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病请描述：口腔里的隐形杀手？忽视它，胰腺癌风险竟飙升3倍！费健主任揭秘最新研究 科普文章正文： 亲爱的读者朋友们，大家好！我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我既做外科手术，也做微创消融，每天都能感受到大家对健康的关注和焦虑。特别是很多女性朋友，经常问我：“费主任，除了甲状腺问题，还有什么癌症需要提前预防？”今天，我就借一项刚刚发表在《JAMA Oncology》上的重磅研究，和大家聊聊一个容易被忽视的健康细节——口腔菌群，它竟然和“癌中之王”胰腺癌的风险密切相关！ 这项研究由美国多个顶尖机构的科学家合作完成，他们跟踪了超过12万人的健康数据，最终发现：口腔里的细菌和真菌失衡，可能会让胰腺癌的风险增加3倍以上！听起来是不是有点不可思议？别急，我来用大白话给大家拆解一下。 研究亮点速览（关键知识要点）： 研究对象：基于美国两大长期健康队列（CPS-II和PLCO），共对比了445名新发胰腺癌患者和445名健康人。 检测方法：用了高科技的基因测序技术，全面分析口腔中的细菌和真菌。 主要发现： 三种牙周致病菌（如Porphyromonas gingivalis）的增多，与胰腺癌风险显著升高有关。 21种新发现的细菌也参与了风险调控，有的增加风险，有的反而有保护作用。 真菌方面：Candida属（尤其是C. tropicalis）丰度高会增加风险，但有趣的是，C. albicans可能有点“好作用”。 微生物风险评分（MRS）：结合27种细菌和真菌的丰度，每增加一个标准差，胰腺癌风险飙升3.44倍！（OR=3.44, 95% CI 2.63-4.51） 为什么这个发现如此重要？ 胰腺癌被称为“癌中之王”，5年生存率只有13%左右，早期发现极其困难。以往我们知道吸烟、肥胖是风险因素，但这项研究首次系统性地证明：口腔健康不仅仅是牙齿问题，它可能通过炎症反应、细菌迁移等方式，远程影响胰腺。想象一下，每天刷牙、用牙线，不只是为了防蛀牙，还可能是在防癌！ 作为外科医生，我见过太多晚期胰腺癌患者的无奈。而这项研究的妙处在于，它提供了一种简单、无创的筛查思路——未来或许通过口腔拭子检测，就能评估癌症风险。这让我想起一句老话：“病从口入”，现在看来，真是有科学依据的。 费健主任的贴心提醒： 我知道大家平时工作忙，容易忽略口腔护理。但健康无小事，尤其是女性朋友，往往承担着家庭健康的“守门人”角色。我建议大家： 定期口腔检查，别等牙疼才看医生； 每天认真刷牙、使用牙线，减少牙菌斑； 如果有牙周炎或反复口腔溃疡，及时治疗； 保持饮食均衡，少吃高糖食物，避免真菌过度生长。 作者介绍与推荐理由： 我是费健，上海瑞金医院普外科主任医师，曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖等荣誉。过去几年，我一直在线上做科普，全网粉丝超100万，就是希望用通俗的语言，把专业的医学知识传递给大家。为什么推荐这个研究？因为它不仅颠覆了传统防癌观念，还让预防变得更贴近生活——从日常口腔护理入手，就能为健康加一道防线。 健康是场马拉松，不需要一步到位，但需要持之以恒。如果你觉得这篇文章有用，欢迎分享给家人朋友。小小口腔，大大健康，让我们一起行动起来吧！ 文章出处：本研究发表于《JAMA Oncology》（2025年9月），原文标题“Oral Bacterial and Fungal Microbiome and Subsequent Risk for Pancreatic Cancer”。编辑注：本文由费健主任基于公开研究解读，仅供参考，不替代专业医疗建议。如有健康问题，请及时就医。 ——费健 于上海瑞金医院
费健 2025-10-22阅读量2866
病请描述： 牙龈炎，作为一种常见的口腔疾病，影响着全球众多人口的生活质量。它不仅会导致牙龈红肿、出血，还可能进一步发展为牙周炎，影响牙齿的稳固性，甚至导致牙齿脱落。面对这一健康问题，许多人心中常有疑问：牙龈炎会自愈吗？本文将深入探讨这一问题，并提供相应的防治建议。 一、牙龈炎的成因 牙龈炎主要由牙菌斑引起。牙菌斑是牙齿表面的一层薄膜，由食物残渣、唾液和口腔内的细菌共同形成。如果不及时清除，牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，引发炎症反应。此外，吸烟、不良的口腔卫生习惯、牙齿排列不齐、使用某些药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂）以及糖尿病等因素也可能增加患牙龈炎的风险。 二、牙龈炎的自愈可能性 虽然人体具有一定的自我修复能力，但牙龈炎的自愈并非易事。轻度牙龈炎在早期可能仅表现为轻微的牙龈红肿和刷牙时出血，如果不采取任何干预措施，病情往往会逐渐加重，而不会自行消退。牙菌斑不会自动消失，其持续存在会继续刺激牙龈，导致炎症加剧，甚至可能引发更严重的牙周疾病。 三、防治牙龈炎的策略 1、保持良好的口腔卫生：每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，有效清除牙菌斑。建议使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，减少细菌滋生。 2、定期口腔检查与洁牙：每半年至一年进行一次专业口腔检查，及时发现问题并处理。专业的洁牙服务可以彻底清除难以自行清除的牙结石和菌斑。 3、均衡饮食：避免过多摄入高糖食物和饮料，这些食物易促进细菌生长，加剧牙龈炎。多吃富含维生素C和钙的食物，有助于牙龈健康。 4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患牙龈炎的风险，应尽量避免。 5、积极治疗相关疾病：糖尿病等慢性疾病可能影响口腔健康，需控制好病情，并告知牙医自己的健康状况。 四、特殊情况下的医疗干预 对于已经出现明显症状或自我护理无效的牙龈炎患者，应及时就医。医生可能会推荐使用抗菌漱口水、局部涂抹药物或进行深层洁治（即深度清洁牙齿根部）等方法，以控制炎症，防止病情恶化。
