十二指肠溃疡症状相关内容 更多>
病请描述：对于很多年轻人来说，美食绝不能辜负，而满足口腹之欲下的不当饮食，正让胃病越来越年轻化。不管是何种原因诱发的胃病，一旦胃部不适，多数人都会自己买药吃来缓解，却也深知这不是长久之计。图片来源：freepik.com网上流传的各种“养胃好方法”趁虚而入，而其中有些方法却只是知其一不知其二，甚至根本就是错误的，胃可能被越养越差！喝白粥、小米粥能养胃？喝牛奶能保护胃黏膜？吃猪肚养胃，以形补形？哪些养胃方法其实是谣言呢？一起来看看吧。谣言一：经常喝粥能养胃喝粥养胃的说法，已经深入人心，但这其实也分人。以谷物为主要原料的粥，质地柔软且易于消化吸收。对胃部不适或消化功能较弱的人来说，适量喝粥确实能够减轻胃部负担，而且很多消化不良都是胃酸分泌不足造成，喝粥可以刺激胃酸分泌。粥熬好后上面会漂浮一层黏稠的物质“米油”，富含游离氨基酸、多种矿物质、部分水溶性维生素、生物类黄酮等营养成分，中医将之作为一种中药，滋补作用之强，甚至不亚于人参、熟地等名贵的药材。图片来源：freepik.com但是，长期喝粥却会带来两个坏处。削弱消化功能：长期吃“软饭”会使胃变得“慵懒”，胃部功能得不到充分锻炼，加之粥中大量的水分会稀释胃液且占据大量容积而导致胃部膨胀，两者的影响会使胃的消化功能衰退。营养不良：经常喝粥，特别是白粥，营养主要是单一的碳水化合物，缺乏优质蛋白质、维生素、矿物质。想要喝粥养胃，除控制量和频率外，注意要搭配蛋白质丰富的食物一起吃，比如瘦肉粥就是不错选择。谣言二：喝牛奶能保护胃黏膜牛奶中的脂肪和蛋白质可以在胃里形成保护层，保护胃黏膜？对于泛酸、胃胀不适的人来说，喝一杯热牛奶确实能立马缓解不适症状，主要是因为牛奶稀释了胃酸，同时在胃黏膜形成了暂时性的保护层。图片来源：freepik.com但是，牛奶中的蛋白质和脂肪会在胃酸、消化酶的作用下被分解掉，保护层并不能形成持续、有效的保护。相反的，牛奶促进胃酸分泌的作用比稀释中和胃酸的作用还强，喝牛奶后胃酸分泌量会增加30%左右，不仅没法保护胃黏膜，甚至会加重胃病。另外，牛奶养胃也要看是什么样的奶，全脂牛奶中含有适量的脂肪，能够一定程度上抑制胃酸，平时反酸的人可以适当喝一些；而脱脂牛奶容易刺激胃酸分泌，胃炎患者不建议喝。牛奶对胃的影响存在较大的个体差异，大家还是不要盲目跟风，喝了不舒服就别喝了。谣言三：胃不好要少吃多餐胃不好就少吃多餐？得看你是哪种“胃不好”。少吃多餐能够减轻每次进食对胃的负担，缓解胃的单次工作压力，对儿童、老年人等胃肠功能较弱的人群，确实有一定好处。医生给出少吃多餐的建议，也主要是针对胃肠功能减退的老年人或做过胃肠道手术的人群，这些人的胃肠功能下降，定时定量的一日三餐可能导致消化不良，甚至更严重的消化疾病。而十二指肠溃疡、急性胃炎的患者，少吃多餐反而会增加胃酸的分泌量，反复刺激胃黏膜，影响胃黏膜的修复、炎症消退。更不好的是，很多人在执行“少吃多餐”时，由于每次吃的很少，非常容易饿，正餐搭配加餐会逐渐演变为“一整天都在吃吃吃”的坏习惯。进餐次数太多会延长胃的工作时间，导致胃得不到休息，反而更容易出现问题。谣言四：多吃素少吃肉能养胃“你胃不好？少吃肉、多吃蔬菜！”这样的劝诫，果真是事实吗？蔬菜、水果等很多素食富含大量维生素、膳食纤维，确实益于胃部的消化健康。但素食在胃内的留存时间短、排空快，让你更容易饿，可能导致多次进食而打乱胃的工作规律，反过来导致或加重胃病。另外，也不是所有蔬菜都好消化，比如芹菜，粗糙的纤维容易磨损胃黏膜，引起胃部不适。胃不好的人，也应该适当吃一些肉，肉类中含有丰富的优质蛋白质，胃黏膜修复和更新都离不开它。肉类中还含有人体必需的脂肪酸、铁、锌及部分B族维生素等植物性食物不具备的营养素，消化不好的人可以将肉切碎、做软，选择清蒸、清炖等烹饪方式。谣言五：食物煮得烂可以养胃这个说法其实与喝粥十分类似。煮烂的食物更易消化，可以减轻胃部负担，但长期吃煮很烂的食物，也会使胃养成惰性，缺乏锻炼而导致消化功能下降，并不利于胃部的健康。长时间的烹煮，食物中的B族维生素、维生素C、叶酸等被大量破坏。长期吃软烂的食物会引起食欲和免疫力下降，增加心脑血管疾病的发生风险，同时胃蠕动的减少会使胃的正常机能下降。谣言六：苏打饼干养胃很多胃不好的人，常常会备一些苏打饼干，饿了或者胃疼的时候就拿出来吃，感觉非常管用。苏打饼干中的碳酸氢钠确实可以中和胃酸，对胃黏膜起到暂时性的保护作用。但这种反应其实只是普通的酸碱中和，其作用与馒头、面包差不太多。图片来源：freepik.com长期吃大量的苏打饼干等碱性食物，中和胃酸的同时也提高了胃部的pH值，不仅影响消化能力，还容易使胃部的杂菌数量增加，引起胃炎甚至胃癌。