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病请描述：一、骨盆肿瘤：隐藏在人体“核心区”的致命威胁骨盆是人体承上启下的“核心区”，包裹着肠道、膀胱、子宫、血管和神经等关键器官。然而，这个复杂的解剖结构也让它成为骨肿瘤的“高危地带”。骨盆恶性肿瘤早期症状隐匿，患者常因轻微疼痛或排尿困难误以为是痔疮或关节炎，导致确诊时肿瘤已长到拳头大小，甚至压迫器官，危及生命。更残酷的是，传统手术常需切除半侧骨盆，患者术后可能面临下肢瘫痪或终身挂尿袋的困境。即便能保肢，标准化的金属假体也难以匹配复杂骨骼结构，术后关节僵硬、假体松动等问题频发。二、3D打印技术：从“私人订制”到“与时间赛跑”过去十年，3D打印技术为骨盆肿瘤患者带来了曙光。医生可通过CT扫描数据，打印出与患者骨骼完全匹配的钛合金假体，实现“精准替换”。但这项技术有个致命痛点：从设计到假体送达医院需3-4周。对恶性程度高的肿瘤来说，等待意味着癌细胞可能扩散，假体尺寸也不再适用。一位医生曾感慨：“眼睁睁看着患者的肿瘤在等待中疯长，却无能为力。”三、组配式假体：像“拼乐高”一样拯救生命2021年，北京大学人民医院郭卫教授团队的一项发明改写了游戏规则——3D打印钛合金组配式人工半骨盆假体（GPS系统）。这套假体由多个模块组成，医生可像“拼乐高”一样，在术中根据实际切除范围快速组装，彻底告别漫长等待。这项技术有多强？时间杀手：术前无需定制，患者确诊后可直接手术，将治疗周期从1个月压缩至几天。精准适配：模块化设计能灵活匹配不同切除范围，甚至可调整角度，避免传统假体“削足适履”的尴尬。功能升级：假体表面布满微孔，促进自体骨长入，远期稳定性提升50%。四、技术背后的温度：让患者“有尊严地站立”医学进步的终极目标，不仅是延长生命，更是守护生活的尊严。传统截肢手术虽能保命，却让患者陷入身心双重创伤。而3D打印组配式假体的意义在于：保命更要保功能：患者术后可站立、行走，甚至恢复运动。降低医疗成本：国产假体打破进口垄断，价格仅为进口产品的1/3。推动技术普惠：全国已有十多家医院开展此类手术，更多患者无需跨省求医。正如一位患者家属所说：“以前觉得能活下来就是万幸，现在居然还能正常生活——这是医学给的奇迹。”五、未来展望：3D打印如何改写癌症治疗？当前，3D打印技术已从骨骼重建延伸到血管、软骨甚至器官打印。科学家正在探索“生物活性假体”——植入后能释放抗癌药物，或携带干细胞促进组织再生。也许未来某天，癌症治疗将像更换汽车零件一样精准可控。参考文献Guo W, et al. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(21):e120. （郭卫团队3D打印假体临床研究）Li C, et al. Orthop Surg. 2021;13(5):1567-1574. （骨盆肿瘤多学科治疗模式）Dadia S, et al. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:901234. （生物活性植入物研究进展）作者心语：作为一名医生，最欣慰的时刻莫过于看到患者重新站起来的笑容。医学技术的每一小步，都是患者生命质量的一大步。愿科学之光照亮更多绝望中的家庭，让“不可能”变为“可能”。
袁霆 2026-06-30阅读量51
