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病请描述： 牙齿根管治疗，又称牙髓治疗，是一种针对牙齿牙髓（牙神经）及其周围组织的病变所采取的治疗方法。这种治疗方法在口腔医学领域应用广泛，是治疗牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病的首选方案。下面将详细介绍牙齿根管治疗的原理，以帮助大家更好地理解这一治疗方法。 一、根管治疗的定义 根管治疗是一种通过机械和化学方法，去除感染的牙髓组织，消除牙齿内部感染，并用生物相容性材料进行根管充填，封闭根管，以防止感染扩散至根尖周组织，从而保存患牙的治疗方法。 二、根管治疗的原理 根管治疗的原理主要包括机械性原理和化学性原理两个方面。 机械性原理 1、摘除牙髓组织：根管治疗的第一步是摘除感染的牙髓组织。医生会使用特殊的细小器械，通过牙冠进入牙髓腔和牙根，彻底清除发炎的牙髓组织和坏死物质，即清除感染源，以防止感染蔓延到根尖周。 2、清除残余碎屑：在摘除牙髓组织后，医生还会运用根管扩大锉等工具，清除根管侧壁的牙本质及玷污层，保证根管通畅，同时使细菌得到控制。 3、根管预备：将根管预备成通畅的锥形，便于后续的材料填充和严密充填，从而消除细菌繁殖的空间。 化学性原理 1、根管冲洗：使用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液等冲洗根管，这些溶液能有效分解内部的细菌，尤其是过氧化氢溶液可产生新生态的氧分子，使厌氧菌难以存活。 2、根管消毒：在根管内放置氢氧化钙、甲醛甲酚等消毒药物，起到消炎抑菌的作用，有利于根尖周组织的愈合，从而减轻疼痛。 3、根管充填：使用牙胶尖等生物相容性材料，严密地填充根管系统，以杜绝再感染。 三、根管治疗的目的和适用人群 根管治疗的主要目的是控制感染、修复缺损、促进根尖周病变的愈合等。它适用于根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎等患者。这些疾病通常是由于牙髓有炎症或感染导致的，需要彻底去除病变的牙髓，清洁根管，并用材料封闭起来，以防止再感染。 四、根管治疗后的护理 完成根管治疗后，牙齿由于失去了牙髓的营养供应，牙体组织会变得脆弱，容易崩坏。因此，大多需要制作人工牙套来加以保护，以防止劈裂，影响正常生活。 此外，患者在根管治疗后还需注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期到口腔医院进行检查，以确保治疗效果并预防疾病的复发。
章宁波 2024-12-25阅读量2540
病请描述： 牙齿疼痛是口腔健康中常见的问题，可能由多种原因引起，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。当牙齿出现疼痛时，患者往往会担心是否需要进行根管治疗。本文将探讨牙齿疼痛与根管治疗的关系，以及何时需要考虑这种治疗方法。 一、牙齿疼痛的原因 牙齿疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于： 1、龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被酸蚀破坏的过程，当龋洞深入到牙本质层时，可能会引发疼痛，尤其是在受到冷热刺激时。 2、牙髓炎：当龋齿或其他原因（如外伤）导致牙髓（牙神经）受到感染或损伤时，会引发牙髓炎，表现为自发性、阵发性疼痛，且疼痛可能放射至头部或面部。 3、根尖周炎：牙髓炎若未及时治疗，感染可能扩散至根尖周组织，引发根尖周炎，表现为咬合疼痛、牙龈肿胀等症状。 4、牙周病：牙周病是牙龈和牙周组织的炎症性疾病，虽然其疼痛不如牙髓炎剧烈，但在咬合时可能出现疼痛。 二、根管治疗的概念与适应症 根管治疗是一种治疗牙髓和根尖周组织病变的方法，通过清除感染或坏死的牙髓组织，并进行根管消毒、充填和封闭，以达到消除炎症、保存牙齿的目的。 