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病请描述：全国第三、20-39岁女性第一，乳腺科因为它改了招牌 上海一妇婴最近干了一件耐人寻味的事：把乳腺科，改成了"乳腺甲状腺外科"。 一家专看乳腺的医院，为什么专门挂出甲状腺的招牌？ 答案藏在一组数字里。国家癌症中心最新报告：甲状腺癌年新发46.61万例，已经排到全国发病第3位；50岁以下患者占65%。 而在20-39岁这个年龄段，甲状腺癌是女性发病率第一的恶性肿瘤。 换句话说，甲状腺问题，早就不是"中老年病"了。它盯上的，是女性一生中最要紧的三个角色。 一、备孕的你：总睡不醒，别全怪"孕反" 门诊里，我一周要遇到好几个这样的孕妈：总睡不醒、怕冷、没精神，全家人都说"正常孕反，多休息"。 一查甲功，TSH高了。 孕期甲状腺激素，是胎儿大脑发育的重要原料。备孕和孕早期，就查三项：TSH、FT4、TPOAb。查出问题，按医嘱把甲功稳住，风险就小得多。具体指标听医生的，别自己对着网上数字调。 一妇婴把甲状腺挂进乳腺科的招牌，管的正是这件事——把甲状腺问题，提前到备孕和孕早期来管，而不是等"孕反"严重了才慌。 二、现在的你：结节别只盯大小，要看"长相和位置" 30-50岁，正是甲状腺结节和甲状腺癌最高发的年龄段。 体检查出结节，别只盯着"几毫米"和"几类"自己吓自己。我门诊说得最多的一句话是：结节看长相、看位置，不只看大小。 长在气管旁、神经旁、被膜下的，比单纯尺寸更该上心；良性结节不会自己变成癌，这个是有共识的。 治疗也在做减法：能观察的观察，能少切的少切，能微创的微创——但前提是别走极端。 对你来说，最划算的一笔投入，就是每年一次颈部B超＋甲功。花不了多少时间，却能把大部分问题管在前面。 三、当妈的你：孩子脖子有点粗，别当"长身体" 我们医院最近接诊了一个15岁的孩子，确诊时淋巴结已经转移了。 家长最想不通的是：孩子不疼不痒，就是脖子有点粗。 甲状腺癌早期，本来就不爱吭声。孩子脖子发紧、发粗、摸到小包、声音变粗，都值得带来给医生看一眼。查起来也简单：颈部B超＋甲功。这不是制造焦虑，是让家长心里有数——儿童青少年一旦真确诊甲状腺癌，往往比成人更"凶"，更不能拖。 乳腺科都开始管甲状腺了，你还在把甲状腺当"小事"吗？ 把下面这张清单存下来，三个阶段各守一道关： 备孕/孕期：查 TSH、FT4、TPOAb——备孕前查一次，孕期按医嘱复查； 30-50岁女性：查颈部B超＋甲功——每年一次； 孩子：脖子粗、摸到包、声音变粗——就查颈部B超＋甲功。 甲状腺病有个特点：进展慢、可管可控。 真正的风险不是病本身，是"不知道要查、不知道查什么"。把检查做在前面，大部分问题都能管住。 最后，问你两个具体的问题，别回"我觉得"： 你现在是这三个阶段里的哪一个——备孕、30-50岁，还是当妈带娃？你上一次查甲功，TSH是多少？FT4和TPOAb，你查过吗？ 把数字打在下面。没查过的，这个月就去查一次——主动健康的第一步，是先知道自己身体的数字。 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院副院长、上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会主任委员，从医30余年，甲状腺外科手术做了32年，深耕微创消融8年，曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等，全网粉丝超100万、线上咨询超10万，给你最专业的甲状腺科普和最精准的诊疗建议。
费健 2026-11-09阅读量14
病请描述：胶质瘤复发，首先要考虑是否是真性复发还是假性进展，要通过一系列的临床检查随访，放射影像检查对比，多学科讨论等等才能下结论；第二临床确定复发，二次治疗如何有计划的开展，获得最好的疗效，这一关最为复杂：能否再手术？能否二次放疗化疗靶向治疗等等，需要详细的资料，多学科讨论分析，和患者及家属通透的沟通，最后做出系列方案，一步一步执行下去！