苏打饼干中的脂肪、钠盐含量都很高，不宜大量食用，更不能靠它来养胃。推荐5种养胃食材医生常常会说，胃病光靠吃药不行，得靠养。有哪些食物比较推荐去吃呢？山药：高营养、低热量，既是食物也是中药材，能够补脾养胃，经常喝山药粥对缓解胃部不适很有效。红薯：性平，味甘，能够补脾益气，《纲目拾遗》中记载其可以“补中，暖胃，肥五脏”，天冷的时候很适合吃，能够正气养胃、化食去积。卷心菜：健脾养胃、缓急止痛，适合与薏米、陈皮、蜂蜜等同煨，对胃脘胀痛、上腹胀满、胃和十二指肠溃疡患者都很有好处。菠菜：味甘性凉，《食疗本草》中称其“利五脏，通肠胃，解酒毒”，能够促进胃和胰腺的分泌，对增进食欲、促消化很有帮助。南瓜：据《本草纲目》记载，其性温，味甘，能够入脾、胃经，其含有的果胶能保护胃部，减少溃疡，煮粥或熬汤都不错。参考文献[1]付丽丽. 科学解读那些节后养胃小知识[J]. 中国食品,2019(3):282-283. DOI:10.3969/j.issn.1000-1085.2019.03.158.[2]中华医学期刊.七种养胃食材推荐. 健康世界，2019，26(9):60-63.DOI:10.3760/cma.j.issn.1005-4596.2019.09.123[3]雷章芳. 养胃常见的8个误区[J]. 家庭医学,2023(12):41.[4]这4个养胃误区,一定要了解[J]. 伴侣,2023(6):61. DOI:10.3969/j.issn.1003-4935.2023.06.041.
健康资讯 2026-01-07阅读量750
病请描述： 四川省遂宁市中医院主任医师 张毅 幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，简称HP）是一种常见的胃部细菌，其感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，甚至与胃癌的发生有一定关联。治疗幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法，即通过联合使用四种药物，达到根除细菌的目的。那么四联药都有什么作用呢？今天就来谈谈这个问题。 一、质子泵抑制剂（PPI） 质子泵抑制剂是四联疗法中的核心药物之一，通过抑制胃壁细胞中的质子泵，显著减少胃酸分泌，从而提高胃内的pH值。这一作用不仅为胃黏膜的修复提供了理想的生化环境，还能增强抗生素在胃内的杀菌效果。常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和泮托拉唑等。近年来，一类新型抑酸药物——钾离子竞争性酸阻滞剂（如伏诺拉生）也逐渐应用于临床，为患者提供了更多选择。 二、抗生素 四联疗法中的抗生素主要用来杀灭幽门螺杆菌。通常选择两种抗生素联合使用，以交叉火力、联合治疗的方式提高杀菌效果。常用的抗生素组合包括阿莫西林和克拉霉素，或阿莫西林和甲硝唑等。对耐药的幽门螺杆菌，医生可能会选择左氧氟沙星或其他抗生素。抗生素的选择需根据患者的具体情况和细菌耐药性进行个体化调整。 三、铋剂 铋剂是四联疗法中的另一种重要药物，它不仅可以保护胃黏膜，还能抑制幽门螺杆菌的生长。常用的铋剂包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。铋剂通过与细菌细胞壁结合，破坏其完整性，从而达到杀菌目的。部分患者在服用铋剂后可能会出现大便颜色发黑的现象，这属于常见副作用，停药后通常会恢复正常。 四、四联疗法的疗效与注意事项 四联疗法的常规疗程为10-14天，患者需要遵医嘱按时按量服药，期间不可私自停药或调整用药剂量。疗程结束后，应停药1个月以上，再进行幽门螺杆菌的复查，以确认细菌是否被完全清除。 在治疗过程中，患者还需注意饮食和生活习惯的调整。应避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性较大的食物，以免加重胃肠道负担或刺激胃肠黏膜。同时，禁止饮酒，以免酒精与药物发生不良反应，加重肝肾负担。 五、四联疗法的副作用与应对 四联疗法虽然疗效显著，但也可能带来一些副作用，如过敏反应、味觉改变、排便异常、胃肠道反应等。患者出现不良反应时，应及时咨询医生，必要时可在医生指导下减少用量或更换治疗方案。 总之，四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的标准方案，通过联合使用质子泵抑制剂、抗生素和铋剂，可以有效根除细菌，降低相关疾病的发生风险。患者在治疗过程中应遵医嘱，注意控制饮食、禁止饮酒、按时服药，并密切观察自身症状，以确保治疗顺利进行。
