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水痘症状

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冯锦丽-解放军总医院第八医学...

病请描述:我们的大脑和脊髓,被坚硬的颅骨和脊柱保护着,构成了人体的“指挥中心”——中枢神经系统。它精密而脆弱,一旦被病原体入侵,就可能引发一场严重的健康危机。这种发生在脑、脊髓或其保护膜(脑膜)的感染,医学上称为中枢神经系统感染。它可能由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起,症状从发烧、头痛到意识模糊、瘫痪不等,严重时可能危及生命。那么,这些感染是如何发生的?我们又该如何识别和应对呢?一、 入侵的路径与战场:感染如何发生与表现中枢神经系统感染并非凭空出现,病原体通常通过几种主要途径突破防线。最常见的是血行播散,即身体其他部位的感染(如肺炎、心内膜炎)中的病原体通过血液循环到达大脑。其次是直接蔓延,比如严重的鼻窦炎、中耳炎或面部感染,可能直接侵蚀颅骨进入颅内。外伤或手术造成的屏障破损,也为病原体打开了直接通道。此外,某些病毒(如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒)具有嗜神经性,能沿着神经纤维一路“爬行”到中枢神经系统。感染一旦发生,战场可能位于不同部位。脑膜炎是包裹大脑和脊髓的脑膜发炎,典型症状包括剧烈头痛、颈部僵硬、怕光和发烧。脑炎则是脑实质本身的炎症,除了发热头痛,更突出的是神经精神症状,如意识障碍、行为异常、癫痫发作或肢体无力。如果感染形成局部脓液积聚,则称为脑脓肿,其表现类似脑肿瘤,可能引起局灶性神经功能缺损(如单侧肢体麻木、言语不清)和颅内压增高.二、 构筑防线:诊断、治疗与预防策略面对中枢神经系统感染,及时准确的诊断是成功治疗的第一步。医生会综合评估患者的症状、进行详细的神经系统查体。影像学检查,尤其是头颅磁共振,能清晰显示脑组织有无炎症、水肿或脓肿。腰椎穿刺检查脑脊液是诊断的核心手段,通过分析脑脊液的压力、细胞成分、蛋白质和糖含量,以及进行病原体培养或基因检测,可以明确感染的类型和具体病原体。治疗必须争分夺秒,且具有很强的针对性。细菌性脑膜炎或脑脓肿需要使用能透过血脑屏障的强效抗生素,且疗程要足。病毒性脑炎(如疱疹病毒性脑炎)则需要早期足量使用抗病毒药物。对于真菌或寄生虫感染,也有相应的特殊抗真菌或抗寄生虫治疗方案。除了抗感染治疗,控制颅内压、治疗癫痫、维持水电解质平衡等支持治疗同样不可或缺,这往往需要神经内科、感染科、重症监护室等多学科团队的紧密协作。在预防方面,保持良好的个人卫生、增强自身免疫力是基础。及时治疗身体其他部位的感染,防止其扩散。接种疫苗是预防特定类型中枢神经系统感染最有效的手段,例如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗以及麻疹、腮腺炎、风疹疫苗等,都能显著降低相应病原体引发脑膜炎或脑炎的风险。中枢神经系统感染虽然凶险,但现代医学已经拥有了许多有效的武器。关键在于公众提高警惕,一旦出现持续不退的高烧、剧烈头痛、颈部僵硬、意识或行为改变等症状,应立即就医。而医学界不断发展的精准诊断技术、强效抗感染药物和多学科综合治疗模式,正为患者带来越来越多的治愈希望。保护好我们身体的“指挥中心”,需要科学知识的武装和及时行动的决心。

微医药 2026-06-01阅读量8

疱疹性咽颊炎和手足口病来袭 ...