张义 2026-11-06阅读量31
病请描述：一项发表于 JAMA Network Open 的前瞻性队列研究发现，日常步行时间与慢性腰痛风险呈负相关。对于习惯久坐的现代人来说，这可能是一个值得重视的健康信号。你每天真正走路的时间，有多少？早上坐车上班，白天坐在电脑前工作，午餐后继续坐着，晚上回到家，又开始刷手机、看电视。一天结束，除了上下班的短暂活动，我们真正用于步行的时间可能并不多。久坐已经成为现代生活中非常普遍的现象，而腰背部不适也逐渐成为很多人的困扰。有人认为，腰痛就应该多休息、少活动；也有人坚持每天走路，认为多走路能够锻炼腰背、保护脊柱。那么，一个很实际的问题来了：每天走多少路，才可能对腰椎健康产生积极影响？走得快更重要，还是走得久更重要？2025年6月13日，一项发表于国际医学期刊 JAMA Network Open 的研究，给出了一个值得关注的答案。研究团队对11,194名成年人进行了平均4.2年的随访，发现日常步行时间较长的人，未来发生慢性腰痛的风险相对较低。其中，每天步行101–124分钟的人，与每天步行不足78分钟的人相比，慢性腰痛风险低约23%。这项研究究竟是怎么做的？这个数字又意味着什么？一、JAMA研究：11,194人，平均随访4.2年这项研究的英文标题为：Volume and Intensity of Walking and Risk of Chronic Low Back Pain中文可译为：《步行量与步行强度和慢性腰痛发生风险之间的关系》。研究发表于 JAMA Network Open，研究团队主要来自挪威科技大学及丹麦南丹麦大学等机构。研究采用挪威 Trøndelag Health Study（HUNT）人群健康研究的数据，基线调查时间为2017–2019年，随访时间为2021–2023年。研究最终纳入11,194名基线时没有慢性腰痛、且具有有效步行监测数据的成年人。参与者平均年龄为55.3岁，其中女性6,564人，占58.6%。这项研究有一个值得注意的地方：研究人员并不是简单地询问参与者“你每天走多少步”，而是采用可穿戴加速度计，客观记录参与者的日常活动情况。研究人员在参与者的大腿和腰部（L3水平）分别佩戴三轴加速度计，对其日常活动进行监测。通过设备记录的数据及机器学习算法，研究团队能够识别不同的身体活动和姿势，并进一步计算每天的步行时间及步行强度。平均每位参与者获得5.7天的有效监测数据。随后，研究团队对参与者进行了平均4.2年的随访。随访结束时，共有1,659人报告出现慢性腰痛，占研究人群的14.8%。这里需要说明，研究所定义的慢性腰痛，是指过去一年中存在持续至少3个月的疼痛或僵硬，并且发生部位位于下腰部。因此，这里研究的是慢性腰痛症状，而不是通过MRI确诊的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或其他特定脊柱疾病。二、每天走多少路，结果有什么不同？这是整项研究最值得关注的部分。研究人员根据参与者每天累计步行时间，将其分为四组：·第一组：每天步行不足78分钟；·第二组：每天步行78–100分钟；·第三组：每天步行101–124分钟；·第四组：每天步行125分钟及以上。随后，研究团队比较了不同组别在随访期间发生慢性腰痛的风险。结果如下：从数据中可以看到：第一，每天步行时间较长的人，慢性腰痛发生风险整体较低。与每天步行不足78分钟的人相比，每天步行78–100分钟的人，慢性腰痛风险低约13%。当每天步行时间增加至101–124分钟时，风险进一步降低约23%。而每天步行达到125分钟及以上的人，风险低约24%。第二，步行时间增加带来的风险下降，并不是无限持续的。从第三组到第四组，虽然步行时间进一步增加，但风险变化已经很小。也就是说，步行量与慢性腰痛风险之间并不是简单的线性关系。