张毅 2024-11-08阅读量5326
病请描述：胆囊十二指肠瘘的临床表现多样。 其一是消化系统症状。患者可能会出现恶心、呕吐，这是因为瘘的存在影响了胃肠道正常的消化和排空功能。而且还可能出现腹痛，疼痛性质多为持续性胀痛或隐痛，主要是胆汁等消化液通过瘘管刺激周围组织以及胃肠道引起的。部分患者还会有腹泻症状，由于胆汁直接进入十二指肠，肠道内胆汁浓度等情况改变，影响消化吸收，导致大便次数增多、性状改变。 其二是胆道系统症状。有些患者会有黄疸表现，这是因为胆汁的正常排泄途径受到影响，胆汁反流进入血液，使皮肤和巩膜黄染。还可能出现发热，这通常是由于胆汁引流不畅，胆道感染导致的。胆囊十二指肠瘘主要是由胆囊和十二指肠的病变引起的。 一是胆囊疾病，如胆囊结石。结石长期刺激胆囊壁，导致胆囊壁局部缺血、坏死，进而形成胆囊十二指肠内瘘。当结石嵌顿在胆囊颈部，压迫胆囊和十二指肠相邻的组织，使局部组织逐渐溃烂，最终形成瘘管。 二是十二指肠溃疡。当十二指肠溃疡靠近胆囊时，炎症反复刺激周围组织，可穿透胆囊壁，使胆囊和十二指肠之间形成异常通道，从而导致瘘的发生。胆囊十二指肠瘘的治疗主要是手术治疗，同时要进行抗感染、营养支持等辅助治疗。 手术是主要的治疗方式，目的是切除瘘管、处理胆囊和十二指肠的病变部分。如果胆囊还有功能且十二指肠损伤较小，可单纯切除瘘管后进行胆囊修补、十二指肠修补；若胆囊已经没有功能或者病变严重，可能需要切除胆囊，并仔细处理十二指肠瘘口，避免术后出现肠瘘等并发症。 抗感染治疗很重要，因为胆汁流入十二指肠易引发感染，一般会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，像头孢菌素类、甲硝唑等，来控制感染。 营养支持也不可或缺，这种疾病会影响患者的消化吸收功能，可通过肠内营养（比如鼻饲营养液）或者肠外营养（静脉输注营养液）的方式，保证患者摄入足够的蛋白质、热量和其他营养成分，以促进恢复。
谢高山 2024-10-28阅读量6445
病请描述：颈胃综合征是由于颈椎骨质增生、颈肌劳累、颈 椎损伤等原因导致颈椎小关节功能紊乱,刺激或损伤颈部神经并通过神经反射系统传到大脑皮层,产生交感、副交感神经兴奋性增强或减弱,从而引起胃肠道等交感神经支配区域多种功能异常表现的综合征,属于交感型颈椎病的一种。表现为长期难愈的上腹部胀 满隐痛、纳呆食少、食欲不振、恶心、嗳气、泛酸等胃肠道症状,同时又可存在颈项僵硬、酸楚不适以及肩臂麻木的颈部症状,两者病情相互影响且呈同步变化。 表现为长期难愈的上腹部胀满隐痛、纳呆食少、食欲不振、恶心、嗳气、泛酸等胃肠道症状,同时又可存在颈项僵硬、酸楚不适以及肩臂麻木的颈部症状,两者病情相互影响且呈同步变化。 颈椎病变影响胃肠功能的原因主要是通过神经途径。颈椎病变会导致颈椎小关节功能紊乱,对颈部交感神经产生机械刺激,刺激信号通过颅内动脉周围的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,产生优势灶。该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠,促使胃及十二指肠功能或器质发 生变化。当交感神经兴奋性增高时,会抑制胃的蠕动和胃液的分泌,出现口干、上腹胀痛、食欲减退等一系列症状。而副交感神经兴奋性增高时,胃蠕动加快,胃液分泌增多,胃内容物反流进入食管,出现烧心感、泛酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。颈交感神经长期受刺激,会反复地引起胃肠交感神经兴奋性增高,使幽门括约肌过度紧张,久之幽门括约肌舒缩无力,肌源性扩张,促使胆汁反流,损害胃黏膜屏障而引起炎症、腺萎缩和肠上皮化生,进而发展为萎缩性胃炎。 诊断 ①符合《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的诊断标准。②有下列胃肠道症状之一者,上腹部胀满、上腹部疼痛、泛酸、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退、腹泻、便秘,同时以上这些症状的加重或减轻与颈项症状常同时发生,或对症药物治疗后症状无明显缓解者。③胃镜检查可确诊为以下疾病之一者,慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎。凡是符合颈胃综合征诊断标准①,同时只要伴有颈胃综合征诊断标准②或③之一者,即可确诊为颈胃 综合征。
王明杰 2024-09-06阅读量4581
