病请描述: 在妇科检查过程中,往往有很多女性被检查出支原体感染。有的有症状,有的无症状。那什么是支原体,感染支原体又该怎么办? 支原体是细胞外生存,缺乏细胞癌的原核细胞微生物,在自然界中广泛分布,种类繁多。在人体中分离出16种支原体中,致病的有5种,与泌尿生殖相关的3种:解脲支原体,人型支原体,生殖支原体。 相当数量的成年女性阴道或宫颈分泌物中存在支原体,但多数没有症状,其中比较多见的是解脲支原体,其次是人型支原体。部分男性尿道里面也可分离出人型支原体,同样没症状。但在一些特定条件下,比如当机体免疫力低下或混合感染其他病原微生物,比如滴虫,霉菌,沙眼衣原体,Hpv时也会致病。 与支原体感染相关的泌尿生殖系统的炎症有尿道炎,常见症状有尿道刺痒,尿急,尿痛,排尿困难,尿道口少量粘性分泌物,20_40%的非淋球菌尿道炎与支原体相关。解脲支原体和生殖支原体是男性非淋球菌尿道炎病原体。 生殖支原体还是宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,男性生殖道疾病,输卵管不孕的原因。约10%的盆腔炎患者能培养出人型支原体,人型支原体感染还会导致产后子宫内膜炎。有研究认为解脲支原体会造成绒毛膜羊膜炎,早产等。 解脲支原体感染还会影响精子活动度。 那么支原体感染如何治疗? 仅解脲支原体阳性,男女双方无症状不需要治疗。解脲支原体治疗后症状体征消失,但检测结果仍然阳性,转为支原体携带不需要治疗。男性确诊为解脲支原体尿道炎,性伴侣双方需要同时治疗,治疗期间使用避孕套。男性精液质量异常且有生育要求时,男女双方需要同时治疗。妊娠期间有症状者需要治疗,无症状但有早产,胎膜早破史的高危孕妇合并有其他感染时,比如滴虫,霉菌性阴道炎需要治疗。 治疗上依据药敏结果原因药物,或初始者经验性使用阿奇霉素,多西环素,左氧氟沙星或莫西沙星等。妊娠期间选用孕妇可以使用的药物。 治疗后的复查,如果是培养法检测需要停药后两周,核酸检测在停药后四周复查。 最后,陈大夫提醒大家,支原体感染并不可怕,大多数情况是可以和我们身体何平相处的,关键是要提高自身免疫力,以及性生活要注意防护。
陈家玲 2025-02-08阅读量5628
病请描述: 阴道炎即阴道炎症,是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症,也是妇科疾病中最常见的一类,时时困扰着女性朋友,有时候还可能会反反复复、久治不愈,这么私密又麻烦的事怎么好意思大张旗鼓的去治疗呢?所以很多女性朋友都是自己悄悄买点药吃吃、甚至连另一半都不告诉。 但有时候,这样是解决不了问题的!因为有的阴道炎,确实和性伴有关! 先说一下阴道炎有哪些常见原因? 1、抵抗力下降 通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸和其他抑菌物质,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降或环境变化(潮湿,闷热等)时,有些病菌就会乘虚而入,或阴道内原有的寄生菌繁殖过度。这是常见的诱发阴道炎的原因。 2、身体各部位互相污染 阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。 3、卫生习惯不良或不洁性生活 衣原体,淋球菌,生殖支原体和滴虫等感染就是靠这种途径传播。有些女性虽然行为检点,但可通过公共场所(例如不严格消毒的游泳池或浴池)或公共用具(如酒店用的浴巾等)得病。 女性患了某些阴道炎之后,可通过性生活能够将病原体传给另一半,使他也成为带菌者,约10%的男人可发生龟头包皮炎。如果仅女方医治而男方未治,那么即使女方医治好也会被性伴侣再感染,使女性的阴道炎反复发作。 到底哪种阴道炎需要双方治疗呢? 主要就是上述因第三种原因而得的阴道炎症 1、滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。 症状为白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状。性伴侣需要同时进行治疗,并且治疗期间停止性生活。 2、淋病/衣原体性/生殖支原体性阴道炎 这些病原体可引起泌尿道、生殖道炎症,严重者可引起导致不孕不育,胎儿宫内发育迟缓。