病请描述:说起糖尿病,大家或许都不陌生,生活中、影视中时不时就能听见它的大名。可同时又觉得离它很遥远,因为大多数表面健康的我们不会想到有天我们会得糖尿病。可事情真会如我们所愿吗?下面几个数据会告诉我们答案:01 糖尿病离你有多远2021年12月6日,国际糖尿病联盟(IDF)发布了《IDF世界糖尿病地图(第10版)》,其中几个数字触目惊心:全球每10个20~79岁的成年人中就有1名糖尿病患者,总数达5.37亿人;120万20岁以下的儿童青少年患有1型糖尿病;全世界9%的健康支出花在了糖尿病上,总额达9.66亿美元;670万人死于糖尿病。这是全球的数据,那么中国的呢?新版IDF地图数据显示,在2011-2021这10年间,我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿,增幅达56%。其中约7283万名患者尚未被确诊,比例高达51.7%。也就是说,全球超四分之一的糖友都在中国,且有一半糖友可能患病而不自知!图片来源:freepik.com糖尿病到底是什么原因导致的,我们又如何判断自己是否可能有糖尿病呢?02 糖尿病的成因及危害糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。而糖尿病的主要危害在于它的并发症,长期存在的高血糖导致各种组织。特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的并发症是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢等严重后果的主要原因。而据WHO数据显示,2005-2015年间,中国由于糖尿病及其相关心血管疾病导致的经济损失高达5577亿美元,其中80%用于并发症治疗。图片来源:freepik.com03 糖尿病的症状表现糖尿病早期症状并不明显,60%的人可能不会感受到任何不舒服的地方。但仔细观察后,也有一些可以参考的症状。糖尿病症状自查频繁夜尿、体重增加,总是感到饥饿,饭前经常饿到心慌、手抖;反复出现泌尿系统感染:尿液里糖含量增多容易滋生细菌,从而引起感染;还未步入老年,本来正常的眼睛就出现了视力模糊;皮肤出现反复破损且不易愈合的人也需要提高警惕:当血液中糖含量较多时,破损的地方容易细菌繁殖,不易愈合。那么血糖高到多少称之为糖尿病呢,两个数值需要牢记!空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L还有一类叫做“糖尿病前期”:血糖已超过正常上限,但是尚未达到糖尿病诊断标准的情况:空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L餐后2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L如果达到这个指标,就需要引起重视好好调整饮食了。04 糖尿病该如何治疗目前,糖尿病治疗的主要手段是注射胰岛素并配合血糖监控。我国目前约有4千万人需要终身注射胰岛素,来维持生命。图片来源:freepik.com然而,传统的胰岛素补充并不能实现根本性的治疗,并且对糖尿病并发症的控制力也不足,存在高度未满足的医疗需求。胰岛β细胞衰竭和胰岛素抵抗是导致2型糖尿病发展的主要机制。而目前干预2型糖尿病的传统方法是药物和胰腺移植,但抗糖尿病药只能暂时缓解症状,不能从根本上改善疾病。
健康资讯 2026-01-08阅读量98
