病请描述: 在门诊中会经常遇到一些患者,左腿的静脉曲张会比右腿更严重一些。为什么会出现这种情况,是个别现象还是普遍性,今天具体就来看一下这个问题。 首先,这是人体独特的生理结构所造成的,静脉在下腹部,它是分叉的,分为左右两条,在左腿的静脉就是髂静脉,前方有动脉后方有髂骨,它是被包夹的。 静脉它比较柔软,因为静脉的管腔远远没有动脉的管腔那么硬和厚,造成静脉形成天然的狭窄。这样的结果就是造成主下手的静脉,不是那么的通畅,回流会受阻这样血流会变慢。 所有的人几乎都有这么一个身体的缺陷,它的差距是在于有的更严重,比如是百分之90的狭窄,有的人会轻,可能是百分之一二十的狭窄。而右腿的静脉没有受到挤压很通畅,所以血流回流会有更多的空间。 其次,人是直立行走的动物,下肢受到重力的影响,静脉血液回流到心脏必然会有阻力。相对右腿而言,左腿的静脉系统与心脏之间的距离会比较长一些,左腿的静脉血液回流难度,自然也高一些,从而增加静脉曲张发生的风险。 但是需要注意的是虽然左腿,更容易发生静脉曲张,但是这不是绝对的。静脉曲张的发生除了静脉瓣膜功能不全,静脉高压有关之外,还与久坐久站的生活状态、体重、怀孕、遗传等,都息息相关。 临床中也有不少患者,右腿比左腿静脉曲张更严重的,但是有一条是恒定不变的,如果腿上出现了静脉曲张的症状,还是建议到正规的医院的血管外科,做一个详细的检查,进行详细准确的评估,和正确的治疗治疗方案。 #下肢静脉曲张##黄石静脉曲张案例分享#
钟若雷 2025-01-13阅读量2365
病请描述: 从很多人的角度来看,静脉曲张它仅仅是血管变形的问题。它影响腿部的美观,在很多人眼里面是小问题。 事实并非如此,静脉曲张它会迂曲扩张的血管,产生滞留的血液。滞留的血液会导致腿部出现酸胀、沉重、胀痛或者瘙痒等等症状。严重的时候会发现皮肤颜色的改变,引发慢性的溃疡,并且这种溃疡它会经久不愈。 除此之外,还有一种比较典型的情况,那就是合并的血栓性静脉炎。在这个时候,静脉淤血的位置会出现比较急性的疼痛、肿胀感,并且局部的皮肤温度会增高,形成比较硬的肿块。 并且皮肤往往会发红,如果这时候超声检查会显示静脉管腔内有血栓形成,这样就会明确发生了血栓性静脉炎。一旦这种情况下,建议及时的进行正规的手术治疗。 为什么需要手术治疗?因为下肢静脉曲张而诱发的血栓,最后血栓随机产生的脱落,而导致了肺栓塞的产生危及生命,甚至进ICU的都有。因为肺栓塞是极其危险的情况,本身是可以危及生命的疾病。 当然,医学需要讲究实事求是,不能危言耸听。如果单纯的血栓性浅静脉炎,导致肺栓性的可能性并不大。 但是得了血栓性静脉炎症状态下,代表了一个信号,就是下肢的血液,处于相对于高凝的状态,这样的结果就是,血栓性浅静脉的血栓延伸到深静脉了,要么就是深静脉本身也合并了血栓。只有在这两者结合的情况下,肺栓塞的可能性才会比较大。 #下肢静脉曲张##仙桃静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-13阅读量4087
病请描述: 有很多静脉曲张的患者,腿上的血管凸起其实也很明显,几乎一眼就可以判定就是静脉曲张,但为什么还要去做检查呢? 虽然下肢静脉曲张患者有一些典型的症状,就是腿上的血管迂曲扩张了。在这种情况下,单单从肉眼上就可以进行比较好的诊断。 但光从这个层面来说,不能确定静脉曲张的来源,毕竟血管是隐藏在皮肤之下的,甚至有些脂肪的堆积还看不清楚,而且静脉曲张的病因是多样的。 是大隐的问题还是小隐,或者是病理性的穿通支,有没有副大隐静脉,光通过肉眼和查体是无法完全去确诊的。 这个时候需要做一些检查,特别是血管彩超来补充,甚至有时候在极端的情况下,还需要做CT或者DSA来补充诊断。 在彩超评估血管的时候,不单单要看一些最基础的内容,血管直径形态,有没有血流,包括这个反流的点在哪里,个反流的流速是多少,要做从上到下一个完整的检查。 这样手术医生才会做到心中有数,在这个立体的操作下,就可以避免或者减少漏诊或者误诊,对病情一定需要综合全面的评估和考量。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量2433
病请描述: 一般的患者来说,有3个角度可以去分析这个问题。 1、看外观 下肢静脉曲张患者,最直接的表现就是腿上出现了扭曲、扩张或者成团的静脉,这是大家所说的蚯蚓腿。 根据国际惯例临床分级,不同的外观以及不同的皮肤软组织的损害,静脉曲张分成不同的级别,数字越大表示病情越重。 2、看症状 静脉血长期淤积在下肢,还会造成静脉的压力增大,久站之后腿部会出现酸胀不适感,肢体会感觉到比较沉重,甚至随着夜间抽筋的表现,继续发展到更严重的程度,也会伴有皮肤的瘙痒甚至破损,或者出现溃烂。 3、看检查的数据 因为除了肉眼去判断病情的严重性之外,还需要结合下肢静脉超声下的血液动力学检查。 医生可以在检查的过程中,判断静脉瓣膜的状态,有缺损有功能不良。到了什么具体的程度,以及瓣膜损害的位置,是在大腿还是在小腿,以及损坏静脉的反流的时间等等。 总的来说,以上3个维度都可以用来判断,下肢静脉曲张的严重程度。如果静脉曲张就到了二级或者以上,就是有明显的静脉曲张,同时又伴有一些不适的感觉了,这个时候都应该去找正规的血管外科的医生,寻求一些比较客观的建议。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生预约挂号#
钟若雷 2025-01-07阅读量2335