病请描述:春夏季节是手足口病和疱疹性咽颊炎的高发季节,但是面对手足口病和疱疹性咽颊炎家长不要恐慌。在上一篇科普文章里,我和大家聊了关于疱疹性咽颊炎和手足口病是如何传播的,疱疹性咽颊炎有哪些临床特点,手足口病和疱疹性咽颊炎有什么样的区别。下面我们对这二个病来做进一步的了解,掌握疾病的特点,学会如何保护好孩子,如何做好预防措施。疱疹性咽颊炎和手足口病病程表病毒复制期一般3-5天,到了病程后期病毒不再复制,不再增生之后停滞,到最后自然在体内衰败,病情好转。从刚出现疱疹的水疱期,高热阶段,到疱疹溃破后的溃疡期,体温是从发烧,到逐渐烧退,到最后完全恢复。整个的病程就是病毒期3-5天、溃疡期4-6天和 痊愈期3-5天。从发病到痊愈大概是二个星期。孩子出现哪些症状要警惕疱疹性咽颊炎和手足口病?当孩子有发热、嘴巴疼、流口水,或者哭闹、不肯吃东西,甚至口水都不肯吞咽时,一定要看看孩子的口腔,尤其咽颊部,观察是否在黏膜上出现疱疹,如果孩子手、足、臀部出现皮疹,发热,精神不好,家长要当心孩子是否得了疱疹性咽颊炎或手足口病。如果孩子得病后出现精神差、拒食,头痛、昏睡、剧烈呕吐、呼吸困难、高热抽痉等变化,病情加重,当心病毒感染并发症,一定要及时带孩子到医院就诊。为什么疱疹性咽颊炎不需要传报,而手足口病需要传报?两者都具有传染性,但疱疹性咽颊炎不属于法定传染病,卫生部在2008年5月起,将手足口病纳入法定报告的丙类传染病,经卫生部统计,2008-2015 年,我国共报告手足口病约1380万例,平均年发病率为147/10万,报告重症病例约13万例,死亡3300多人,给我国儿童生命健康带来严重威胁。手足口病是法定传染病,如果幼儿园或学校有手足口病集体发病常会关闭班级或整个幼儿园。为什么孩子容易得疱疹性咽颊炎和手足口病?因为孩子呼吸道屏障功能不足,呼吸道粘膜柔嫩,容易受到寒冷、刺激性气体等刺激而发生充血、肿胀甚至炎症反应。呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。小儿呼吸道上的纤毛活动比较微弱,“自洁”功能相对差。婴幼儿对疾病的抵抗力较弱,容易生病。因此在疾病高发季节,尽量少带孩子到公共场所,避免交叉感染。疱疹性咽颊炎会发展为手足口病吗?疱疹性咽颊炎是一种常见的小儿疾病,家长听到疱疹性咽颊炎不必恐慌。我常常和家长这样比喻,疱疹性咽颊炎和手足口病好比是家里的小宝和大宝,是两个亲兄弟。只有口腔长小疱疱那是疱疹性咽颊炎,如果孩子得了疱疹性咽颊炎,家长要多看看孩子的手、脚和小屁股。如果手心、脚心和臀部长出了疱疹那就是手足口病了,换句话说手足口病是疱疹性咽峡炎的“升级版”。因为手足口病传染性高及可致严重心肌炎、肺水肿和脑膜炎等致死性并发症,所以家长一定要重视。亲吻宝宝会传染致病吗?曾经在微信朋友圈上看到这样一个帖子, 说“不要亲吻孩子,以防传染疱疹性咽峡炎。”很多家长看了不知所措,不知到底该不该和宝宝有亲密接触。从传染病的传播途径上确实是存在传染的可能性,但还得有传染源呀,如果孩子父母和家庭成员没有得疱疹性咽颊炎,再密切接触亲吻宝宝也不会得疱疹性咽颊炎呀。退一步讲,即使成人得了疱疹性咽颊炎,如果孩子的抵抗力强,那也不一定会中招的。所以疱疹性咽颊炎是由大人亲吻传给孩子的说法的确有可能发生,但这也是非常少见的个例。需要提醒家长的是,有的成人无症状也有可能已经携带了病毒,所以要尽量注意别通过亲吻的方式传递给抵抗力差的孩子。

薛海虹 2026-04-14阅读量616

皮肤有这7个变化,提示血糖超...

