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病请描述：得了尿失禁，除了专业诊疗，日常护理也至关重要，避开这些误区，恢复更快！ 必做日常护理 1.控制饮水量，避免一次性大量喝水，少量多次饮水，睡前2小时减少饮水； 2.避免咖啡、浓茶、辛辣刺激食物，减少对膀胱的刺激； 3.坚持科学盆底肌训练，而非盲目收缩肌肉，错误训练毫无效果； 4.保持私处清洁，勤换衣物，预防泌尿系统感染。 这些误区千万别踩 ❌误区1：尿失禁忍忍就好，年纪大了都这样 →拖延会导致症状加重，甚至引发膀胱、肾脏并发症，越早治疗恢复越快。 ❌误区2：漏尿就是肾虚，吃补品就能好 →尿失禁是盆底肌、膀胱、尿道功能异常，与肾虚无关，盲目进补无用。 ❌误区3：只有女性会得尿失禁 →男性前列腺疾病、术后并发症，也会引发尿失禁，同样需要及时治疗。 如果你正被尿失禁困扰，分不清自己属于哪种类型、不知道该如何治疗，欢迎来我的线上门诊，专业诊疗尿失禁，用科学方法帮你告别漏尿，重拾轻松自信！
王起 2026-04-28阅读量13
病请描述：得了尿失禁，除了专业诊疗，日常护理也至关重要，避开这些误区，恢复更快！ 必做日常护理 1.控制饮水量，避免一次性大量喝水，少量多次饮水，睡前2小时减少饮水； 2.避免咖啡、浓茶、辛辣刺激食物，减少对膀胱的刺激； 3.坚持科学盆底肌训练，而非盲目收缩肌肉，错误训练毫无效果； 4.保持私处清洁，勤换衣物，预防泌尿系统感染。 这些误区千万别踩 ❌误区1：尿失禁忍忍就好，年纪大了都这样 →拖延会导致症状加重，甚至引发膀胱、肾脏并发症，越早治疗恢复越快。 ❌误区2：漏尿就是肾虚，吃补品就能好 →尿失禁是盆底肌、膀胱、尿道功能异常，与肾虚无关，盲目进补无用。 ❌误区3：只有女性会得尿失禁 →男性前列腺疾病、术后并发症，也会引发尿失禁，同样需要及时治疗。 如果你正被尿失禁困扰，分不清自己属于哪种类型、不知道该如何治疗，欢迎来我的线上门诊，专业诊疗尿失禁，用科学方法帮你告别漏尿，重拾轻松自信！
王起 2026-04-28阅读量10
病请描述：大儿子6岁了，非常乖，每个人都夸是可爱的大宝。 但最近有一个烦恼，孩子最近开始尿床，一周总会出现这么一两次，孩子不好意思和我说，是连续好几天主动洗床单发现的。正常来说他从两岁半之后已经很少出现尿床的问题了，我也对突然出现的尿床很好奇。查了好多资料，认识到了“遗尿症”这个疾病。 在我的陪伴下，孩子很快就恢复过来，他的原因很简单，前几天看电影有恐怖情节害怕，睡前不自己去卫生间，憋到尿床.....但在我查的资料里，很多孩子却是被遗尿症深深困扰。 一、孩子大了尿床就是“遗尿症”吗？ 大部分儿童尿床都是在夜间发生的，也就是儿童夜遗尿。根据我国的《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》将儿童夜遗尿定义为：大于等于5岁的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上[1]。所以，偶尔有一次或者持续时间不长的尿床并不能诊断为夜遗尿，家长们不用过于担心。 就儿童遗尿症（NE）来说，我国儿童的发病率还挺高的。根据我国流行病学调查数据显示，5岁儿童中NE的发生率为15.3%，5~18岁儿童NE的发生率为7.88%，随着年龄的增长，每年约有15%的遗尿症儿童自愈，但最终仍有1%-2%儿童NE症状会持续到成年[2]。 