巴结都发育完善，扁桃体的免疫功能就会被逐渐替代，完成它的使命，退化萎缩，仅保留一点点功能，这时候它可能真的没啥用了。成人的扁桃体若是经常发炎，那仅剩的一点点免疫功能与它的害处相比根本不值一提，该抛弃就抛弃。（此处闻到一丝丝渣男的气息） 为什么总是爱发炎？ 如果你想问，扁桃体啊，你怎么这么爱发炎？那你可能得先了解下它承受了多少。 咽腔是饮食和呼吸的必经之路，作为咽腔处最大的淋巴器官，扁桃体要面对大量的病菌，防卫任务相当重，因而很容易遭受侵袭。扁桃体的表面又凹凸不平，会成为很多细菌躲藏的地方，一旦身体有点异样，就会被这些病菌“偷袭”。 正常情况下，扁桃体能够做好人体的防卫工作，但如果身体过度疲劳、营养不良等就会使扁桃体的免疫能力减弱，或者病菌过多、过强，扁桃体就会被打败，出现炎症。另外，咽炎、鼻炎、感冒等都会导致炎症的蔓延，牵连扁桃体，刺激扁桃体发炎。 这3种情况建议切除 扁桃体是一个免疫卫士，特别是对于儿童来说，随意切除会影响孩子的免疫能力，但是有些情况，你可能不得不做个“渣男”。 一、发炎频率过高扁桃体反复发作，每年都会发作3-4次以上，建议考虑切除。二、扁桃体肥大若是扁桃体发育过度，造成吞咽、呼吸不适，出现打鼾、睡眠呼吸暂停、慢性缺氧等情况，也建议切除。另外，儿童扁桃体肥大可能会影响儿童生长发育，出现认知功能障碍、发育迟缓等，需要切除扁桃体。三、诱发其他疾病如果扁桃体发炎引起身体的其他疾病，例如心肌炎、肾炎，或者扁桃体上有肿瘤或其它病灶，都需要进行扁桃体切除手术。 扁桃体发炎很多时候是因为我们的各种原因导致，即便成年后扁桃体的作用十分有限，但还是对它好一点吧，毕竟它守护了你的童年！参考文献：李英姬. 慢性扁桃体炎的护理[J]. 中外健康文摘,2010,7(20):245.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2010.20.274.
健康资讯 2022-09-09阅读量3724