病请描述：孩子关节痛，查出甲状腺问题？最新研究：这两种病是“难兄难弟” 孩子得了关节炎，为什么还要查甲状腺？瑞金医院费健主任：最新研究揭示“关节-甲状腺”的隐秘联系 大家好，我是费健。在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科，我每天要面对大量甲状腺疾病患者。今天我想聊一个很多人可能没想到的话题——孩子关节的问题，和甲状腺居然有关联。 最近，一项发表在权威期刊《临床内分泌与代谢杂志》（JCEM）上的系统综述和Meta分析，系统回顾了15项研究、近2万名患儿的数据，得出了一个重要结论：患有幼年特发性关节炎（JIA）的孩子，出现甲状腺自身抗体阳性和甲状腺功能异常的风险，比普通孩子更高。 先给你一个核心数据：研究显示，JIA患儿中甲状腺抗体阳性的比例约为4%，而健康儿童对照组的比例约为1.1%-2.2%。换算成风险差异，JIA患儿发生甲状腺自身免疫问题的风险比普通孩子高出约8个百分点。 一、“关节-甲状腺”的关联，从何而来？ 幼年特发性关节炎是儿童最常见的慢性风湿病，本质是免疫系统“攻击”关节。但免疫系统一旦“乱了”，往往不会只盯着一个地方——它也可能“误伤”甲状腺。 研究证实，有甲状腺自身免疫病家族史的JIA患儿，发生甲状腺问题的风险是其他患儿的近4倍（OR 3.91）。同时，抗核抗体（ANA）阳性的JIA患儿，风险也显著升高（OR 1.62）。一项基于国际Pharmachild登记处的研究也发现，家族史是AITD最强的独立预测因子（OR=6.8）。 二、哪些JIA患儿最需要警惕甲状腺问题？ 研究总结了三个核心危险因素： 另外，有研究提示多关节型JIA可能比少关节型更易出现抗TPO抗体阳性，但不同研究结论不完全一致，目前指南不据此推荐差异化筛查。 三、对孩子意味着什么？ 研究显示，JIA患儿中甲状腺功能异常（如TSH升高）的合并患病率约为4%。一项早期研究发现，甲状腺抗体阳性的JIA患儿中，约44%后来出现了TSH升高（亚临床甲减）。 好消息是，目前报告的大多数是亚临床甲减，没有明确证据显示JIA患儿中“临床甲减”发生率显著高于普通人群。 四、费主任的真心话：主动筛查，心中有数 根据现有证据，我的建议是： 如果孩子确诊JIA，且有一级亲属的甲状腺疾病家族史，可以考虑每年做一次甲状腺功能筛查（TSH+抗体）。 如果孩子ANA阳性、发病年龄偏大，风险更高，同样值得关注。 如果家族史和ANA均阴性，风险与普通人群接近，目前不支持常规筛查。 甲状腺问题早期往往没有症状。抽血查一下TSH和抗体，就能心中有数。作为家长，心里有底，就是最好的“定心丸”。 你身边有孩子得了幼年关节炎吗？有没有关注过甲状腺问题？欢迎在评论区聊聊，我会抽时间解答。也请把这篇文章转发给身边有风湿孩子的家长——让她们知道，关节和甲状腺之间，有一条需要被看见的“线”。 作者简介：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，擅长甲状腺癌手术与微创消融。曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等。全网粉丝超100万，线上咨询超10万例，致力于用最温暖的方式讲最专业的医学知识。
费健 2026-06-23阅读量176