病请描述:相信,绝大多数女性发现自己“乳腺增生”了,是在体检报告中。然后,就慌了。图片来源:freepik.com这也怪不得你,毕竟“乳腺癌”这个词,听得多了。其实呢,体检报告中“乳腺增生”真的太常见了,甚至很多年轻人也时常出现。乳腺增生要不要治疗?会不会发展成乳腺癌?近半数女性!乳腺增生并不是肿瘤乳腺增生有多常见?作为一种常见乳腺病,育龄妇女的发病率约50%,我国女性的整体发病率在40%~70%。可以说,随便找两个女性,可能就有一个患了乳腺增生。图片来源:freepik.com“乳腺增生”不是肿瘤,也不是发炎。很多检查发现的乳腺增生,其实都是生理性增生,与女性身体的内分泌变化、激素水平波动关系密切。随着女性年龄的增加,体内雌性激素减少,生理性乳腺增生的情况会逐步改善。病理性乳腺增生则主要是内分泌失调引起,雌激素水平较高对乳腺组织造成持续的刺激,导致乳腺相应部位结构出现增生的情况。乳腺增生患者,一般能够摸到乳腺肿块(片块状、结节状和索条状),肿块活动性好且边界不清,有时乳房还会有疼痛感。乳腺增生越来越年轻化,与工作压力大、生活节奏快、饮食不规律且不合理等很多因素有关。易患乳腺增生的女性13岁月经初潮或50岁未停经;未生育、未哺乳、35岁以上妊娠初产或独身未婚;多次入工流产;长期高脂肪、低纤维饮食且常饮酒;精神长期压抑或受过剧烈精神刺激。并不是所有的乳腺增生都需要治疗乳腺增生是否需要治疗,需结合病情程度来判断。生理性乳腺增生一般不属于疾病范畴,不需要进行特殊治疗,激素水平回归正常后,增生情况就会自行缓解。病理性乳腺增生若没有明显症状,一般也只要定期复查即可,不用治疗。当然,日常生活中还是建议做好压力调节,饮食上避免辛辣刺激性食物,保证充足睡眠及合理运动,适当减少奶制品摄入,都能有效改善乳腺增生的情况。出现症状的乳腺增生,必须进行治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以雌激素拮抗类药物为主,通过降低雌激素水平来抑制增生速度,但无法彻底根治。当然,绝经后雌激素水平下降,乳腺增生可能慢慢缩小,甚至消失。如果药物治疗无效或增生比较严重,可以进行手术切除。乳腺增生会发展为乳腺癌吗?根据世界卫生组织的调查研究显示,乳腺癌在2020年就已超越肺癌,成为世界第一大癌症。从流行病学及遗传学的资料来看,部分学者并不支持乳腺增生增加致癌风险的说法,但大多数学者认为乳腺良性增生会增加乳腺癌的发病风险。从组织学角度来看,乳腺增生的种类较多,虽然恶变可能较低,但并非完全不可能。占乳腺增生70%的单纯小叶性增生一般不会癌变;占比20%的无细胞异形导管上皮增生中,1%~2%有癌变可能。然而,占比10%的存在细胞异形的导管上皮增生,轻度患者有2%~4%可能发生癌变,重度患者75%~100%有癌变的可能。可见,基本上90%的乳腺增生都是安全的,做好定期复查即可。乳腺增生与肿瘤的自我鉴别乳腺增生:表现为乳房疼痛和乳房肿块,一般双侧同时发病,可以摸到大小不等、软硬不一、界限不太清楚的肿块,与皮肤没有粘连,用手指按压后会感到疼痛,可能伴有乳房胀痛或酸痛。乳腺癌:初期没有明显症状,首发症状是出现与周围乳腺组织有明显区别的肿块,肿块部位不固定,边界明显且和皮肤有粘连,一般发生在一侧乳房。参考文献[1]伍杰. 乳腺增生需要治疗吗?[J]. 食品与健康,2021(6):44-45.[2]吕文立,杜鹏飞,金璐璐. 乳腺增生的诊断及治疗的研究现状[J]. 黑龙江中医药,2012,41(2):62-63. DOI:10.3969/j.issn.1000-9906.2012.02.038.[3]张玉英,陈云霞,岳淑梅,等. 体检妇女乳腺增生症情况报告[J]. 中国美容医学,2011,20(z3):417-417. DOI:10.3969/j.issn.1008-6455.2011.z3.422.[4]李英. 体检诊断"乳腺增生"怎么办?[J]. 健|康必读,2019(25):1.[5]游涛建. 体检诊断“乳腺增生”怎么办?[J]. 康颐,2020(17):36. DOI:10.12332/j.issn.2095-6525.2020.17.036.[6]李莉颖. 乳腺增生会癌变吗?[J]. 绿色中国,2007(14):113-115.