病请描述:当我们摄入的糖分过多,身体一时难以消耗,胰岛素的分泌就会增加,促进糖分的吸收。若血液中的糖分长期偏高,胰腺负担过重会导致其功能衰退,最终影响胰岛素的分泌而引起糖尿病。图片来源:freepik.com我国的糖尿病患者数量位居世界第一,跨越青年、中年、老年三个年龄阶段,其中又以25岁~80岁的男性居多。高血糖的“毒性”会逐渐造成各种代谢紊乱,引起末梢神经和微血管病变、微循环障碍、皮肤感染等。《糖尿病杂志》上的一篇文章指出,79%的1型或2型糖尿病患者至少伴有一种皮肤病,如皮肤感染(48%)、干燥(26%)和炎症(21%)。如果你出现以下的皮肤问题,注意甄别细节,警惕是否血糖过高,甚至已患上糖尿病。皮肤瘙痒皮肤瘙痒可能是糖尿病进展过程中的第一迹象,约30%的患者因皮肤问题就医而确诊糖尿病。血糖升高会刺激皮肤末梢神经及植物神经,导致其功能紊乱,引起皮肤瘙痒。长期血糖过高还会导致慢性脱水,皮肤因出汗减少而异常干燥,造成皮肤瘙痒。图片来源:freepik.com不同于普通皮肤病,血糖过高引发的瘙痒一旦发作,往往痛痒难耐。血糖值越高,皮肤越痒,严重的情况会出现皮肤抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变。皮肤感染血液中长期维持高浓度的葡萄糖及其代谢产物,会使局部皮肤脱水、皮肤细小血管受损、神经受累,白细胞数目下降、中性粒细胞趋化性减弱,导致人体吞噬与杀灭病原体的防御能力降低,最终引发皮肤感染。国内一项队列研究显示,2型糖尿病患者的皮肤病变中感染所占比例最大(45.9%),其中真菌感染81.44%,病毒感染为14.09%,细菌感染为4.47%。细菌感染血糖>13.8mmol / L的患者,发生皮肤和软组织感染的危险性明显增加,如蜂窝组织炎、周围血管炎等(化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌为主)。真菌感染念珠菌感染在临床上最为常见,尿糖的刺激导致瘙痒,合并细菌感染可能形成脓疱,多见于男性龟头和女性阴部。白色念珠菌感染女性外阴及阴道的症状通常比较明显,阴道中的豆渣样式分泌物增加,外阴部位出现瘙痒和红斑。图片来源:freepik.com皮肤褶皱处变黑黑棘病是糖尿病患者的常见症状,表现为对称性疣状天鹅绒样过度角化的斑片伴色素沉着。高血糖和胰岛素的刺激,导致色素沉着或角化过度,皮肤变黑并伴有皮肤粗糙,好发于腋窝、颈侧及其它部位的皮肤褶皱处。皮肤变黄糖尿病伴高血脂症的患者可能出现胡萝卜素代谢功能障碍,使其沉着于皮脂较多的部位,例如鼻翼、额、耳后等,导致皮肤变成橘黄色。皮肤及面色潮红血糖过高导致微血管功能改变,静脉扩张,微循环流速迟缓,面部、手、足、小腿等出现皮肤潮红或边界清楚的玫瑰红色斑。如果并发黄变病,可能出现桃红色或奶油色。暗红色丘疹约半数的糖尿病患者会出现胫前萎缩性色素沉着斑,胫前部位最为多见,前臂、股下部前方、脚部也可能会有。初期一般是边界清晰的暗红色丘疹样色素沉着,小且平,没有疼痛感,群集或散发于胫前、前臂及股部等。数周后出现不规则的萎缩性色素沉着斑,常分布在胫前两侧,形态、数目没有规律。出现水泡或大疱相对比较少见的一种皮肤损伤,大多发生在严重的糖尿病患者身上。四肢及四肢末端出现烫伤样的水泡或大疱,直径在1.5cm~10cm之间,边界清晰,疱液清亮,易破溃。糖尿病性水疱病通常与糖、钙、镁等新陈代谢紊乱有关,也可能是神经和微血管病变、免疫力低下、营养不良等因素导致。若没有进行及时合理的治疗,严重时可能导致代谢失调,诱发坏疽甚至死亡。皮肤出现异常表现时务必警惕,日常饮食还是要注意控糖啊!参考文献[1]虞晔. 血糖高,皮肤也"受罪"[J]. 家庭科学·新健康,2023(6):29.[2]徐娟. 皮肤经常瘙痒别忽略检查血糖[J]. 家庭医药,2019(9):20.[3]田康爱. 糖尿病皮肤病变研究进展[J]. 天津医科大学学报,2011,17(3):431-434. DOI:10.3969/j.issn.1006-8147.2011.03.047.[4]刘培,徐素兰. 糖尿病皮肤病变临床分析[J]. 医学信息,2014(22):654-654. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.22.810.[5]李柏英,仲照辉,谢忠艳,等. 糖尿病皮肤病变的表现特点[J]. 黑龙江医学,2011,35(7):504-506. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2011.07.009.