病请描述：据研究表明，人的膝关节会经历这样一个发展曲线，1-15岁生长发育，15-30岁身强体壮，膝关节处于最完美的巅峰状态。30岁之后，膝关节就开始逐渐衰落了。如果出现了后面三个选项的现象，是身体在提醒你「要省着点用膝关节了」。那么，为了避免出现「三十岁的人，五十岁的膝关节」，我们应该怎么做日常的护理呢？图片来源：freepik.com这几个动作最常见，也最伤膝在谈怎么保养膝关节之前，我们先来看看什么动作，最容易对膝关节造成伤害。膝关节位于人体大腿和小腿之间，如果长期负重，可能会因为软骨磨损而演变成「退行性骨关节炎」。所以，下面这几个动作，大家最好能避则避。1、蹲、跪蹲、跪是生活中最常见的动作，也是最伤膝关节的。研究表明，人们在蹲或跪的时候，膝关节的负重大约是体重的8倍。假如你的体重是60kg，当你蹲或跪着的时候，膝关节可能承受的是480kg的重量。特别是跪坐的时候，看似可以缓解膝盖疼痛，实际上会把髌骨的压力压在股骨上，从而增加软骨损伤的风险。2、久坐久坐会导致下肢血液循环不良，代谢减缓，关节腔滑液分泌减少，从而增加下肢关节损伤的风险。而且，年纪越大，越不应该久坐，因为大部分中老年人都或多或少存在膝关节问题。如果再久坐，就会促使膝关节问题越来越严重，导致关节退变，诱发膝关节炎。图片来源：freepik.com3、反复蹲起一些膝盖不适的人常常会通过反复蹲起来缓解腿部的不适症状，认为通过磨损可以修整关节。但是，经常进行反复剧烈地蹲起运动对膑股关节和胫股关节的损伤较大，可能会引起更严重的软骨或半月板损伤，影响关节的“寿命”。出现关节炎，到底是“练”还是“躺”？随着膝关节的退化，很多中老年人都会患上膝关节骨关节炎这一疾病。如今膝关节骨关节炎却是越来越早发，一些三四十岁的运动员也会患上这个疾病。那么对于膝关节骨关节炎带来的不适，我们应该“练”还是“躺”呢？1、保持良好的运动频率运动可以使骨骼和肌肉得到锻炼，增强关节内软骨的营养，改善、延缓软骨衰老，这也是从根本上预防骨关节炎的办法。但是，患有骨关节炎的患者不建议选择登山、爬楼、骑车爬坡等运动方式，尤其是深蹲，可能会导致膝关节磨损进一步加重。当然，想要保护膝关节，游泳是最好的。因为水中运动能够减少体重对膝关节的压迫，尤其推荐自由泳和仰泳。如果不会游泳的话，快走和平地骑车也是不错的选择。保持每周至少3次，每次连续20至60分钟的中等强度运动，累计每周150分钟以上。图片来源：freepik.com2、保持有规律的功能性锻炼骨关节炎患者可以选择下面2种锻炼方式，来保持膝关节的柔韧性，增强下肢肌肉的力量。取仰卧位，在膝部后面放一高约10厘米的枕头，让小腿交替上抬至膝关节完全伸直，然后再放下，每次做20-30下。直腿抬高功能锻炼。仰卧位，下肢完全伸直抬高，抬离床面约30度。坚持5-10秒钟，放下放松2-3秒，每次锻炼15分钟，每天两次。这两个动作既可以让膝关节得到充分的伸展、旋转，也可以锻炼膝盖周围的肌肉，肌肉的强健就是对膝关节最好的保护。养护膝关节，要内外兼修！养护膝关节，除了保持规律性的运动，下面这些也要做好：1、佩戴护膝由于膝关节缺少肌肉及脂肪的保护，得不到充足的热量供应，因而温度也比身体其他部位低，所以做好防寒保暖很重要。（大家冬天还是多穿一些，冻成老寒腿就得不偿失啦！）2、按摩、热敷等外部疗法如果已经患有骨关节炎，可以对患病关节进行局部按摩、热敷、理疗来缓解疼痛。当然，按摩、理疗都要在正规的医疗机构进行。3、保持清淡饮食因为饱和脂肪酸会在软骨沉积，从而加重骨关节炎。骨关节患者要清淡饮食，避免摄入过多含饱和脂肪酸的食物，如肥肉、动物内脏、椰子油、奶油制品等，并控制好体重，避免超重肥胖。参考文献：1.王志伟.保护膝盖防治关节炎[J].家庭医学（下）,2010,1:48-49.2.王炎.保护膝关节莫入4误区[J].开卷有益-求医问药,2018,(4):34-35.3.易可.中老年人应重视保护膝关节[J].科学生活,2015,(4):56-57.4.娟子.关于膝盖，你知道这些吗？[J].大众科学,2019,(8):46-47.