健康资讯 2026-01-08阅读量119
病请描述:正常的乳房,柔软而微微下垂,有的人乳房大小不一致,也属于正常。但,乳房的一些异常变化则需要留意,可能存在病变。乳房出现这3个症状小心乳腺炎乳腺炎的发生,往往伴随一些常见的症状,早发现早治疗,避免病情进展及各类并发症。乳房内肿块乳腺炎的首发症状,常发生于哺乳期女性。因乳汁未及时排出而引起乳液淤积成块, 部分女性分娩后抵抗力下降,乳房又包裹得比较严实,乳房皮肤汗液没有及时清除,给细菌生长繁殖提供了充足的养分。一旦病菌大量繁殖,经乳头皮肤侵入乳腺,便会快速破坏乳腺组织,导致乳房脓肿,出现胀痛感,长期无法缓解容易使乳房肿块变大。图片来源:freepik.com乳房疼痛乳腺炎最常见的症状,疼痛出现后往往会扩散至腋窝、胸部等,部分女性的疼痛主要集中在乳头位置。引起女性乳房疼痛的病因较多,乳腺炎疼痛通常以胀痛为主,偶尔伴有刺痛。乳头溢乳乳腺炎通常会出现乳头溢乳的症状,多见于40岁以上或患有乳腺增生的女性,溢乳可能是乳白色或夹带黄绿色的脓液,或是带血的红色液体。根据上面的3种症状,可以初步判断自己是否患上了乳腺炎,发现异常及时就医。乳腺炎哺乳期、非哺乳期有区别!根据发病时期的不同,乳腺炎可以分成哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎,在症状表现上也不太一样。非哺乳期乳腺炎一种相对较为少见的乳腺炎症,通常不是由细菌感染引起,大多因自身免疫系统异常导致。非哺乳期乳腺炎常会出现乳腺肿块,肿块位于乳晕周围且质地较硬,肿块的边界不清晰,往往伴随疼痛。一旦炎症侵犯乳头,可能导致乳头凹陷,部分患者还会出现乳头溢液。若是继发急性感染,可能形成脓肿,如果脓肿破溃形成乳腺瘘管、窦道或溃疡,较难自愈,需要进行手术并配合药物治疗。图片来源:freepik.com哺乳期乳腺炎哺乳期间急性起病,主要表现为感染性炎症反应,初期会感到乳房胀痛,皮肤温度升高并伴有压痛。乳房会出现边界不清的硬结,随炎症进展,硬结会变得更明显,触碰时痛感加重,局部皮肤还会出现红、肿、热、痛的症状。患者可能出现寒战、高热、无力等全身症状,腋下淋巴结可能肿大并伴随触痛。如果不及时治疗,数天后病变部位会坏死、液化形成脓肿,浅表脓肿向外破溃,深部脓肿蔓延至乳房与胸肌间的疏松组织,形成乳房后脓肿。哺乳期得了乳腺炎该怎么办?哺乳过程中,乳房发生急性乳腺炎,可以这样处理:1、按摩乳房通过轻柔按摩促进乳汁排出,按摩前要洗手,力度以产妇耐受为准,每次持续20~30分钟。按摩要从乳房根部开始,由下至上,再从乳房肿结部位推赶,红肿、胀痛部位需用手掌揉压、按摩,使肿块变软。若乳房严重水肿,应避免局部直接按摩,先用适当力度按摩乳腺导管相通的其它无肿胀区域。图片来源:freepik.com2、局部热敷和冷敷热敷:哺乳前进行,毛巾用40C°温水浸润后拧干,局部明显红肿时不可热敷。冷敷:使用25%硫酸镁湿敷,避开皮肤破损处,每天3次,每次20分钟,适用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后。3、多喝水、勤换衣多补充水分,饮食宜清淡且营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,汗液及时擦拭,汗湿衣服及时更换。4、口服用药若体温大于等于38.5C°,遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。急性乳腺炎要及时到医院就诊,配合相关检查和治疗,避免发展成更严重的乳腺脓肿。中老年女性警惕浆细胞性乳腺炎浆细胞性乳腺炎是一种化学性、慢性、非细菌性的乳腺组织炎症,多见于中老年女性,临床表现主要是乳房肿块或肿痛。浆细胞性乳腺炎的病理特点复杂、多变,临床上较易被误诊,可能导致蜂窝组织炎及脓毒血症等并发症。浆细胞性乳腺炎可分为溢液期、肿块期和瘘管期。溢液期:乳头溢液,出现白色脂质样分泌物,伴臭味。