知识库 > 骨科 > 骨科 > 纤维织炎 > 症状

纤维织炎症状

纤维织炎症状相关内容 更多>

后脚跟疼怎么办?6个常见原因...

病请描述:脚后跟疼,到底怎么个疼法?疼法一:出门逛街或者春游踏青,走了一天路回到家,足跟、足底就会出现酸痛,特别是第二天早上起床落地的第一脚,脚的那个刺痛啊,有时疼得站不住!疼法二:难得有时间锻炼,楼下跑了几圈,第二天脚后跟也会疼好久!疼法三:脚后跟明明不红也不肿胀,但两侧就是隐隐作痛!疼法四:脚后跟一旦疼起来,走也不是,站也不是,每次休息完起来的第一步特别疼,活动一下才会有所缓解!脚后跟疼,大多都与脚跟的滑囊、跟腱、筋膜等部位发生病变有关,需要根据不同的疼痛情况进行判断。说实话,微医君脚疼也不是一天两天了,看完这篇内容,你肯定也会对脚疼这件事有种“原来如此”的感觉。脚后跟疼常见的5个原因脚跟疼不一定是骨刺,也不一定是跟腱炎,原因多种多样,也可能由不同的情况引发,下面是几种比较常见的疼痛诱因,看看你有没有对应的症状。一、跟腱炎跟腱我们听着有点摸不着头脑,那“脚筋”总该知道吧?跟腱其实就是我们平时说的“脚筋”,它连接着小腿后方的肌肉群到跟骨,走路、踮脚尖、起跳、奔跑等都得靠它!超负荷运动、长期硬地跑步、爬山等都容易过度使用跟腱,造成跟腱内部纤维的慢性损伤,引发跟腱炎。专业体育运动员的跟腱病终生发病率高达24%,普通人跟腱炎约占跑步损伤的11%。长期、高频的跑跳会使跟腱被反复牵拉、刺激,局部细微的损伤没法及时修复,损伤逐渐累积发展成炎症,当运动量突然加大或者偶发意外损伤,小腿后方、足跟上方就会出现疼痛。鞋子不合脚容易造成不当摩擦,若是病变部位相互作用,跑跳时极易进一步损伤跟腱,是诱发跟腱炎的一个重要原因。跟腱炎较轻的患者小腿后方会出现僵硬酸痛,踩地、跑跳等都会加重疼痛感,只有休息才能缓解,严重的情况还会出现红肿。二、足底筋膜炎足底肌肉由于运动、外力冲击、长时间走路等引起局部肌肉劳损,就会诱发筋膜炎,特别是穿高跟鞋、扁平足、肥胖等情况下,更易发生。足底筋膜炎的表现很有意思,脚底、脚跟按压时会有酸痛感,情况比较严重的情况日常站立、休息一会儿可能会痛,但是晨起或休息后最为明显。早上起床下地的第一步,脚跟好像无法吃力一样,经常是一阵刺痛,险些踉跄倒地,长时间休息后起身的第一步也是同样的情况。原因是当你休息时足底筋膜不需要负重而处于收缩状态,再次触地时对筋膜造成较大、较快的牵拉,从而引发疼痛,而神奇的是,走几步之后这种疼痛慢慢就缓解了,好像压根没事一样。这样的感觉,往往让我们怀疑自己的脚到底有没有问题?病情就在这种纠结中一直拖着!不过足底筋膜炎虽说走几步会缓解,但当你过度行走或跑步后疼痛会再次出现,因而也要避免过度运动。筋膜炎这个病,名字里确实带了一个“炎”字,但它并不是字面理解的发炎,而是一种一种“无菌性炎症”,原因其实是足底的肌腱或韧带“能力”不足。