健康资讯 2025-12-31阅读量1074

皮肤有这7个变化,提示血糖超...

病请描述:当我们摄入的糖分过多,身体一时难以消耗,胰岛素的分泌就会增加,促进糖分的吸收。若血液中的糖分长期偏高,胰腺负担过重会导致其功能衰退,最终影响胰岛素的分泌而引起糖尿病。我国的糖尿病患者数量位居世界第一,跨越青年、中年、老年三个年龄阶段,其中又以25岁~80岁的男性居多。高血糖的“毒性”会逐渐造成各种代谢紊乱,引起末梢神经和微血管病变、微循环障碍、皮肤感染等。《糖尿病杂志》上的一篇文章指出,79%的1型或2型糖尿病患者至少伴有一种皮肤病,如皮肤感染(48%)、干燥(26%)和炎症(21%)。如果你出现以下的皮肤问题,注意甄别细节,警惕是否血糖过高,甚至已患上糖尿病。皮肤瘙痒皮肤瘙痒可能是糖尿病进展过程中的第一迹象,约30%的患者因皮肤问题就医而确诊糖尿病。血糖升高会刺激皮肤末梢神经及植物神经,导致其功能紊乱,引起皮肤瘙痒。长期血糖过高还会导致慢性脱水,皮肤因出汗减少而异常干燥,造成皮肤瘙痒。不同于普通皮肤病,血糖过高引发的瘙痒一旦发作,往往痛痒难耐。血糖值越高,皮肤越痒,严重的情况会出现皮肤抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变。皮肤感染血液中长期维持高浓度的葡萄糖及其代谢产物,会使局部皮肤脱水、皮肤细小血管受损、神经受累,白细胞数目下降、中性粒细胞趋化性减弱,导致人体吞噬与杀灭病原体的防御能力降低,最终引发皮肤感染。国内一项队列研究显示,2型糖尿病患者的皮肤病变中感染所占比例最大(45.9%),其中真菌感染81.44%,病毒感染为14.09%,细菌感染为4.47%。细菌感染血糖>13.8mmol / L的患者,发生皮肤和软组织感染的危险性明显增加,如蜂窝组织炎、周围血管炎等(化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌为主)。真菌感染念珠菌感染在临床上最为常见,尿糖的刺激导致瘙痒,合并细菌感染可能形成脓疱,多见于男性龟头和女性阴部。白色念珠菌感染女性外阴及阴道的症状通常比较明显,阴道中的豆渣样式分泌物增加,外阴部位出现瘙痒和红斑。皮肤褶皱处变黑黑棘病是糖尿病患者的常见症状,表现为对称性疣状天鹅绒样过度角化的斑片伴色素沉着。高血糖和胰岛素的刺激,导致色素沉着或角化过度,皮肤变黑并伴有皮肤粗糙,好发于腋窝、颈侧及其它部位的皮肤褶皱处。皮肤变黄糖尿病伴高血脂症的患者可能出现胡萝卜素代谢功能障碍,使其沉着于皮脂较多的部位,例如鼻翼、额、耳后等,导致皮肤变成橘黄色。皮肤及面色潮红血糖过高导致微血管功能改变,静脉扩张,微循环流速迟缓,面部、手、足、小腿等出现皮肤潮红或边界清楚的玫瑰红色斑。如果并发黄变病,可能出现桃红色或奶油色。暗红色丘疹约半数的糖尿病患者会出现胫前萎缩性色素沉着斑,胫前部位最为多见,前臂、股下部前方、脚部也可能会有。初期一般是边界清晰的暗红色丘疹样色素沉着,小且平,没有疼痛感,群集或散发于胫前、前臂及股部等。数周后出现不规则的萎缩性色素沉着斑,常分布在胫前两侧,形态、数目没有规律。出现水泡或大疱相对比较少见的一种皮肤损伤,大多发生在严重的糖尿病患者身上。四肢及四肢末端出现烫伤样的水泡或大疱,直径在1.5cm~10cm之间,边界清晰,疱液清亮,易破溃。糖尿病性水疱病通常与糖、钙、镁等新陈代谢紊乱有关,也可能是神经和微血管病变、免疫力低下、营养不良等因素导致。若没有进行及时合理的治疗,严重时可能导致代谢失调,诱发坏疽甚至死亡。皮肤出现异常表现时务必警惕,日常饮食还是要注意控糖啊!参考文献[1]虞晔. 血糖高,皮肤也"受罪"[J]. 家庭科学·新健康,2023(6):29.[2]徐娟. 皮肤经常瘙痒别忽略检查血糖[J]. 家庭医药,2019(9):20.[3]田康爱. 糖尿病皮肤病变研究进展[J]. 天津医科大学学报,2011,17(3):431-434. DOI:10.3969/j.issn.1006-8147.2011.03.047.[4]刘培,徐素兰. 糖尿病皮肤病变临床分析[J]. 医学信息,2014(22):654-654. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.22.810.[5]李柏英,仲照辉,谢忠艳,等. 糖尿病皮肤病变的表现特点[J]. 黑龙江医学,2011,35(7):504-506. DOI:10.3969/j.issn.1004-5775.2011.07.009