肿块期:患者气血不畅通,长时间聚积形成乳房部肿块,肿块大且硬,性状多样,往往伴随红肿热痛,乳房部分皮肤发生水肿, 易被误诊为乳癌。瘘管期:乳房肿块软化后可形成脓肿, 溃破后会流出浓汁, 若未能治愈,可形成瘘管而反复溃破, 形成复杂性瘘管。早期仅有红肿热痛的症状,未形成肿块的患者,可以通过中医服用活血、消肿、清热的药物进行治疗。西医治疗浆细胞性乳腺炎需进行手术,根据患者病情采取不同的手术方法,常见的主要有乳管切除术、乳腺区段切除术、单纯乳腺切除术等。女性还是应该定期进行乳腺检查,若感到乳房不适时立即前往医院就诊。参考文献[1]赵利文,杨冉,邢红岩. 乳房出现三症状 警惕乳腺炎[J]. 家庭科技,2020(9):58. DOI:10.3969/j.issn.1005-7293.2020.09.025.[2]穆云霞,卞卫和. 对浆细胞性乳腺炎病因、症状、诊断及治疗方法的概述[J]. 当代医药论丛,2015(9):157-158.[3]哺乳期得了急性乳腺炎怎么办[J]. 伴侣,2022(6):62. DOI:10.3969/j.issn.1003-4935.2022.06.038.
健康资讯 2026-01-08阅读量106
病请描述:据统计,国内40岁以上男性的患骨质疏松症发生率是5.0%,而同样年龄的女性患病率则高达惊人的20.6%!全世界有2亿人患骨质疏松症,根据中国骨质疏松症流行病学调查的数据估算,目前我国的骨质疏松症患病人数约9000万,其中女性占7000万左右。图片来源:freepik.com骨质疏松症在早期并没有明显的症状,被称为“静悄悄的疾病”,随病情进展逐渐出现腰背部疼痛、乏力、腿抽筋等症状,严重者还会出现驼背、身高变矮。你有没有“开始”骨质疏松了呢?什么是骨量减少?骨密度下降但未达到骨质疏松的程度即被称为“骨量减少”,一般没有明显的症状,如果不及时采取措施,下一步就是骨质疏松症。研究表明,骨量减少的患病率随年龄增长而升高,50岁以上的中老年患病率高达46%。图片来源:freepik.com需要注意的是,体重指数与骨量减少的患病率呈负相关,体重指数越大,骨量减少患病率越低,而体重指数偏低者的患病率高达80%。好好的骨头怎么就“松”了呢?2001年,美国国立卫生研究院将骨质疏松症定义为骨强度下降和骨折风险增加的骨骼疾病。骨质疏松症不是老年人专属,任何年龄都可能发生,但确实以绝经后女性、老年男性更为多见。骨骼存在自有的代谢系统,每天都会有旧的骨组织被溶解破坏(骨吸收),也会有新的骨组织生成(骨形成),成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等参与其中,维持着新旧平衡。成年前,「骨形成」和「骨吸收」呈正平衡,骨量增加;成年后,「骨形成」和「骨吸收」的速度相当,维持骨量。“骨质疏松”简单来讲就是平衡被打破,「骨吸收」超过「骨形成」呈负平衡,导致骨量丢失,老龄、女性停经、内分泌疾病等均会打破平衡。数据显示,人体的骨量在35岁后开始以每年0.5%~1%的速率流失,女性停经后的流失速率甚至可达2%~3%。哪些危险因素需注意?这9类人风险更高骨质疏松症的发生离不开遗传、环境因素的影响,个体骨量的差异50%~80%由遗传决定。雌激素缺乏是骨质疏松症重要的发病机制之一,但增龄、女性绝经等并不可控。不健康的生活方式,包括体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、过量饮用含咖啡因的饮料、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食等都会促使骨质疏松的发生。性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等,均会影响骨代谢。糖皮质激素、抗癫痫药物、抗病毒药物、过量甲状腺激素、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物等药物的使用,同样会影响骨代谢。