正常的足底筋膜因弹性和收缩能力都不错,落地缓冲、蹬踏发力等动作可以轻松完成。若是足底筋膜因长期的劳损、意外损伤而变软、变脆,收缩力、弹性大幅下降,平时简单的走路、跑跳等动作对它来说都变成了挑战,一旦动作幅度超过它的能力,就会出现疼痛。三、跟骨骨刺骨刺引发的足跟痛多见于老年人,根骨出现退行性病变,容易出现骨质增生,骨刺的长期刺激会周围的软组织,脚后跟出现疼痛。骨刺本身不会引起疼痛,疼痛的程度一般与局部炎症的轻重有关,骨刺大小与之没有直接的关联。四、滑囊炎比较多见于女性,高跟鞋不合脚容易对跟腱、皮肤造成摩擦损伤,滑囊壁就会充满滑液,变得肥厚,诱发滑囊炎,出现肿胀、疼痛。五、退化性病变年龄增长带来的不止有阅历的丰富,也可能是足底脂肪垫萎缩,造成缓解、防摩擦能力较弱,引起损伤疼痛;也可能是骨质老化后的微细骨折、劳损性炎症,引发疼痛。缓解疼痛的5个方法缓解脚后跟疼的办法有很多,普适性比较大的可能就是冰敷,可以对有同感的区域冰敷20分钟,特别是锻炼后、睡觉前。温水泡脚,可以适当添加一些舒筋活血的中药,对疼痛部位进行按摩,能够改善血液循环,减轻疼痛。穿支撑性较强的运动鞋或者使用有矫正作用的足弓垫,能够减轻脚部的负担,避免损伤,一定程度上缓解疼痛。另外,微医君再针对日常比较多见的足底筋膜炎和肌腱炎讲一下缓解疼痛的方法。足底筋膜炎女性日常减少穿高跟鞋的时间;鞋子有损坏及时更换;运动时穿具有防护能力、缓冲较好的运动鞋,能够减少足底损伤。微医君自己经常会用的一个方法就是踩网球,可以扶墙站,也可以找合适的地方坐着,脱掉鞋子,脚底的痛点对准网球踩住,缓缓挪动或者打圈,会有一种被放松的酸痛感,特别舒服。这种方法每次大概做15分钟,直至脚底微微发热即可,每天晚上休息、看电视的时候做一做,促进局部血液循环,帮助恢复。若是小腿肌肉比较僵硬,也会影响足底筋膜的张力,可以借助身体的重量将小腿压在圆形泡沫轴上来回滚动,放松肌肉,持续1分钟。日常要注意休息,根据医生建议适当用药,必要时借助足弓护垫降低筋膜受力,减轻筋膜的损伤。跟腱炎运动前做好充分的热身及拉伸,可以是小幅的散步,或者压腿,也可以站在楼梯的台阶上反复抬起和放下脚后跟,让小腿、脚后跟充分伸展。跑步的话可以先慢后快,逐步提速,让脚慢慢适应运动的节奏,避免突然的高强度运动造成足部损伤。脚后跟疼还是需要平时小心注意,坚持调理,才能慢慢痊愈,大家一起加油啊!参考文献:[1]赵鹏程. 防脚后跟疼20字诀[J]. 家庭医药(快乐养生),2015(4):55-55.[2]张正修. 足跟疼痛原因多莫让骨刺全背祸[J]. 长寿,2018(10):23.[3]脚跟沾地就疼,试试自我放松法[J]. 恋爱·婚姻·家庭(养生版),2021(10):18.[4]曾文英. 脚后跟疼的原因及骨质疏松的预防[J]. 饮食保健,2019,6(35):272.[5]路遥. 运动完脚后跟疼是怎么回事[J]. 健康博览,2021(3):60-6