由于这些病原体的传播途径主要为性接触传播。因此性伴侣需要就诊接受检查,如阳性同时治疗,治疗期间停止性生活。 3、反复发作的霉菌性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病,俗称“霉菌性阴道炎”,是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症。大多数病原体为白色假丝酵母菌,属于条件致病菌,在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其局部细胞免疫能力下降时,大量繁殖,出现阴道炎症状:外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样。这个病的特点是不易根治,易反复。 由于该病主要与阴道局部免疫力下降有关,所以一般不需要性伴同治。但如果霉菌性阴道炎一年发作4次及以上,且与性生活有关,建议性伴侣检查,治疗期间停止性生活。 总之,对于阴道炎这个烦人的“老友”,女性朋友们可不能总是逃避和私密解决,要知道正视它,和你的另一半一起去面对它,才是对你和他的健康负责哦! 西院专家门诊:周二,四全天 西院特需门诊:周三下午
王哲蔚 2024-08-23阅读量6254
病请描述: 有不少人拿到这个报告后紧张、焦虑,甚至有人将这与性病、不洁性行为等同起来,这是极不科学的,甚至也导致了不少患者夫妻之间的相互猜疑。 那么支原体感染到底是不是性病?支原体阳性到底困扰了多少男女呢?今天我们就来科普下支原体的知识。 什么是支原体? 支原体是一种原核微生物,介于细菌和病毒之间,它感染人体时不侵入血液和组织,只是寄居在泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞(肺炎支原体)表面的受体上,释放有毒代谢产物,造成组织损伤。 常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。 性传播疾病≠肯定出去乱搞了! 事实上,在很多人的认识里,一提起支原体感染总是会联想到“性病”、“滥交”、“出轨”等字眼,然而事实真的是这样吗? NO!支原体感染属于性传播疾病,感染了支原体不应简单地和“出轨”画上等号。 性接触和日常生活接触皆有可能会感染,如果一查到支原体阳性,就与‘性病’画上等号,那确实会冤枉很多人。女性的阴道里通常活跃着20多种微生物,当中就包括了支原体。正常情况下,这些微生物处于一个平衡的状态,但在某些情况下,这些微生物的比例会发生紊乱,致使阴道内的环境失调,从而导致感染,比如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,也可以具体到支原体感染。 不洁性行为、多个性伴侣是导致支原体感染的重要原因之一,而性接触也是一个重要的传播途径。但需要强调的是,性接触并非支原体感染的唯一途径。如果在日常生活中不注意一些卫生细节,如和别人共用毛巾,使用过一些宾馆里的不洁床褥被单,有时甚至游泳、泡温泉等也可能感染。除此以外,滥用抗生素也可能导致支原体感染。 支原体感染有哪些表现? 男性患者 1、尿频、尿痛或尿道刺痒和不适感; 2、尿道分泌物增多,呈浆液性或浆液脓性,较稀薄,量少; 3、少数情况下尿道分泌物可呈脓性,甚或带血性; 4、有时感觉阴茎体局部疼痛,部分患者可伴发附睾炎; 5、有相当一部分患者无任何症状,仅在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,尿道口可出现少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤裆污秽。 女性患者 1、尿道分泌物增多,呈浆液性后浆液脓性,尿痛、尿频; 2、白带增多、色黄或带血型,或有异味; 3、非月经期或性交后出血; 4、宫颈口可见黏液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、脆性增加,触之易出血,有时见较为典型的肥大性滤泡状外观; 5、很多女性患者无任何症状。 生殖道支原体感染如何检查? 目前,泌尿生殖道支原体感染最常用的检测方法是: 01 男性 尿道拭子:男性患者常常由于尿道炎的症状进行支原体检测,通常可以进行尿道拭子,采集过程有一定痛苦,易造成畏惧而拒绝检查。 