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病请描述：从我92年工作开始经常可以遇到老年患者，尤其母亲去世以后遇到年纪大的患者自然会加倍关心，似乎要把对母亲没有尽到的孝心释放出来吧……也有不少年纪大的患者说我漂亮选择我，这理由有点儿奇怪，也有患者说我温柔善良选择我，说起温柔有点心虚吧，不过我从医30多年帮助过很多老年患者，相信母亲的在天之灵一定会欣慰的吧…… 陪儿子高考停了门诊请假住在酒店，儿子在复习我就这一点绝经后盆腔包块的科普： 绝经后盆腔包块是指女性在绝经后（通常指停经1年以上）通过体检或影像学检查发现的盆腔内异常肿块。这类包块可能来源于子宫、卵巢、输卵管或其他盆腔组织，既可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤。由于绝经后女性卵巢功能衰退，新出现的盆腔包块需引起警惕，及时就医排查风险。 一、常见原因 1.良性病变 -卵巢囊肿：绝经后卵巢生理性囊肿（如滤泡囊肿）少见，多为病理性（如浆液性囊腺瘤）。 -子宫肌瘤：绝经后肌瘤通常缩小，若继续增大需警惕变性可能。 -输卵管积水：慢性炎症可能导致输卵管积液形成包块。 -盆腔脓肿：多与感染相关，伴有发热、腹痛等症状。 2.恶性肿瘤 -卵巢癌：绝经后卵巢包块中约30%-50%为恶性，尤其是实性或混合性包块。 -子宫内膜癌：可能累及子宫或扩散至盆腔。 -转移性肿瘤：如胃肠道癌转移至卵巢（Krukenberg瘤）。 二、可能出现的症状 -无症状：部分包块早期无不适，仅通过体检发现。 -下腹坠胀或疼痛：包块增大压迫周围组织。 -异常阴道出血：绝经后出血需高度警惕子宫内膜或宫颈病变。 -尿频、便秘：包块压迫膀胱或直肠。 -消瘦、乏力：恶性肿瘤晚期可能出现。 三、诊断方法** 1.妇科检查：医生通过触诊初步判断包块位置、大小、质地及活动度。 2.影像学检查： -超声（经阴道/腹部）：首选检查，区分囊性、实性或混合性包块。 -MRI/CT：进一步评估包块与周围组织的关系，判断是否转移。 3.肿瘤标志物检测：如CA125、HE4（卵巢癌相关）、CEA（胃肠道肿瘤）等。 4.病理活检：通过腹腔镜或穿刺取样明确性质。 四、治疗原则 1.良性包块 -观察随访：小的囊肿（如＜5cm）、无症状者可定期复查超声。 -手术切除：若包块增大、引起症状或怀疑恶变（如血流丰富、实性成分），需手术切除。 2.恶性肿瘤 -全面分期手术：切除肿瘤及可能转移的组织，明确病理分期。 -化疗/放疗：根据癌症类型选择辅助治疗，如卵巢癌常用铂类化疗。 -靶向治疗：如PARP抑制剂用于卵巢癌维持治疗。 五、预防与注意事项 1.定期体检：绝经后女性建议每年做1次妇科检查及盆腔超声。 2.关注身体信号：绝经后出血、不明原因消瘦、腹胀等需及时就诊。 3.控制慢性病：如糖尿病、肥胖可能增加子宫内膜癌风险。 4.健康生活方式：均衡饮食、适度运动，避免长期雌激素补充（需遵医嘱）。 六、关键提示 -绝经后新发盆腔包块需警惕恶性可能，尤其是实性、血流丰富、生长迅速或伴有腹水的包块。 -绝经后出血是危险信号！约10%的绝经后出血与子宫内膜癌相关。 -早发现、早治疗：早期卵巢癌5年生存率可达90%，晚期则不足30%。 总结：绝经后盆腔包块不可忽视，但无需过度恐慌。通过规范检查明确性质，多数良性病变可治愈，恶性肿瘤早期干预也能显著改善预后。建议女性绝经后仍保持规律妇科随访，关注身体变化，科学应对健康风险。
艾星子·艾里 2026-01-23阅读量17