健康资讯 2025-09-15阅读量5537

如何才可以根治腰酸背痛呢?

病请描述:酸背痛是日常生活中最为常见的话题,有文献报道超过65%的人在自己的一生中有过腰背痛的烦恼,部分数据表明:腰背痛是工人因病休息的第二大类原因,仅次于上呼吸道感染。 无菌性炎症疼痛发病的重要环节是过长时间、单一姿势、过重负载或肌力平衡失调,使肌肉和筋膜等受到经常性的牵拉刺激,日积月累,在肌腱韧带等附着处便形成与急性损伤相同的病理变化(如渗出肿胀等)从而出现疼痛。所以,对这些患者的治疗,应采取“标本兼治”的措施,除了对症治疗,尽快镇痛和解除肌肉痉挛外,还需针对原发因素,消除或减少骨骼肌附着处超负荷应力,阻断组织变性痉挛的恶性循环,将轻度的组组织变性转化为正常。 治疗原则如下。 1. 控制急性炎症 ①服药镇痛:抗无菌性炎症至今尚无有效或特效的药,其根本原因在于无菌性炎症没有致病微生物(细菌、病毒、衣原体等),因而缺乏新药研制的受体靶子。所以,无菌性炎症及其相关的各种疾病(如:肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎等)一直在折磨着亿万人的健康。我们现在用的药都只是消肿镇痛的,即所谓的“治标”。 美国医学专家再度发出警示,处方镇痛药(阿片类)的滥用每年可造成1.7万人死亡,而非处方镇痛药的滥用更加严重。镇痛是为功能调节和锻炼创造条件。重点是患者做好调控锻炼。 临床常用镇痛药可以分为三大类: 第一类是非甾体抗炎止痛药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬(芬必得、美林)、吲哚美辛(消炎痛)等,主要用于头痛、肌肉痛、关节痛等;这类药物过量容易引起肝毒性,严重时威胁生命。欧洲药品管理局发布的报告显示,每天用2400毫克或以上布洛芬,还会增大心脑血管疾病风险。老百姓常能买到的主要是就是这一类。服用非甾体抗炎止痛药时需注意,最好不要超过3天。 第二类为中枢性止痛药:如曲马多,是人工合成的非麻醉性止痛药,属于精神类药品。曲马多止痛作用比解热镇痛药强,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 第三类则称为麻醉性止痛药:有吗啡、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼、布桂嗪(强痛定)等,这类药物止痛作用很强,常用于外伤性剧痛、内脏绞痛和癌症疼痛等。 ②外用制剂:外用止痛药(扶他林,吲哚美辛,双氯芬酸钠、中药制剂)主要包括贴膏剂、溶液剂、气雾剂、软膏剂以及其他剂型。 结合专业指导康复锻炼,一般3日至1周,疼痛即可好转,也可同时做痛点滑动按摩,极少疼痛严重患者需要做痛点封闭治疗。 无菌性炎症的疼痛,原发痛虽然按痛点只几个,由于疼痛可从痛点沿肌肉走行放散,水肿的“软组织”也可压迫邻近的神经小分支,产生放射性疼痛;肌痉挛也可以引起对侧肌肉的平衡补偿调节而引起它们的疲劳不适,所以如同时有几个痛点,既可导致胸、腰、背部一大片肌肉疼痛和肌肉痉挛僵硬,又会引起脊柱或相应关节的活动障碍,让患者感觉整个背部沉重发僵。由于患者的背部发凉怕风,因此国内外近几年出现有“风湿性肌痛症”的诊断,并应用激素治疗,虽然激素可暂时缓解症状,但停药后,症状照样容易复发,频繁使用激素还会产生副作用。我们不赞成这种诊断和处理办法方法,因为我们在临床上治疗大量曾经诊断为“风湿性肌痛症”的患者,只要能正确找到痛点,通过简单综合治疗方法,即可治愈。 2.针对疾病的原发因素进行调控 原发因素是某些肌群处于不均衡超负荷状态,使骨骼肌附着处继发无菌性炎症而发生疼痛。所以仅靠镇痛药和激素不能根本治愈无菌性炎症,镇痛药仅能消炎、镇痛,但不能解除粘连,不能使肌肉康复强壮,停药后容易复发,使一些患者的病症反反复复,迁延不愈。 因此,要在镇痛的同时,调整工作频率和姿势,做特定、有针对性的功能锻炼,以便加强相关肌肉的抗疲劳能力,使人体重建平衡,这才是“治本”的方法。

王明杰 2024-09-06阅读量3204

如何才能从根本上治疗肌肉、关...