研究团队进一步采用剂量反应分析发现：随着每天步行时间增加，慢性腰痛风险总体呈下降趋势，但这种下降主要发生在每天步行约100分钟之前；超过这一范围后，风险下降的幅度逐渐趋于平缓。这意味着，步行量可能存在一定的边际效应。值得注意的是，研究中的101–124分钟和125分钟以上是根据参与者实际步行时间划分的统计分组，并不是研究人员制定的临床运动处方。所以，我们不应该把100分钟理解为每个人都必须完成的目标。三、走得快重要，还是走得久更重要？如果说上面的结果回答了“走多少路”，那么接下来这个发现更有意思：步行速度和步行时间，究竟哪个与慢性腰痛风险的关系更密切？很多人认为，既然要运动，就应该走得快一些，最好达到快走甚至接近竞走的程度。但这项研究提示，我们可能需要重新认识日常步行的价值。研究人员不仅统计了步行总时间，还根据步行速度估算了步行强度，并以每分钟代谢当量（MET/min）进行量化。研究发现，与步行强度最低组相比，其他步行强度组的慢性腰痛风险也相对较低。但是，当研究人员进一步同时调整步行总量和步行强度后，出现了一个值得关注的现象：步行总量与慢性腰痛风险之间的关联基本保持稳定，而步行强度与慢性腰痛风险之间的关联则明显减弱。这提示：与单纯提高步行强度相比，日常累计步行时间可能是一个更值得关注的因素。换句话说，对于普通人来说，日常生活中持续增加适量的步行活动，可能比一味追求走得快更有意义。当然，这并不意味着步行速度完全不重要，也不能据此得出慢走和快走具有完全相同效果的结论。研究真正强调的是：步行总量与慢性腰痛风险之间的关联更加稳定。四、为什么日常步行可能与腰椎健康有关？从脊柱外科和运动康复的角度来看，这项研究给我们的启发，不应该仅仅停留在“多走路”三个字。腰痛的发生具有复杂性，并不是单纯由某一个结构或某一个因素决定的。长期缺乏身体活动、久坐、肌肉功能下降以及身体整体健康状况等，都可能与腰痛的发生和发展有关。步行是一种相对容易融入日常生活的身体活动。它不需要复杂的器械，也不需要特殊场地。通勤、饭后散步、日常购物、上下楼等，都可以成为日常活动的一部分。从一般运动健康角度看，规律步行有助于维持身体活动水平、减少长时间静坐，并为保持整体身体功能提供支持。不过，需要强调的是：这项研究并没有直接检测椎间盘结构变化、腰背肌力量、脊柱稳定性或具体生物学机制。因此，我们不能简单地认为，步行时间增加就一定能够改善椎间盘退变，或者直接增强腰椎的稳定性。研究提供的是人群层面的流行病学证据，而不是对具体作用机制的验证。另外，研究还发现，步行量与慢性腰痛风险之间的关联在65岁及以上人群中表现得更强、更一致，而性别没有显示出明显的交互作用。这也提示我们，保持适当的日常活动，对于中老年人群的健康管理可能尤其值得关注。五、普通人应该怎么做？不必盲目追求100分钟看完这项研究，可能有人会问：既然每天步行101–124分钟的人风险更低，那我是不是从明天开始就应该每天走100分钟？我的建议是：不必急于给自己设定一个固定数字。首先要明确，研究中的步行时间是全天累计的日常步行时间，并不等于每天连续进行100分钟的专门步行锻炼。我们可以从日常生活入手，逐渐改变活动习惯。1. 减少连续久坐长时间坐着工作或学习时，可以适当起身活动，不要让自己连续数小时保持同一种姿势。2. 把步行融入日常生活例如，短距离出行适当选择步行，饭后散步，工作间隙起身走动，减少不必要的久坐时间。3. 循序渐进增加步行量如果平时很少运动，不建议突然大幅增加步行时间。可以根据自身身体状况，从现有活动水平逐步增加。4. 不要忽视其他运动方式步行并不能代替所有运动。合理的力量训练、躯干肌肉功能训练以及整体身体活动，同样是健康管理的重要组成部分。对于已经存在明显腰痛的人群，则需要根据具体情况进行判断。如果活动后疼痛明显加重，或者伴有进行性下肢无力、会阴部麻木、大小便功能异常等情况，应及时就医，不能简单依靠增加步行来解决问题。六、这项研究还有哪些局限？我们不能过度解读一项高质量的研究，不仅要关注它发现了什么，也需要明确它不能说明什么。