根管治疗的适应症主要包括： 1、牙髓炎，尤其是不可逆性牙髓炎。 2、根尖周炎，尤其是经保守治疗无效的根尖周炎。 3、牙齿外伤导致牙髓暴露或坏死。 4、牙齿修复前需要进行的预防性根管治疗。 三、牙齿疼痛是否需要做根管治疗？ 牙齿疼痛是否需要做根管治疗，取决于疼痛的原因和程度。以下是一些具体情况的分析： 1、轻微龋齿疼痛：如果龋齿仅引起轻微冷热刺激疼痛，且未波及牙髓组织，通常不需要进行根管治疗，只需进行保守性补牙处理即可。 2、牙髓炎疼痛：当龋齿或其他原因引发牙髓炎时，如果疼痛剧烈且持续，且牙髓组织已受到不可逆性损伤，通常需要进行根管治疗。 3、根尖周炎疼痛：根尖周炎引起的疼痛通常较为剧烈，且可能伴有牙龈肿胀等症状。此时，根管治疗是控制炎症、缓解疼痛的有效方法。 4、牙周病疼痛：虽然牙周病引起的疼痛不如牙髓炎剧烈，但也需要进行牙周治疗以消除炎症。在特定情况下，如果牙周病导致牙髓暴露或坏死，也可能需要进行根管治疗。 四、根管治疗的注意事项 1、及时就医：当牙齿出现疼痛时，应及时就医以明确疼痛原因，并根据医生建议选择合适的治疗方法。 2、全面评估：在进行根管治疗前，医生会对患者的牙齿进行全面评估，包括疼痛原因、牙齿状况、治疗风险等。 3、规范治疗：根管治疗需要遵循一定的治疗流程和规范，以确保治疗效果和安全性。 4、术后护理：根管治疗后，患者需要注意口腔卫生，避免咀嚼过硬的食物，并定期复查以监测治疗效果。
李会彬 2024-10-15阅读量2772
病请描述：在口腔科门诊，医生们发现，家长在儿童口腔护理中有不少误区，比如：只要少吃糖，就不会长蛀牙了。乳牙早晚要换，坏了也不用管。事实真的是这样吗？ 今天，小编就跟您聊一下儿童口腔护理的几个误区。 误区一：只要少吃糖，就不会蛀牙 很多家长认为孩子只要少吃糖，就不会得蛀牙了，实际上这是片面的理解。 咱们平时所说的蛀牙又叫龋齿，龋齿形成的主要原因是致龋菌利用食物中的糖份，代谢产生酸类物质，这些酸类物质长期腐蚀人的牙齿，就会形成龋齿。 在日常生活中，糖果只是导致龋齿的因素之一，平时吃的食物，尤其是主食类和大部分零食，都含有不同程度的糖类。 这些食物残留不能得到及时的清洁，也会代谢产生酸类物质，形成龋齿，可见，及时正确的清洁口腔十分重要。 我国5岁儿童乳牙龋齿率高达71.9%*，乳牙期平均每名儿童口腔内龋齿的牙齿数大于4颗，儿童恒牙龋患率也呈明显的上升趋势，所以要特别引起重视。 *《中国儿童口腔健康状况》2020.8.9 误区二：乳牙早晚会换，乳牙没必要清洁，蛀牙也不用治疗 事实上，乳前牙替换从六周岁左右开始，乳磨牙多在九岁至十岁半左右，还有部分孩子换牙较晚，大概在十二周岁左右。 如果不注重清洁乳牙，会逐渐形成龋洞，若未及时治疗，会慢慢发展成牙髓炎，也就是常说的“牙神经发炎”。 进而导致剧烈的疼痛，经常疼痛难忍，势必会影响正常的饮食、学习以及睡眠，对孩子身心造成极大的痛苦。 部分孩子牙齿会继续进展到急慢性根尖周脓肿，恒牙之上的骨质逐渐出现不同程度的吸收，这很大程度上会影响到恒牙的健康发育。 医生在临床上常见到一些孩子新萌出的恒牙就有缺损或者牙釉质发生改变，就是因为乳牙出现问题没有重视，所以，乳牙的清洁维护至关重要。 此外，乳牙的作用除了咀嚼食物，还有协助发音和维护面部外形的作用。如果乳牙龋坏严重，会引起疼痛肿胀，影响孩子正常饮食睡眠，加重孩子的痛苦。 若乳牙损坏严重提前失去，会导致恒牙萌出异常，错位或早萌也会引起孩子长期偏向一侧咀嚼，引起面型的改变和关节的损伤。 孩子在学习过程中，发音也会受到影响，这些问题都会使孩子的身心健康受到影响。 误区三：要培养孩子的自理能力，要让孩子自己刷牙 培养孩子的自理能力没有错，但事实上孩子自己清理口腔效果可能不好，很多医生更希望家长每天帮助孩子刷牙，并使用牙线清洁牙缝。 这是因为孩子年龄小，手部运动不够灵活，够不到边边角角。另外是孩子没有耐心，不能细致刷到位，牙齿清洁不彻底，牙缝里嵌塞食物残渣，导致发酵产生酸类物质，进而产生龋坏。 所以很多医生建议家长晚上睡觉前给孩子刷牙后再使用牙线清洁，这里推荐圆弧刷牙法，这种方法在以后会专门讲。 