病请描述:肌肉慢性疲劳及关节损伤在运动和日常生活、工作中极为常见,临床可表现为不同程度的疼痛及关节活动功能障碍,主要是由于局部肌肉的过度负荷或反复用力。 负荷低、节奏快、重复高、时间长、强迫姿势等是现代工业劳动者的主要作业特点,极易引发局部肌肉疲劳,如此长期慢性累积,最终导致肌肉及关节慢性疼痛。 造成慢性肌肉骨关节疼痛的主要因素包括: (1)生物力学因素(用力/受力负荷、静力负荷、作业姿势、重复动作等); (2)环境因素(温度,湿度,机械振动); (3)工作组织因素; (4)社会心理因素(精神紧张、工作快节奏、单调工作、生活压力等); (5)个体因素(性别、年龄、工龄、人体尺寸等)。 其中,局部肌肉用力/受力负荷过大、时间过长、重复频率过高是造成慢性肌肉骨关节疼痛的三个基本因素。 中医,西医治疗一样分“治标”和“治本”。 因此,“治本”要从源头上找到防治办法,即应在克服肌肉不平衡上下功夫,增强相应肌肉的力量,以便有效地形成肌肉-骨骼间的新平衡,预防损伤。 有针对性的肌肉功能调控锻炼治疗,在中医、西医和患者中,很多人还认识不足,治疗时,大部分都是把这些调控锻炼方法——“治本”,恰恰是很多忽视的。临床医生将治疗重点经常放在“治标”上,如何选服各种的镇痛药、补钙药、“促进软骨修复”的药,或用各种补肾药、偏方、秘方等解除肌肉痉挛等镇痛方法,追求短期的症状缓解效果,把医学治疗简单化为看病吃药。 不能从根源上通过调控肌肉-骨关节失衡去解决问题,由于致病根本原因没有去除,肌肉本身的功能又没有得到强化提高,所以,一旦停药疼痛的症状就会复发,使很多并不算复杂的肌肉软组织劳损病变,如腰肌损、肩周炎,筋膜炎等长期得不到及时有效治疗。 建立科学的肌肉-骨关节平衡失调防治的方法,显得尤为重要。 1. 要有科学性 2. 科学应用肌肉平衡失调调控方法 治疗力学失衡所致肌肉、软组织的损伤改变,需要因人而异,根据患者病情,发病的不同部位,制定因人而异锻炼方法。如治疗腰椎失稳,有人要锻炼背伸肌,有人则要练仰卧起坐,这是因为患者局部小关节结构不一样的缘故。 3. 营养素的补充,维生素及矿物质 4. 贵在坚持

王明杰 2024-09-06阅读量3054

糖尿病性肌坏死:一种罕见的糖...