这项研究虽然具有较大的样本量、前瞻性随访设计，并且采用可穿戴设备客观测量步行情况，但仍然存在一些需要注意的局限。第一，观察性研究不能证明因果关系。研究发现步行量较大的人群，未来慢性腰痛风险相对较低，但不能据此证明增加步行时间就一定能够预防慢性腰痛。也可能存在其他影响因素。例如，步行量较大的人往往也有更多其他运动活动，且其工作中的身体活动需求也可能更高。第二，步行情况只在基线阶段进行了一次监测。研究人员通过平均5.7天的加速度计记录评估参与者的日常活动，但无法完全反映后续4年多时间里步行习惯的变化。第三，研究结果并不是针对已经患有慢性腰痛的人群。研究在基线时排除了已有慢性腰痛的参与者，因此不能直接将结果解释为步行能够治疗慢性腰痛或腰椎间盘突出。第四，慢性腰痛的判断主要依赖问卷。研究采用参与者自我报告的疼痛持续时间及发生部位进行判断，并没有通过统一的影像学检查确定每个人的具体腰椎病变。因此，这项研究的价值主要在于提示日常步行量与未来慢性腰痛风险之间的关联，为慢性腰痛的一级预防提供了新的研究线索。七、写在最后：保护腰椎，不妨从每天多走一点开始这项发表于 JAMA Network Open 的研究，通过对11,194名成年人进行平均4.2年的随访，发现日常步行量较大的人群，未来发生慢性腰痛的风险相对较低。其中，每天步行101–124分钟的人，与每天步行不足78分钟的人相比，慢性腰痛风险低约23%。同时，研究提示，步行总量与慢性腰痛风险之间的关联，可能比步行强度更加稳定。当然，我们不必把100分钟当作必须完成的任务，更不应该为了达到某个数字而忽视自身身体状况。真正值得重视的是：减少久坐，保持规律活动，让步行成为日常生活的一部分。保护脊柱，不一定始于复杂的训练，也可以从今天多走一段路开始。你每天累计步行多长时间？欢迎在评论区分享你的日常运动习惯。参考文献Haddadj R, Nordstoga AL, Nilsen TIL, et al. Volume and Intensity of Walking and Risk of Chronic Low Back Pain. JAMA Netw Open. 2025;8(6):e2515592. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.15592
贺石生 2026-11-06阅读量10
病请描述： 一、院前检查 我（主刀医师)开好住院通知单后，患者携带住院通知单到美容门诊153诊室，完善术前检查和抽血化验（心肺肝肾等功能）。若想当日抽血请提前空腹6小时（正常喝水，下午2点也可抽血）。诊室出诊时间：周一至周五：8：00-12：00;13:00-17:00;周末：8:00-12:00 1.到达后首先在152房间测量血压，测好血压后在153门前挂号机上刷住院通知单上的条形码进行排队，等待通知叫号进入153/155房间。 2.进入诊室后将住院通知单给医生，等待医生开检查单；开好之后拿所有的检查单至131收费处缴费，缴费后返还诊室找护士整理检查单，之后按照护士指示完成检查。 3.完成所有检查后（新冠四项等通知再做）回家等待即可，检查完成1-2天后进入医师评估，如果检查结果有异常会接到电话通知，进行复查或者会诊，复查或会诊结果送回153。 4.医师评估通过后会进入麻醉师评估流程，若过程中有问题也会接到电话通知，进行复查或者麻醉师面谈。 5.麻醉师评估通过后，院前管理中心评估已完成，具体住院通知请等待病房医生通知。 6.拟住院进行外科手术的患者，当您遇有下列情况请与医师主动沟通：①心脏疾病如心功能不全、心衰或血压不稳定、高血压需服用药物（特别是利血平、降压0号）控制；②糖耐量异常、糖尿病患者需服药或使用胰岛素控制；③手术部位皮肤破溃、皮疹或毛囊炎等感染症状；④慢性传染病的急性发作期；⑤女性患者正值月经周期或孕期；贫血；⑦体温超过37.5°或有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状；⑧长期服用阿司匹林、波立维或其他类抗凝药物，未及时停用。