目前，我国儿童遗尿症的分类标准有很多，最常见的分类是下面两种[2]，大家一起了解下： （一）根据发生特点分为原发性与继发性遗尿症 原发性遗尿症患儿自幼遗尿，无 6 个月以上不尿床期，且排除器质性疾病；继发性遗尿症患儿曾有 6个月或更长不尿床期，之后再次出现尿床，继发性遗尿儿童多经历过家庭不良事件，伴随精神异常的概率更高，治疗更加困难。 （二）根据症状特点分为单症状性与非单症状性夜间遗尿 单症状性夜间遗尿患儿就是晚上遗尿，白天不会有遗尿、排尿困难等问题；非单症状性夜间遗尿患儿不仅有夜间遗尿，还伴有日间下尿路症状，如尿急、尿失禁、排尿困难等。 二、为什么有的孩子相较于同龄人就是尿床多呢？ 年龄小的孩子尿床是很正常的，但一些5岁以上的孩子仍然存在遗尿症的问题，就要考虑孩子是否患有遗尿症了。为什么明明孩子很聪明可爱，但就在”尿床“上比不过同龄人呢？其实不是孩子的错，尿床和孩子的身体情况息息相关。尿床的原因有很多，我们来看几个比较常见的原因[2]： 1、夜间尿量多 有些孩子夜间抗利尿激素分泌不足，抗利尿激素是控制尿量的，一般在晚上会分泌更多，它起着“指导”肾脏增加水分重吸收的作用，使肾脏少产生尿液。如果夜间分泌不足，即便孩子的膀胱容量是正常的，晚上也很容易积攒尿液超出容量范围，导致尿床。 2、膀胱容量小 有的孩子单纯生理构造的因素，天生膀胱容量不够大，储存不了他/她整晚的尿液，但这一点很难去纠正，一般等孩子再长大发育些会改善。 3、醒不过来 有的儿童的控尿功能发育迟缓，对夜间膀胱充盈觉醒神经控制不够，觉醒阈值太高或者中枢对膀胱充盈信号不敏感，膀胱满了之后向大脑发送起床的信息不够，导致遗尿。 三、夜遗尿如何去预防呢？ 孩子夜遗尿的关键在于早期教育和训练，建立孩子良好的排尿习惯对于预防和改善遗尿症非常重要，这也需要家长们细致的关心和陪伴。 1、饮食习惯的调整 第一点就是饮水控制，白天可以充足饮水，但睡前2-3个小时限制喝水及吃含水量丰富的食物； 第二点是少吃刺激性食物，晚餐不要给孩子吃太咸或者香料多的食物，这些都存在刺激膀胱的可能[1]； 2、养成好的排尿习惯 定时排尿，睡前去厕所：鼓励孩子每天在固定的时间进行排尿，如早晨起床后、每2小时1次、餐前和睡前；训练孩子在夜间感到需要排尿时能够自己醒来，并自己去厕所。 3、设置奖励 首先要向孩子解释排尿习惯的重要性，并让他们知道这不是他们的错误，家长会帮助他们克服。建立排尿习惯的过程会很长，这期间家长一定要有耐心，不要给孩子施加压力，如果孩子在排尿方面取得进步，一定给予积极的反馈和奖励，增强孩子信心。 一些感触分享下，儿童夜遗尿其实是很容易被忽视的，我也是孩子这段时间尿床才刻意去了解。在研究之前我也问过身边很多朋友，它们的反馈就是小事情，孩子大了自然就好了（我之前也是这样认为的）。但尿床的危害远不是多洗几次被褥和裤子这么简单，遗尿症影响的是孩子的心理健康和生长发育，还甚至影响到他的社会交往活动和日常学习。 如果孩子有尿床的困扰，请家长们重视起来，及时的干预，帮孩子解决遗尿症需要家长共同努力。 提示：以上内容仅个人健康科普，涉及到用药和治疗需要在专业医护人员的建议下进行。 文献来源： [1]沈茜,刘小梅,姚勇,等.中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识[J].临床儿科杂志, 2014, 32(10):6.DOI:10.3969/j.issn.1000-3606.2014.10.019. [2]文建国,张潍平,等.儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识[J].中华医学杂志 2019年99卷21期, 1615-1620页.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.21.005.