误区四：孩子不能用牙线 很多人认为给孩子使用牙线会把牙缝剔大，实际上牙缝越剔越大主要是牙签造成的，牙线只要使用正确的话，不会扩大缝隙，而且牙线使用时动作跟轻柔，不会导致牙龈出血，对牙齿邻面起到良好的清洁作用。 用牙线有利于预防邻面龋坏的发生，减少食物残渣嵌塞，还能保护牙龈。建议每天睡前使用牙线对牙齿间隙进行清洁。 误区五：孩子牙没坏就没必要做窝沟封闭 窝沟是磨牙正中间的小缝隙，这种缝隙很容易造成食物残渣遗留在里面，进而从窝沟发展出蛀牙来。 窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的前提下，用封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。 窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。 乳磨牙的窝沟封闭大约在3-5岁，恒磨牙窝沟封闭大约在7-9岁。 如果牙齿已萌出至合平面，且窝沟点隙很深，即使没有龋坏，也建议在合适的时机进行窝沟封闭，避免窝沟龋的发生。 但仍需认真刷牙并正确使用牙线，防止继发龋坏或牙间隙、平滑面龋坏的发生。 误区六：孩子牙齿不齐没大事，慢慢自己会长齐 牙齿不齐的危害主要体现在功能、健康和心理等方面，首先会影响孩子口腔功能的正常发挥，如咀嚼功能、发音功能、呼吸功能。 其次会影响面部的美观，对面部形象的损害，影响孩子的心理健康，严重的还会影响到他们对将来自我的评估及期望。 牙齿还会影响牙周组织健康及口腔卫生，造成龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等。 比较理想的正畸时期为8～14岁，随着正畸技术的不断更新发展，牙齿矫正的年龄已经基本无限制，但是在青少年时期进行矫正，所需时间会比较短，所需的费用也会比较低。
健康资讯 2024-04-28阅读量3222
病请描述：临床上经常遇到以牙齿敏感为主诉就诊的患者，表现多为：冷刺激、热刺激敏感，吸气时敏感，刷牙、吃饭都只敢用温的，对冷刺激格外敏感。在排除龋齿牙周病等原因后（此一点格外重要，譬如龋齿可能会继续发展，而脱敏牙膏会掩盖症状，一旦加重很可能就已经到牙髓炎阶段，因小失大就耽误病情了。很多脱敏牙膏的广告都强调其控制症状的作用，殊不知有时候会导致病情加重），大部分都可以采用脱敏牙膏来自行处理。 一、脱敏牙膏 脱敏牙膏是一种专门用于减轻牙齿敏感的牙膏，它含有一些能够减少牙齿表面神经对刺激的物质。使用脱敏牙膏的好处是可以缓解牙齿敏感问题，提高口腔健康水平。 二、脱敏牙膏的适用情况 脱敏牙膏针对的情况多为“楔状缺损、牙龈萎缩”导致的局部牙本质暴露引起的牙齿敏感，但是，对于较深的楔状缺损还是建议补牙处理，而不是一直用脱敏牙膏。此外，改善刷牙方式避免楔状缺损加重也必不可少。 三、脱敏牙膏的使用方式 脱敏牙膏的使用方法多为局部涂抹，有的脱敏牙膏带有摩擦剂，也可当牙膏刷牙用。考虑到有的脱敏牙膏含氟，有的不含氟，合理的方法是“局部涂抹，辅以手指按摩敏感处1-2分钟，同时可按摩牙龈，随后采用正常含氟牙膏进行刷牙。 敏感症状控制后可停止使用脱敏牙膏，而转为正常刷牙方式，及正常口腔卫生护理。 四、脱敏牙膏的坏处 如果不正确使用脱敏牙膏，也可能会产生一些坏处： 1.过度依赖：长期使用脱敏牙膏可能会让人们产生依赖性，认为只有使用脱敏牙膏才能缓解牙齿敏感问题。这会导致人们忽略其他重要的口腔卫生习惯，如刷牙、漱口等。 2.掩盖症状：脱敏牙膏可以暂时减轻牙齿敏感问题，但它并不能治愈根本原因。如果不及时治疗引起牙齿敏感的根本原因，如龋齿、牙周病等，那么使用脱敏牙膏只是掩盖了症状而已。 3.过度清洁：有些脱敏牙膏中含有高浓度的氟化物或其他化学物质，如果使用不当或过度清洁，可能会导致牙齿表面出现磨损、斑点等问题。 五、小结 因此，建议在使用脱敏牙膏时遵循正确的使用方法和剂量，并结合其他口腔卫生习惯一起维护口腔健康。如果牙齿敏感问题严重或持续时间较长，最好咨询专业的牙医进行诊断和治疗。
汪成林 2024-01-15阅读量5538