其中,糖皮质激素引起的继发性骨质疏松症,发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症,其不良作用更容易出现在椎骨的骨小梁和皮质骨边缘。骨质疏松症高危人群绝经后女性:绝经后5~10年内发病风险增加;高龄老人:特别是大于65岁的女性和大于70岁的男性;吸烟酗酒的人;营养失衡人群:特别是蛋白质、钙和维生素D等摄入不足;盐摄入过多人群:过量的盐促进钙流失;活动少或长期卧床的人群;晒太阳少的人群:容易出现维生素D缺乏;消瘦人群:体质指数小于19,体质指数 = 体重(公斤)÷身高(米)的平方;亲属患骨质疏松:尤其是母亲、外婆等母系亲属。骨质疏松症注意这4个身体表现多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状,但随骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降及微骨折的出现,患者可能出现腰背疼痛、脊柱变形甚至骨折。图片来源:freepik.com疼痛:腰背疼痛或全身骨痛,一般在夜间或负重活动时加重,可伴有肌肉痉挛、活动受限等。脊柱变形:因椎体压缩性骨折导致身高变矮或脊柱驼背畸形,脊髓神经受压,心肺功能及腹部脏器功能异常,出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。骨折:日常生活中或受到轻微外力时发生骨折,常见部位主要是椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端等。不良心理状态:出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失等不良情绪,自主生活能力下降。骨质疏松风险如何自测?试试国际骨质疏松基金会的1分钟测试题↓↓↓骨质疏松症风险1分钟测试题结果判断:上述问题,只要其中有一题的回答结果为“是”,便提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或FRAX® 风险评估。注:BMI=体质指数,FRAX®=骨折风险评估工具骨密度减少不可逆?骨质疏松是机体老化的结果,骨密度下降后无法再增加,只能听天由命?很多人觉得骨质疏松无法逆转,治疗没有意义而选择放弃,其实是错误的。根据临床治疗结果表明,相当一部分患者在合理补充胶原蛋白和钙等骨骼营养素后,复查显示骨密度上升,说明治疗不仅能减缓骨流失,还可以让骨头长回来。根据《柳叶刀》2022年发表的一篇研究显示,接受双磷酸盐抗骨吸收剂进行骨质疏松治疗的患者,椎体骨折率降低50%~70%,非椎体骨折率降低20%~30%,髋关节骨折率降低40%。骨质疏松如何预防?补充骨量,预防骨质疏松,很多人首先想到的肯定是补钙。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议,50岁以上人群每天钙的推荐摄入量为800毫克。营养调查显示,我国居民每天钙的膳食摄入量约400mg,尚需补充500~600 毫克/天。图片来源:freepik.com食补是最经济、安全、有效的补钙方式,年轻时要做好预防性钙贮备,多吃牛奶、深绿色的绿叶蔬菜、豆制品及坚果等富钙食物,每日摄取钙量不少于800毫克。有些人只靠正常饮食无法满足每日的钙摄入需求,就需要额外服用营养补充剂来补钙。钙补充剂可分为有机钙和无机钙。无机钙虽然钙含量高,但对胃肠道的刺激性较大,吸收率低,容易引起便秘,不太适合老年人服用;有机钙的吸收率高,对肠胃的刺激性相对较小。钙补充剂一般建议饭后半个小时左右服用,以减少不良反应,提高吸收效果。需要注意的是,补钙需有度,长期摄入过量的钙,可能导致铁及维生素吸收障碍、高钙血症、尿路结石、胃溃疡、便秘、心血管疾病等副作用。维生素D能帮助提高钙的吸收利用率,促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。