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病请描述：在门诊的时候，我们通常会根据患者的身体及经济情况建议其可服用膏方。有些女性患者就会提出疑问：“医生，我有子宫肌瘤，妇科的医生说我不能吃补药，膏方能吃吗？”今天我们就来和大家解释一下子宫肌瘤患者适不适合吃膏方。膏方，又称“煎膏”、“膏滋”，是中药丸、散、膏、丹、汤五大剂型之一，分内服及外用两类，内服膏方有“成方膏滋”及“定制膏方之分”。成方膏滋如益母草膏、十全大补膏、阿胶补血膏等调理补益之剂，定制膏方则是医生根据患者身体状况进行辨证处方，将处方中药饮片反复煎煮，去渣浓缩，加冰糖或蜂蜜收膏而成，服用方便，可长期服用，并且具有补虚扶弱、纠偏祛病、防病治病、抗衰延年的作用。临床有医家将膏方中药物适当配伍治疗各种疾病。秦伯未尝谓“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，全面阐释了膏方补益祛病的强大功效。女子以血为用，以血为主。妇女因其特有的生理特点，数伤于血，气血不足，易出现经带胎产引起的病理表现，故妇科病治疗多以补虚为主。而膏方药性温和作用持久，加之具有补虚扶弱纠偏祛病等功效，尤适于妇科疾病的长期调治。妇科膏方在调补脏腑气血的同时，可以通过中药配伍来实现祛病纠偏的目的，故膏方在妇科病的调治中有其独特优势。凡女性因气血虚弱、阴阳不足、脏腑亏损、冲任失调所引起的月经病、带下病、妊娠病、产后病以及杂病等均可服用膏方调治。子宫肌瘤属中医“癥瘕病”的范畴，《景岳全书·妇人规》说: 瘀血留滞作癥，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后。凡内伤生冷，或外受风寒或发怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血瘀，或积劳积弱，气虚而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣。”子宫肌瘤的发生主要是由于机体正气不足，加之多种因素（如情志不畅、先天肾虚或后天伤肾、饮食不节等）导致了脏腑虚弱，整体功能失调，尤其是与肝脾肾三脏的功能失调关系密切。我们认为子宫肌瘤是一种慢性顽固性疾病，病机比较复杂，既有疾病造成的脏腑功能紊乱，同时兼夹有气滞、血瘀、痰结、湿阻、热毒等不同的病理因素，治疗上采用整体调理、辨证辨病相结合，以补肾益气、祛瘀散结、养血调经为治疗大法，根据患者具体情况随证加减。因此，只要医师因时、因地、因人制宜，四诊合参，辨证处方，辨证用药，子宫肌瘤患者同样可以服用膏方。
金涛 2018-07-26阅读量9030
病请描述： 关于畸胎瘤，其实古代中医对其早有研究，早在隋代·巢元方《诸病源候论》中即有记载，后明代·王肯堂《证治准绳》及清·傅青主《傅青主女科》均详细论述证治方药，尤以《傅青主女科》为详。从论述可见，该病治疗前期以活血攻下为主，后期以健脾化痰为主。广东省中医院内科古求知《傅青主女科·鬼胎·室女鬼胎》 女子有在家未嫁，月经忽断，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脉乍大乍小。人以为血结经闭也，谁知是灵鬼凭身乎！夫人之身正，则诸邪不敢侵；其身不正，则诸邪来犯。或精神恍惚而梦里求亲，或眼目昏花而对面相狎，或假托亲属而暗处贪欢，可明言仙人而静地取乐，其始则惊诧为奇遇而不肯告人，其后则羞赧为淫亵而不敢告人。日久年深，腹大如斗，有如怀妊之状。一身之精血，仅足以供腹中之邪，则邪日旺而正日衰，势必至经闭而血枯。后欲导其经，而邪据其腹，则经亦难通。欲生其血而邪食其精，则血实难长。医以为胎，而实非真胎。又以为瘕，而亦非瘕病。往往因循等待，不重可悲哉！ 治法似宜补正以祛邪，然邪不先祛，补正亦无益也。必须先祛邪而后补正，斯为得之。方用荡邪散。雷丸（六钱） 桃仁（六十粒）当归（一两） 丹皮（一两）甘草（四钱）水煎服。一剂必下恶物半桶，再服调正汤治之。白术（五钱） 苍术（五钱）茯苓（三钱） 陈皮（一钱）贝母（一钱） 薏米（五钱）水煎。连服四剂则脾胃之气转，而经水渐行矣。前方荡邪，后方补正，实有次第。或疑身怀鬼胎，必大伤其血，所以闭经。今既坠其鬼胎矣，自当大补其血，乃不补血而反补胃气，何故？盖鬼胎中人，其正气大虚可知，气虚则血必不能骤生，欲补血先补气，是补气而血自然生也。用二术以补胃阳，阳气旺则阴气难犯，尤善后之妙法也。倘重用补阴之品，则以阴招阴，吾恐鬼胎虽下，而鬼气未必不再侵，故必以补阳为上策，而血自随气而生也。 前人批语：此方阴骘大矣。若此方不应，宜服桂香平胃散，无不见效。愈后宜调养气血，节饮食。肉桂去粗皮一钱 麝香一钱以上二味共研细末，开水为丸如桐子大，空心开水下。服后半日时煎平胃散一剂服之。苍术（米泔炒，三钱） 厚朴（二钱，姜汁炒）广皮（一钱） 枳实（二钱，土炒）全当归（三钱） 川芎（一钱，酒洗）服后必下恶物。若不见下恶物，次日再服平胃散，不用桂香。
古求知 2018-07-17阅读量8429