章宁波 2025-02-10阅读量6238
病请描述： 补牙是一种常见的口腔治疗方法，主要用于修复受损或龋坏的牙齿。这一治疗方法不仅可以帮助恢复牙齿的功能和美观，还能预防进一步的牙齿损伤和口腔疾病。不过补牙并非没有缺点，了解补牙的优缺点有助于患者做出明智的治疗选择。本文将详细探讨补牙的优缺点。 一、补牙的优点 1、恢复牙齿功能：补牙可以恢复牙齿的咀嚼功能，避免因牙齿缺损而导致的咀嚼困难和消化不良。这对于保持营养摄入和口腔健康至关重要。 2、预防进一步损伤：补牙可以防止龋齿进一步发展，避免损坏牙髓和牙根，从而保护牙齿的健康。通过及时补牙，可以防止龋坏或损伤扩大，延长牙齿的使用寿命。 3、改善口腔外观：补牙可以修复牙齿的外观，使其更加美观，提升个人形象和自信心。对于因牙齿缺损或龋坏而影响美观的患者来说，补牙是一种有效的美容手段。 4、预防口腔疾病：补牙可以减少食物残渣和细菌在口腔中的残留，预防牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发生。这对于维护口腔健康和整体健康具有重要意义。 5、保存天然牙：补牙可以保存患牙的健康牙髓，避免过早拔牙或需要进行更复杂的修复治疗。保留天然牙有助于维持口腔的稳定性和功能。 二、补牙的缺点 1、不适感：在补牙过程中，患者可能会出现酸胀等不适感。特别是对于牙位比较靠后或咽反射比较敏感的患者来说，治疗过程可能会更加困难，甚至引发恶心等不适症状。 2、材料脱落：如果补牙材料与牙齿贴合不紧密或咬合力过大，可能导致材料脱落。这可能需要重新进行补牙治疗，增加治疗成本和时间。 3、继发龋：如果补牙时未清理干净龋坏组织，或者补牙后口腔卫生不佳，可能会出现继发龋。继发龋不仅会导致补牙材料脱落，还可能进一步损坏牙齿健康。 4、牙髓损伤：在补牙过程中，如果操作不当或牙齿本身存在敏感问题，可能会对牙髓造成刺激或损伤，引起疼痛等症状。这可能需要进一步的治疗来缓解疼痛和保护牙髓。 5、牙龈炎症：补牙边缘不光滑或有悬突时，可能刺激牙龈组织，引发牙龈炎症。这会导致局部红肿充血，甚至伴随脓性分泌物的现象。 温馨提醒：补牙作为一种常见的口腔治疗方法，具有诸多优点，如恢复牙齿功能、预防进一步损伤、改善口腔外观、预防口腔疾病和保存天然牙等。不过补牙也存在一些缺点，如不适感、材料脱落、继发龋、牙髓损伤和牙龈炎症等。因此，在进行补牙治疗时，患者应选择正规的口腔医疗机构和经验丰富的医生，以确保治疗效果和安全性。 同时，患者还应注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，以保持补牙效果和牙齿的健康。对于补牙后可能出现的不适症状或问题，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。通过正确的护理和预防措施，可以最大限度地发挥补牙的优点，减少其缺点带来的不良影响。
章宁波 2025-02-07阅读量5996
病请描述： 牙龈炎是一种常见的口腔疾病，通常由牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等因素引起，表现为牙龈红肿、疼痛、出血等症状。如果不及时治疗，牙龈炎可能进一步发展为牙周炎，影响口腔健康。那牙龈炎怎么办最有效的方法？ 一、及时就医，专业治疗 当发现牙龈出现红肿、疼痛等症状时，应及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，可能包括洗牙、龈上刮治、龈下刮治等牙周基础治疗，以去除牙菌斑、牙结石等刺激性因素，控制炎症的发展。 二、药物治疗，缓解症状 在牙龈炎的急性期，肿胀疼痛可能比较明显，此时可以在医生的指导下，服用一些消炎药物，如阿莫西林、甲硝唑等，以缓解疼痛和减轻炎症。同时，也可以使用一些局部药物，如过氧化氢溶液、氯己定含漱液等，直接作用于炎症部位，杀灭细菌，减轻炎症反应。 三、日常护理，预防复发 牙龈炎的治疗不仅仅是依靠医生和药物，日常的口腔护理同样重要。患者应该养成良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期使用漱口水等，以有效去除牙菌斑和食物残渣，减少细菌滋生。同时，要定期进行超声波洗牙，每半年到一年一次，以彻底清除牙菌斑和牙结石，预防牙龈炎的复发。 四、调整饮食，促进恢复 饮食的调整对于牙龈炎的恢复也有很大的帮助。患者应避免进食辛辣刺激的食物，减少含糖食物和饮料的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，以补充维生素和矿物质，促进牙龈的恢复。同时，要多喝水，促进体内毒素的排泄。 五、手术治疗，针对重症 对于牙龈炎病情严重、反复发作的患者，可能需要进行手术治疗，如牙龈切除术和牙龈成形术等。这些手术能够去除病变组织，修整牙龈外形，促进牙龈的健康恢复。然而，手术治疗需要在医生的指导下进行，患者应根据自己的具体情况选择是否进行手术。
章宁波 2025-01-23阅读量3557