⑨使用激素/免疫抑制剂、平时伤口不容易生长——也需要告知术者。 能否直接住院？------看完我的门诊，患者决定手术后，需要先在门诊完成院前检查。在确保安全（心肺肝肾功能）的情况下，才能够安排住院。检查耗时2-3天，费用1000-2000元;地点：院前检查中心，美容门诊（老门诊）1层153房间。去了以后直接加号就行，无需提前排队。每个工作日都有。一般先在门诊挂号、看病。如果患者身体情况许可，先开住院条——接着去院前检查中心术前体检（西侧的老门诊楼——美容门诊楼一层，住院管理中心153房间，请从东侧门进入）找中心的护士。办公电话：82267787。 因为新冠疫情的特殊影响，住院准备好后，准备住院前，提前1-3天，电话通知，患者本人和陪同的住院家属都需要做新冠肺炎的特殊筛查。一般患者住院第一天不需要陪同，患者做手术的当天，需要陪同的家属在查完新冠检测以后可以陪同住院。主要目的是减少住院人数，降低风险。 如果患者的腿脚不方便，或者是需要卧床，这种特殊情况，家属可以第一天就陪住院——需要把这种情况与主管医师提前说清。与患者一同完成新冠的检查。也可以护工。因为尽可能减少住院人员的目的，所以或者是家属陪同，或者是请护工，只能二选一。护工的优点是经验丰富，缺点是患者可能觉得护工不如子女有孝心。 二、住院须知 北京大学第三医院住院须知尊敬的患者及家属：你们好！ 首先感谢你们对北医三院的信任，我院是北京大学的临床教学医院，您的及时康复是我们最大的责任。在您办理住院手续前请认真阅读以下内容: 1、各临床科室根据等床的顺序和病情安排患者住院，如果通知患者来办理住院手续，患者不能来住院时，住院通知单视为自动作废或与相应科室协商最佳住院时间。 2、拟住院进行外科手术/外科操作的患者，当您遇有下列情况请与医师主动沟通：①心脏疾病如心功能不全、心衰或血压不稳定、高血压需服用药物(特别是利血平、降压0号）控制；②糖耐量异常、糖尿病患者需服药或使用胰岛素控制;手术部位皮肤破、皮疹或毛囊炎等感染症状；④慢性传染病的急性发作期;女性患者正值月经周期或孕期；⑥贫血;⑦体温超过37.5°或有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状；⑧长期服用阿司匹林、波立维或其他类抗凝药物，未及时停用。使用激素/免疫抑制剂、平时伤口不容易生长------也需要告知术者。 3、因医学目的进行的乙肝相关项目检测，阅读完本条款后将视为您已知情同意，我们将会保护您的隐私，如果您不同意进行该项目检测，请及时告知医生。 4、办理住院手续时提醒带好以下物品并协助提供有关信息：①北医三院就医卡、医保卡、身份证、工伤证、住院通知单；②既往就诊医疗记录本、相关检验、检查报告等;③个人生活用品：如洗漱用品、换洗衣物、餐具、防滑拖鞋等;④非首次在我院住院的患者，请尽可能告知住院处工作人员既往病案号，避免重复建立病案号。 5、住院押金要求：住院押金以住院通知单上医师标注为准（特殊情况：工伤患者2000元、北京市生育保险患者5000元、医疗照顾人员1000元）；押金交款形式包括现金、支票、汇票、银行卡（带有“银联”标记的借记卡或信用卡）、支付宝等。 6、办理住院的时间及地点： 时间：平诊入院，7:30-17:00；急诊入院，全天24小时。 本部办理地点：眼科、耳鼻喉科、口腔科患者于五官科楼一层大厅办理；运动医学科患者于老急诊楼一层住院管理中心办理；妇科内分泌、辅助生殖、男科患者在生殖医学中心三层办理；有短信通知的患者根据通知的地点办理；其余患者在外科楼一层大厅办理。 分院区办理地点：党校院区住院患者在北医三院中央党校院区楼二层住院处办理;北方院区住院患者在北方医院住院楼一层住院处办理；机场院区住院患者在机场院区新楼一层住院处办理。 7、等待患者咨询入院时间的方式：拨打住院通知单上预留的医师电话询问，或拨打北医三院总机(82266688/82266699）转相应病房找管床医师咨询。 