健康资讯 2025-08-22阅读量6391

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评分:10
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儿科常见症状:发热、咳嗽、腹泻、皮疹等常见症状的对症处置。常见疾病:呼吸系统:急性支气管炎、肺炎等。消化系统:腹泻病、小儿胃炎等。心血管系统:心肌炎、心律失常等。免疫系统:过敏性紫癜,川崎病等。常见传染病:猩红热、水痘、手足口病等。
评分:8.9
问诊量:0
副主任医师,医学硕士,1997年7月毕业于上海交通大学附属医学院,从事工作于上海市儿童医院儿内科感染科,担任感染科副主任医师参加感染科门诊诊疗工作,院内感染科会诊工作,带教培训科内住院医师等。擅长对儿童感染性疾病的诊断和治疗,擅长对病毒性感染性疾病如手足口病、水痘、麻疹、EB病毒感染等疾病伴有发热和出疹的症状的判断和治疗,对细菌性感染性疾病的治疗方面如抗生素的选择,疗程的判断颇有心得,接诊反复呼吸道感染,慢性咳嗽;慢性、迁延性腹泻,大便带血带菌的病患。
诊疗范围包括发热、咳嗽、流涕、咽喉痛等呼吸道症状患者,腹泻、呕吐等消化道症状患者,水痘、手足口病、皮疹及腮腺炎患者。

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上海市儿童医院北京西路院区

三级甲等 预约量:14.2万

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