健康资讯 2026-01-08阅读量1178
病请描述：痛风是一种常见的关节疾病，主要表现为反复发作的急性关节炎，其疼痛、红肿、热感等症状给患者带来很大的困扰。许多人认为痛风是由于饮食中嘌呤摄入过多，导致尿酸含量升高引起的，因此对痛风患者们的日常饮食控制非常严格。最新的研究也表明，饮食因素在痛风发病中确实占有一定地位，但也仅仅占了 20% 的因素。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、红肉等，以及酒精和果糖摄入过多都可能导致尿酸生成增加。然而，即使严格控制饮食，也只能降低血尿酸浓度约 60-90μmol/L ，对于许多痛风患者而言仍然无法达标。那么，除了饮食之外，还有哪些因素会影响痛风的发生和发展呢？让我们听听黄闰月医生怎么说吧~中医对痛风的认识在中医理论中，痛风被认为是“痹症”的一种表现。《黄帝内经》中记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”这里的“痹”就包括了痛风在内。中医认为痛风的发生主要与“湿热”、“痰浊”、“气滞”等因素有关。● 湿热：长期生活在潮湿环境中，或者饮食过于油腻，容易导致体内湿热积聚，湿热阻滞经脉，影响气血运行，从而引发痛风；● 痰浊：脾为生痰之源，肺为储痰之器。当脾运化水湿功能失常，肺不能通调水道正常排痰时，痰浊就会在体内积聚，阻碍气血运行，诱发痛风；● 气滞：情志不畅，或久坐少动，都会导致气机郁滞，血行不畅，形成痛风。痛风的其他影响因素除了上述中医理论中提到的因素外，还有一些其他因素也可能影响痛风的发生和发展：● 遗传因素：研究发现，痛风有一定的遗传倾向。有痛风家族史的人，患病的风险会相对较高；● 年龄和性别：一般来说，男性比女性更容易患上痛风，而中老年人患病的几率也较高。这可能与男性激素、生理机能的变化以及肾功能的衰退有关；● 生活习惯：长期熬夜、饮酒、高糖高脂饮食等不良生活习惯，都可能增加患病的风险；● 其他疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，以及肥胖症、心脏病等心血管疾病，都可能增加痛风的发病风险。如何预防痛风复发了解了痛风的发病原因后，我们就可以采取相应的措施来预防痛风的复发：● 调整饮食习惯：避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、红肉等），多吃蔬菜水果和低脂肪的食物。同时，保持充足的水分摄入，以帮助排出体内的尿酸。● 保持良好的生活习惯：避免熬夜、饮酒和过度劳累。适当进行体育锻炼，以增强体质和改善血液循环。● 控制体重：过重和肥胖会增加尿酸的产生和减少尿酸的排泄，因此保持健康的体重是预防痛风的重要措施。● 定期检查：对于有痛风家族史或其他高危因素的人群，应定期进行血尿酸检测以及肝肾功能等相关检查。一旦发现问题，应及时就医治疗。● 中医调理：中医主张调整整体体质，通过中药、针灸、拔罐等方法来调理身体。例如，可以使用黄芩、泽泻、车前子等草药来清热利湿；使用当归、川芎、红花等草药来活血化瘀。这些草药的使用需要根据个人体质进行调整，不能一概而论。小贴士痛风是一种需要长期管理的慢性疾病。通过上述的生活方式调整和管理策略，我们可以有效地控制病情，防止痛风的复发。同时，我们也要认识到，每个人的体质和病情都是独特的，因此治疗方案也需要个体化。在医生的指导下，寻找最适合自己的治疗方案是关键。
健康资讯 2026-01-08阅读量1324