病请描述:糖尿病性肌坏死,也称为糖尿病性肌梗死,是一种罕见的糖尿病并发症,通常与长期血糖控制不佳有关。虽然已经提出了动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变、血管炎、缺血再灌注损伤和高凝状态等理论来解释病理生理,但这些理论都不能单独解释整个病理生理。糖尿病肾病是DMN发生及复发的最常见危险因素。由于缺乏认识和表现模仿与糖尿病相关的其他条件,经常错过诊断。常规实验室检查通常是非特异性的,也不能提供太多的诊断价值。肌肉活检可以提供明确的诊断,但目前不推荐,因为它的侵入性和与症状消退时间较长有关。磁共振成像,结合经典病史和危险因素可以确定诊断。治疗通常是镇痛和休息,尽管前者的使用可能在存在肾脏疾病时受到限制。 学习点: ·糖尿病性肌坏死是一种罕见的糖尿病并发症,与长期血糖控制不佳相关。·糖尿病肾病是一个已知的危险因素,尽管证据仅仅是观察性的。·虽然肌肉活检可以提供明确的诊断,但不推荐使用,因为它会延长疾病的进程,只应用于对常规治疗无效的病例。·目前的治疗建议包括非甾体抗炎药和/或阿司匹林(如果没有禁忌症),同时卧床休息。不建议在急性期进行物理治疗,但应在患者出院后立即开始。最佳血糖控制是预防复发的关键。 背景 糖尿病性肌坏死(DMN),也称为糖尿病性肌梗死,是糖尿病(DM)的一种罕见并发症,伴有血糖控制不佳(1)。由于缺乏认识和表现与DM相关的其他疾病相似,经常错过诊断。常规实验室检查通常是非特异性的,对诊断没有太大价值(2)。我们提出一个长期糖尿病控制欠佳的年轻人,表现为大腿疼痛、肿胀和活动能力降低。案例展示 一名35岁的南亚男性因右大腿疼痛、肿胀和活动能力降低3天入院。他没有任何其他相关症状,并否认有任何创伤史。过去也没有类似症状的病史。由于长期治疗依从性差,诊断为1型糖尿病,血糖控制欠佳。结果,他患上了双侧糖尿病黄斑病变和终末期肾病,他最近开始进行腹膜透析。在陈述时,由于糖尿病继发的长期疾病,他处于失业状态。他不抽烟,也不喝酒。经检查,他发热,其他方面血流动力学不显著。他右大腿前内侧的上三分之一有压痛。在压痛部位没有红斑或任何其他炎症迹象。其余临床检查无显著差异。调查初步调查显示贫血(92g/L;参考范围(RR): 133-166g/ L),中性粒细胞(8。3x10 9/I;RR: 1。6-4。6x109 /L),c反应蛋白(CRP)升高(208 mg/L;RR:0~5 mg/L),肌酸激酶轻度升高(392U/L;Rr:30-200u/ l)。胸部x光和尿液分析均未见感染迹象。d-二聚体升高(1145 ng/mL;RR: 0 ~243 ng/mL),行超声多普勒排除深静脉血栓形成。相反,扫描显示右侧大收肌广泛弥漫性皮下水肿。肌炎与迟发性肌肉酸痛的鉴别诊断被提出,并推荐磁共振成像(MRI)。对新插入的腹膜透析导管进行疝气造影,显示腹膜透析导管的尖端投射到骶骨上,没有泄漏的迹象。 治疗 患者最初接受静脉注射抗生素和支持性药物治疗,怀疑是蜂窝织炎。右大腿MRI显示明显的肌肉水肿,部分区域破裂提示感染性肌炎(图1)。尽管进行了3周的药物治疗,患者仍然感到疼痛,临床状况变化很小。鉴于怀疑自身免疫引起的肌炎,风湿病学家进行了广泛的自身免疫筛查,所有结果均显示正常。因此,考虑到4周药物治疗效果不佳,我们寻求骨科医生的意见。右大腿肌肉活检显示坏死性肌炎的特征(图2)。入院5周后,患者转至糖尿病组检查其血糖控制欠佳,延迟了其恢复。根据经典病史和影像学表现,患者被诊断为DMN。患者给予常规镇痛、卧床休息和良好的血糖控制。 结果和随访患者出院,建议继续卧床休息和镇痛。4周后,他来到我们的门诊,当时他已经没有疼痛了,正在等待物理治疗,以恢复患腿的体力。 讨论 DMN是糖尿病(DM)中一种与血糖控制不佳相关的罕见并发症(1)。它主要见于1型DM患者,但也可发生在2型DM患者中,在文献报道中以女性为主(3)。尽管已经提出了动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变、血管炎、缺血再灌注损伤和低抗凝血酶-iii水平继发的高凝状态等理论来解释其病理生理,没有一个是完全令人信服的(4)。我们的病例强调了可能影响我们病例结果的两个主要因素的重要性:医疗专业人员缺乏对 DMN的认识,突出的是延迟诊断和部分信息对成像请求的影响。在超声多普勒和MRI的两个例子中,放射科医生都没有提供患者的糖尿病病史,这可能已经排除了DMN作为图像发现的差异。该病例还重申了早期多学科方法对早期诊断和治疗的重要性。DMN的常见鉴别诊断为创伤、深静脉血栓形成、血肿、脓肿、筋膜炎、炎性肌病、与结缔组织疾病相关的肌炎、感染性肌炎(包括化脓性肌炎和病毒性肌炎)、浸润性肿瘤、横纹肌溶解、血管原因(Behcet病、镰状细胞危象)和迟发性肌肉酸痛(DOMS)(5)。所有这些都可以通过详细的病史和集中的血液和放射检查来排除。另一种罕见的鉴别诊断是自身抗体阴性免疫介导的坏死性肌病。这种知之甚少的情况往往影响年轻人,导致近端肌肉严重无力。然而,这些病变有肌纤维坏死,肌肉活检显示有少量炎症细胞浸润,因此与DMN有区别(6)。下肢是最常受影响的肌肉群(87)。8%),下肢近端(膝盖以上)占58%。占所有DMN病例的5%(7)。最常见的临床表现是突发性疼痛,局部肿胀和发烧。由于缺乏认识和这些非特异性症状,经常在首次出现时错过诊断。常规检查如白细胞计数、CK、CRP、 ESR和x线检查通常对DMN无特异性(2)。MRI是目前首选的检查方法,尽管其结果并不具有特征性。MRI的常见特征包括t2加权图像上的高信号和t1加权图像上的等或低信号,并伴有筋膜周围、肌肉周围和/或皮下水肿。超声也被推荐发现包括边缘良好,低回声的肌肉内病变。这些超声表现可与肿瘤或坏死性脓肿区分,且没有内部运动或液体在换能器压力下旋转, DMN中缺乏主要的消声区(2)。肌肉活检可提供明确的诊断,但由于其侵袭性,目前不推荐。此外,活检与DMN症状缓解所需时间延长有关(8)。在表现早期进行活检,可显示坏死和水肿区域,晚期发现包括纤维化组织和肌肉纤维再生伴淋巴细胞浸润。目前,活检仅用于对常规治疗无效的病例。非甾体抗炎药(NSAIDs)和/或阿司匹林伴卧床休息和镇痛是目前推荐的治疗DMN的方法。