微医药 2026-04-28阅读量13
病请描述：在儿科诊室里，我们常常遇到这样一群“小淘气”：他们像装了马达一样，一刻也停不下来，课堂上坐不住，作业写到一半就跑神，甚至还会冲动地打断别人讲话。他们就是多动症患儿。注意力缺陷/多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种常见的神经发育障碍，全球儿童患病率约7.2%，我国约为6.4%1,2。根据患儿行为表现的不同，ADHD分为注意力不集中型、多动/冲动型和混合型，严重影响孩子的学习和社交能力。 除了这些典型症状，ADHD还常伴有其他功能障碍，其中遗尿症（nocturnal enuresis，NE）值得关注。别惊讶，ADHD与NE之间的关系，可能比我们想象得更复杂。 一、ADHD与遗尿症：一个硬币的两面？ 一项荟萃分析显示3，ADHD儿童中NE的患病率高达10.4%-42.7%，而NE儿童中ADHD的患病率在26%-74.9%之间。ADHD和非ADHD儿童的NE患病率存在统计学上的显著差异（1.15% vs 0.48%；p < 0.001）。这些数据表明ADHD与NE存在相关性，提示我们需在临床中提高警惕。 另一项研究探讨了ADHD儿童中NE的患病率及其危险因素4。331名6-10岁的儿童由少儿精神病学家根据DSM-IV-TR诊断标准确诊为 ADHD。结果表明，77.5%注意力不集中亚型的患儿伴发NE，而分别有31.7%和22.5%的多动/冲动亚型和混合亚型患儿伴有NE表现。男性、父母教育程度低、新生儿败血症史、家族性尿失禁史、低出生体重和剖腹产是ADHD患儿罹患NE的危险因素。 二、行为问题：双症状的“连锁反应” 一项研究选择120例ADHD合并NE儿童作为研究对象，设为观察组，并将同时期在该院进行体检的健康儿童120例设为对照组。对所有受试者进行韦氏学龄前儿童智力测验、Conners父母问卷调査、数字划消测验及Achen-bach儿童行为量表测试，比较两组研究对象的行为问题、注意力及社会功能5。研究结果显示，观察组的品行问题、身心问题、学习问题、多动冲动、焦虑及多动指数评分均显著高于对照组；观察组的注意力、活动情况、社交情况、学校情况及社会能力总分均显著低于对照组。与父母亲密度、父母对行为的控制、父母责任、家庭环境、教育成效及应对效能与ADHD合并NE患儿的行为问题呈负相关，家庭冲突则呈正相关。 这项研究证实了5-6岁学龄前ADHD合并NE儿童的各方面行为问题均较为严重，社会功能存在损害，注意力不集中，且较易产生焦虑情绪，家长在日常生活中应对此给予高度重视，营造和谐的家庭氛围，实现问题的早发现早诊治。 ADHD与遗尿症的共病现象提醒我们，儿童的健康问题往往不是孤立存在的。作为一名医生，我们需要敏锐地捕捉到这些细节，从多角度出发，为患儿提供全面、科学的诊疗方案。在ADHD评估中建议常规询问排尿习惯；对NE患儿也应注意评估行为发育。同时，我们也要呼吁家长和社会，关注儿童的心理健康，营造一个温暖、包容的成长环境。让我们携手努力，为患儿的健康成长保驾护航！ 参考文献： 1. Thapar A, Cooper M. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1240-50. 2. Liu X, Zhang G. Functional urination or defecation disorders may be warning signs of attention-deficit/hyperactivity disorder among children in rural China. J Affect Disord. 2022 Nov 1;316:63-70. 3. de Sena Oliveira AC, et al. Attention deficit and hyperactivity disorder and nocturnal enuresis co-occurrence in the pediatric population: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Nephrol. 2021 Nov;36(11):3547-3559. 4. KHAZAIE H, et al. 儿童注意缺陷多动障碍夜间遗尿的风险因素研究[J]. 上海精神医学,2018,30(1):20-26. 5. 吴献,等. 5～6岁学龄前注意缺陷多动障碍合并遗尿症儿童的行为学特征和相关性[J]. 中国妇幼保健,2021,36(13):3009-3012.
微医药 2026-04-28阅读量11