多晒太阳能促进维生素D的合成,适当食用富含维生素D的深海鱼、蛋黄、蔬菜、水果等食物。正确晒太阳补充维生素D的2个要点:①四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞;②时间选择上午10点~下午2点,每周晒2~3次,每次5~10分钟。图片来源:freepik.com大量证据表明,运动不仅能够影响骨代谢,增强骨骼密度,还可以促进全身血液循环,减缓骨骼的退行性改变。运动方式:有氧运动(如慢跑、游泳、太极、八段锦、普拉提等)、抗阻运动(如举重、下蹲、俯卧撑、引体向上等)、冲击性运动(如体操、跳绳)、振动运动。运动频次:每周锻炼5天,累计锻炼时间不低于150分钟,建议可以进行150~300分钟的中等强度运动,或75~150分钟的较高强度运动,根据自身时间和身体情况安排。另外,长期大量喝碳酸饮料、酒、咖啡和浓茶等也会增加骨质疏松的风险,建议尽量避免。明明吃了钙片为什么还会骨质疏松 ?明明一直在补钙,为什么效果不好,甚至出现了骨质疏松的症状?其中一个原因可能是肠胃虚弱。肠胃虚弱导致营养物质无法吸收,补钙效果大打折扣;同时胃吸收的营养物质还需要支撑肝和肾的运转,营养缺乏会影响肝和肾的健康,而骨质疏松和肾、肝功能又关系密切。此外,钙需要在活性维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、性激素等物质的调节下才能充分发挥作用,阳光照射不足、运动缺乏、疾病等都会对此产生影响。最需要补钙的三个年龄段研究表明,人体最需要补钙的年龄段:婴幼儿、青壮年期、老年期。婴儿:单用牛乳喂养的婴儿必须补钙,其中1~10岁儿童每天适当补钙即可,女性从12岁起需增加钙的摄入量。青壮年期:此时小肠对钙的吸收良好,20岁~30多岁需将骨密度维持到最高点,对骨骼与牙齿的健康十分重要,骨密度峰值越高,老年时越不容易患骨质疏松症。老年期:40~50岁以上钙流失严重,非常容易发生骨质疏松症甚至骨折,需加大钙的补充,钙的摄取量应提高到每天1000毫克。最后需要指出的是,钙是保持骨骼强壮的关键物质,但并非唯一物质,胶原蛋白对骨骼同样重要,预防骨质疏松不仅要补钙,还需补充足量的胶原蛋白。参考文献[1]王永福,郭静,常志芳,等. 常见继发性骨质疏松症骨密度测量的研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志,2011,17(6):537-540. DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2011.06.018.[2]何萍. 拿什么留住你——我的骨量[J]. 食品与健康,2024,36(5):39.[3]毛哲渊,周中. 骨质疏松症临床治疗的研究进展[J]. 山东医药,2019,59(31):110-113. DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2019.31.030.[4]叶秀梅. 适度运动可缓解骨质疏松症[J]. 家庭医学,2023(6):53.[5]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022). 中国全科医学,2023,26(14):1671-1691. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0121[6]解静,陈学艳,訾金花,等. 原发性骨质疏松症高危人群自我管理行为的研究进展[J]. 中国医药科学,2023,13(8):71-74. DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2023.08.020.[7]李惠明. 按年龄补钙更科学[J]. 家庭医学(新健康),2007(6):41-42.
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