病请描述： 孕期宝妈们在饮食上有两点特别要注意，一是千万不能吃生食，日料刺身生鱼片这类食物再嘴馋也不要吃，一定要吃煮熟了的食物；二就是冰箱里放过夜的剩菜剩饭、开封过了的牛奶、罐头等食物，也不要吃了，尽量吃现烧和烧熟的新鲜食物、刚刚开封的食物，还有就是外面买的熟食凉菜也不要吃，因为这些食物可能在店家的冰箱里存放过一段时间的。为什么要强调不要吃生食、剩菜，一定要吃现烧和烧熟的食物呢？因为怀孕最怕的一种细菌叫李斯特菌，它对普通人的危害不是特别大，但对孕妇的危害非常大，它可以通过胎盘进入宝宝体内，引起宫腔感染和胎儿死亡。我去年就接诊过一例怀孕30周的患者，她把冰箱里的剩菜，微波炉里转热了就吃了，然后出现发烧、腹泻，来我们医院就诊，胎心监护显示宝宝已经存在着严重的缺氧状态，我们马上就做了剖宫产，手术中发现羊水是黄绿色的、都有臭味了，宝宝出来后马上送去新生儿科抢救。后来的细菌培养结果显示就是李斯特菌感染。习惯性流产门诊：新华医院：杨浦院区：一号楼四楼妇科门诊一号诊室，每周四、五、六上午。奉贤院区：门诊三楼妇科门诊二号诊室，每周三全天。
徐亮 2026-01-23阅读量2
病请描述：一旦发生意外怀孕，而不得以要选择终止，对女性朋友来说过程及其痛苦，身心都要受到巨大创伤。在这煎熬的过程当中，有什么方法可以把创伤降到最低呢。 首先要及其慎重地去做选择，生命来之不易，记住，你并不孤单，有家人和朋友可以沟通商量，有医生可以做专业上的咨询，尽量创造条件去迎接TA。 如果什么实在没有条件留下来，我们也要找专业的正规的机构。这时候很多人要问了，到底药流好还是人流好，我可以很负责任的告诉大家，只有更适合，而没有绝对的哪一个好。药流听上去伤害比较人流要小，但是如果药流不成的话再次操作往往比直接人流还要大。所以，不管药流还是人流，都要寻找经验丰富的医生，最大限度的保护好子宫，减少痛苦。 术后恢复注重饮食清淡，高蛋白、富含维生素矿物质，千万不要高热量大补特补，养的太胖反而给身体增加负担，传统的小月子从某种程度上变成了现代的陋习。 还有一点，不要过度卧床休息，流产后也要适当走路活动，有助于残留组织物排出，有助于身体恢复。 我是一名生殖科医生，常年助孕、保胎，我看到太多求子之路上的艰辛、无奈、绝望，一些人的意外却是另外一些人的拼命挣扎也要追求的梦想。所以，女生一定要要保护好自己。
余娜 2026-01-22阅读量12
病请描述：或许你也有过这样的经历，拿到体检报告大吃一惊——体重很正常，怎么血脂却高了！今天就让我们一起揭开这背后的“隐形脂肪”秘密。 首先，让我们来认识一下血脂。简单来说，就是血液中的脂肪。包括了 甘油三酯、胆固醇、磷脂等，它们在我们体内扮演着重要的角色。甘油三酯是我们身体储存能量的主要形式，而磷脂是细胞膜的重要成分，而胆固醇是合成许多类固醇激素的原材料。所以说，不是血脂高了就一定不好，在化验单上，只有这2项高了，才是真的不好，需要引起重视，那就是：甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。 为什么会血脂高，可能有以下因素： 第一，遗传因素，有一种与基因缺陷相关的遗传性疾病，叫 家族性高胆固醇血症，检测起来就是低密度脂蛋白高于正常人，和体重、饮食习惯都没有关系。 第二，饮食习惯。高热量、高脂肪饮食，就像给血液“加油”，血脂一路飙升。 第三，缺乏运动。如果你是个“沙发土豆”，长期缺乏运动，身体的新陈代谢就会变慢，容易发生胰岛素抵抗，血脂也会高。 第四，有些内分泌问题也会导致，比如甲状腺功能减退，引起全身代谢变慢，血脂升高。 第五，有些药物会影响，比如避孕药、抗精神病类的药，用药期间要定期复查血脂。 相信通过今天的科普，大家已经可以自己判断血脂到底高不高，如果确实高，应该进一步寻找原因，好好控制。 健康无小事，我是余娜医生，下次再见。
余娜 2026-01-22阅读量12