8、住院事项: ①探视陪住：为了给患者营造良好的诊治及康复环境，探视时间定为每天下午16：00--19：30，为避免交叉感染，感冒发热或处于急性传染期的患者家属禁止探视。探视家属每次限两人，学龄前儿童禁止进入病房。是否陪住，医护人员视患者病情确定（陪住限一人）。请患者家属及朋友做好时间安排，请给予配合。探视管理咨询电话(82267102) ②请假：入院手续办理完毕即住院后不允许请假离院，请您自觉遵守,?如擅自离院按自动出院办理。 ③饮食：办理住院手续时请及时于住院处1号窗口办理就餐卡，方便患者及陪住人员就餐。 ④安全 ①：请勿在病房楼及病区内使用明火、私自使用任何电器设施、设备；请勿在非吸烟区内吸烟。请自我保管好个人财产，勿在病房内存放过多现金及贵重物品；医源性用电、医疗电器设施设备请在医务人员指导下操作；病区内的一切行为不可影响他人休养、治疗；紧急情况须听从医务人员的指挥避险。 ⑤输血：为了科学、合理用血，减少输血不良反应和经血传播疾病的可能性，医院鼓励患者术前自身贮血、术中自身输血。相关问题可向主管医师咨询。 ⑥?病历及病案复印：本院住院病历已部分并即将全部采用电子打印病历，其中医生及相关工作人员手写签名可由数字化签名章代替需复印病案的患者或家属请于工作日、工作时间，到五官科楼1层，病案复印窗口办理复印手续。由于部分检查结果回报时间较长，请于出院后7-10个工作日后办理当日复印业务。建议办理预约或邮寄病案服务。患者本人前来复印请携带有效身份证明；委托他人前来复印时请携带患者书写的授权委托书，患者的身份证明及被委托人本人的身份证明。死亡患者需另外再提供死亡证明与关系证明。 ⑦ 随访及满意度调查：患者出院后，医院会通过电话、短信以及（微官网）等方式进行相关随访（包括满意度调查），还请您支持及配合。 9、患者在我院床位已收满或病重不便等床时，可自行选择其他医院治疗，以免延误诊治。 10、我院所有工作人员郑重承诺： ①全院医护人员将秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。 ②充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各权利。廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。 11、同时，在我院就医过程中，也请您及家属承诺： ① 积极配合诊疗活动和相关临床教学工作，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。 ②尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺。 ③不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。 12、当您住院期间有建议或意见时，可随时向所在病房反映，也可通过以下方式与我们联系: ①拨打投诉电话：010-82265211(24小时）; ②发送书面投诉邮件到院长信箱：puh3_yzxx@bjmu.edu.cn。 患者的康复，需要你我的信任和共同的配合，祝您早日康复！ 三、术后复查 复查时间：术后了个月、6个月、12个月、2年、5年。检查X线片+CT+MRI。术后第一次复查（术后3个月），请找我（时间/地点如前）。之后的复查，请找专门的复查门诊（专门的主治医师负责，人太多，忙不过来) 拍片：出院时就开出检查单，提前预约3个月复查时的检查单，预约在星期二/五早晨拍片，过1小时找我看电子版的片子，晚上可以离京——跑一天，就解决了。北医三院电子版片子，前后比较图片容易，看的更为清晰。从2021年11月份起，拍出的片子，1到2个工作日以后，可以在患者手机上面看到文字版的报告和电子版的图像（如果选择打印胶片版，电子版就没有了——只有一种显示式）。拍完片子一个小时，可以在医生的工作电脑上看到电子版的图像。 