在一项研究中,与镇痛和卧床休息(支持性治疗)相比,非甾体抗炎药和阿司匹林联合使用可将恢复时间从57天提高到39天(9)。然而,需要注意的是,DMN患者可能同时患有肾脏疾病,这可能会限制非甾体抗炎药的使用。鉴于他的终末期肾病,我们只能对他进行支持性治疗;这可能导致恢复时间比平时长。DMN急性期的物理治疗一直存在争议,一项研究将物理治疗与DMN的恢复时间延长联系起来。然而,没有其他研究发现这种关联。目前的建议是在症状消退后提供物理治疗以改善活动能力(9,10)。在这些患者中使用预防性抗凝剂的证据有限。其他治疗策略,如糖皮质激素、抗生素和促红细胞生成素,过去也曾尝试过,但效果有限。DMN患者,尤其是肾病患者,是疾病复发的高危人群(7)。优化血糖控制被认为是预防DMN复发的关键。康复后的物理治疗也被证明可以降低风险(9)。有趣的是,接受肾移植的患者没有复发的报道,进一步加强了糖尿病肾病和DMN之间的联系(7)。需要进一步的研究来研究这种联系。病人的角度 患者住院5周后,当PK第一次见到他时,患者感到沮丧,正处于脱离医疗护理的边缘。病人对持续的疼痛和不确定的诊断感到沮丧是可以理解的。在对诊断及其病理生理学进行了详细的讨论和解释后,患者与糖尿病小组一起工作,并改善了他的血糖控制,这可能有助于他的康复。他心情很好,感谢我们在糖尿病门诊的随访。在此事件发生后,他已同意与医疗保健系统进行更好的接触,以防止再次发生。 1 Angervall L & Stener B. Tumoriform focal muscular degeneration  in two diabetic patients. Diabetologia 1965 1 39–42. (https://doi. org/10.1007/BF01338714) 2 Trujillo-Santos AJ. Diabetic muscle infarction: an underdiagnosed  complication of long-standing diabetes. Diabetes Care 2003 26 211–215. (https://doi.org/10.2337/diacare.26.1.211) 3 Choudhury BK, Saikia UK, Sarma D, Saikia M, Choudhury SD &  Bhuyan D. Diabetic myonecrosis: an underreported complication of  diabetes mellitus. Indian Journal of Endocrinology & Metabolism 2011  15 S58–S61. (https://doi.org/10.4103/2230-8210.83052) 4 Habib GS, Nashashibi M, Saliba W & Haj S. Diabetic muscular  infarction: emphasis on pathogenesis. Clinical Rheumatology 2003 22 450–451. (https://doi.org/10.1007/s10067-003-0789-z) 5 Bhasin R & Ghobrial I. Diabetic myonecrosis: a diagnostic challenge  in patients with long-standing diabetes. Journal of Community  Hospital Internal Medicine Perspectives 2013 3. (https://doi. org/10.3402/jchimp.v3i1.20494) 6 Pinal-Fernandez I, Casal-Dominguez M & Mammen AL. Immunemediated necrotizing myopathy. Current Rheumatology Reports 2018  20 21. (https://doi.org/10.1007/s11926-018-0732-6) 7 Yong TY & Khow KSF. Diabetic muscle infarction in end-stage renal  disease: a scoping review on epidemiology, diagnosis and treatment.  World Journal of Nephrology 2018 7 58–64. (https://doi.org/10.5527/ wjn.v7.i2.58) 8 Gupta S, Goyal P, Sharma P, Soin P & Kochar PS. Recurrent diabetic  myonecrosis -an under-diagnosed cause of acute painful swollen  limb in long standing diabetics. Annals of Medicine & Surgery 2018 35 141–145. (https://doi.org/10.1016/j.amsu.2018.09.003) 9 Horton WB, Taylor JS, Ragland TJ & Subauste AR. Diabetic  muscle infarction: a systematic review. BMJ Open Diabetes  Research & Care 2015 3 e000082. (https://doi.org/10.1136/ bmjdrc-2015-000082) 10 Morcuende JA, Dobbs MB, Crawford H & Buckwalter JA. Diabetic muscle infarction. Iowa Orthopaedic Journal 2000 20 65–74

微医药 2024-03-22阅读量5938