1、颈椎术后复查时间：每周了上午，周5全天，门诊楼二层骨科13/14诊室，直接加号，60元 2、椎术后复查时间：每周2下午，周5全天，门诊楼二层骨科13/14诊室，直接加号，60元 注：2022年，如需拍摄MRI（了解脊髓情况）、CT（了解骨质愈合情况），一般预约7-10天。拍好片子之后的1小时，一般在医院的电脑上即可阅片。第二天下午可以取到胶片。片子洗出来后，10-30天之内都可以来取（凭取片卡），不一定当天取。 四、术后注意事项 一般最好在北医三院拍片，可以提前1-6个月交费、预约拍片。可以节省时间。可以请亲戚、朋友先到复查门诊如果实在不便，也可在当地大医院拍片，带着胶片或者光盘，来北医三院就诊。在电脑的阅片比胶片更为清晰，最好在北医三院照片。 多数患者术后症状可能反复。绝大多数问题不大、仍鼓励活动，但活动的方式、方法、强度等适当调整即可。一般颈胸腰椎术后，恢复12个月时间（病来如山倒，病去如抽丝)，平均改善率70%左右，因为天气、劳累、体力等可能反复。 1.有紧急情况，可直接看急诊。急诊值班医生会联系我。 2.一般情况也可在这个网站留言，24小时回复。 3.也可到门诊找我。 4.或者打病房电话010-82267012。电话说明：姓名、诊断、手术方式、手术时间、目前问题、联系方法。争取尽快回复。 5.也可以咨询脊柱组秘书任趁梅女士，010-82267368 术后三个月复查，主要看骨愈合情况，早期康复情况。 术后6、12、24个月复查主要是看恢复情况、敦促功能锻炼。有条件的患者， 一般手术部位的僵硬、沉、痛原因：1、早期，肌肉伤口没有愈合，活动太大容易导致疼痛；再有围领、护腰没有佩戴紧密，局部仍有活动；2、2-3个月时，多数是肌肉力量锻炼不足，肌肉无力导致；再有是脊柱不敢活动，导致关节、肌肉僵硬。3、数月或数年之后，劳累+锻炼不足。 四肢症状情况：一般恢复期12个月，症状平稳下来，平均改善率60-70%左右。病程较长、年纪较大，术前症状严重或者伴有脊髓变性者恢复慢、疗效差。恢复期间,症状可能反复，例如天气变冷、感冒发烧、劳累等。外伤患者往往恢复欠佳。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！) 五、术后支具佩戴： 颈椎术后一般佩戴围领2~4星期。准备起床就带好，躺好再摘掉。围领的标准是挺胸抬头，围领顶住下巴与胸骨，颈部不能低头。围领的主要目的：1、纠正爱低头的不良生活习惯；2、保护颈椎肌肉，促进修复。颈椎围领本身对骨质愈合影响不大。2~4星期之后，一般颈椎可以自由活动。开车、坐车问题不大，小心驾驶即可。1个月伤口愈合好了，可以联系小燕飞。1~3个月在安全环境中无需佩戴围领，例如家中、小区散步；坐公交车、出远门，建议佩戴围领，主要目的是让周围人小心你。3个月可以自由的跑步、游泳。康复的原则是循序渐进、量力而行。所以康复的速度因人而异。无需强求速度，也不希望谨小慎微。腰椎术后一般需要佩戴围腰1个月，准备起床就带好，躺好再摘掉。围腰的目的是：1、纠正爱“窝着腰”的不良生活习惯；2、保护腰椎肌肉，促进修复。1个月之后可以摘除围腰，可以开始练习“小燕飞”。1~3个月在安全环境中无需佩戴围腰，例如家中、小区散步；坐公交车、出远门，建议佩戴围腰，主要目的是让周围人小心你。3、个月可以自由的跑步、游泳。康复的原则是循序渐进、量力而行。所以康复的速度因人而异。无需强求速度，也不希望谨小慎微。 最好在康复科医生的指导下进行。建议同时到康复科就诊，在医师指导、器械配合下康复锻炼。门诊5层。欧美、日本的康复科发展好。一般颈椎手术住院3-7天。术后在康复科锻炼了星期。国内床位紧张，难以满足。 注：考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通。 *本文是姜亮版权所有，未经授权请勿转载。 *本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅。
姜亮 2026-11-06阅读量117