精液:前列腺液排出时经过尿道,不可避免的会携带尿道内的微生物,尿道内可能存在支原体定植,因此可能被污染,精液检查之前需清洁双手。(相对准) 02 女性 宫颈拭子与阴道拭子:是女性最常进行的检测手段,可培养或核酸检测,需要审慎的评估感染风险,确定是否需要治疗。 05 什么情况需要治疗? 仅解脲支原体(Uu) 阳性,男女双方均无症状,简单治疗(中西医结合治疗); 解脲支原体(Uu) 治疗后症状体征消失,但检查结果仍为阳性,转为解脲支原体(Uu) 携带,不需要继续治疗; 男性确诊为解脲支原体(Uu) 导致的尿道炎,性伴侣应同时治疗,治疗期间性生活应使用避孕套; 男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方同时治疗一疗程;双方一起吃药。(药敏试验)
夏烨 2023-02-22阅读量3769
病请描述:如果让女性票选最烦人的妇科疾病,阴道炎必定榜上有名。中国疾控中心调查显示:在一年中,曾经患过阴道炎的成年女性占53.86%,其中9.48%的人反复发作达4次以上。前段时间,微医【极速问诊】就迎来了一位“9.48%小姐”。提问:复诊了又复诊!反复了又反复!阴道炎到底用什么药!去医院检查医生说没啥事!所以不去医院了!连续5个叹号透露着这位姑娘的烦躁,当时已经快深夜23点,可仅仅2分钟,广西医科大学第一附属医院林汇斯医生接诊了,根据姑娘的描述和病历资料,林医生建议小刘复查白带,评估药效的同时,确认其霉菌性阴道炎没有合并细菌性阴道炎,治疗有效后在继续巩固三个月。半小时后,困扰小刘好几个月的问题顺利解决了。可是像小刘一样的女性朋友还有很多,阴道炎到底怎么回事,为什么反反复复不肯好?阴道炎的产生主要是因为阴道内微生物生态失衡或病原微生物侵入,导致阴道发生炎症反应。这种炎症的共同特点就是阴道分泌物增多以及外阴瘙痒。但因为病原体不同,不同阴道炎的特征、性质及相应的治疗方式是不同的。细菌性阴道病细菌性阴道病大多是感染了厌氧菌。表现为阴道分泌物增多,呈灰黄色,稀薄,时常有鱼腥臭味;轻度的外阴瘙痒和灼烧感,性交后加重。细菌性阴道病要应用抗生素,强调全身用药。常用药有甲硝唑,奥硝唑,克林霉素。霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎是由感染白色念珠菌导致的。主要表现为外阴瘙痒、灼痛;白带增多,成豆腐渣样;有时伴有尿频、尿痛、性交痛。霉菌性阴道炎要用抗真菌药物。治愈后容易复发,复发者强调巩固治疗。滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致。主要表现为白色或黄色白带增多,有臭味,有泡沫;外阴瘙痒、灼痛,有性交痛;严重时会出现带血白带。滴虫性阴道炎可传染。滴虫性阴道炎要用抗滴虫药物。甲硝唑,奥硝唑是常用药物。因为有传染性,所以要夫妇同治。萎缩性阴道炎萎缩性阴道炎常见于绝经后妇女,是由于缺乏雌激素,阴道抵抗力降低,引起病原体感染。主要表现为外阴灼热不适、瘙痒;阴道分泌物增多,呈淡黄色;可出现小便不适。萎缩性阴道炎要根据感染病原用药,局部可应用雌激素增强阴道抵抗力。令人烦恼的是,很多女性朋友明明做了针对性的治疗,可是阴道炎还是反反复复,这是为什么?1、没有规范用药和复查阴道炎经过治疗,症状消失并不代表治愈,尚不能停药。患者仍需要连续复查3次,巩固治疗。2、 混合感染阴道炎常常会出现混合感染的情况,复查如果发现其他病原菌,则需调整用药。3、不良卫生习惯没有勤换内衣裤,内裤与袜子同洗,或者长期使用护垫,都可导致阴道炎反复。4、 性伴侣未同时接受治疗女性患阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给伴侣,使伴侣也成为带菌者,如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被再感染。所以用药期间避免性生活,有症状的伴侣也要进行治疗。5、经常使用抗生素或者冲洗阴道经常使用抗生素或冲洗阴道,会反复破坏阴道菌群间的制约关系。对这类患者应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗菌药物进行预防。不管哪那种情况,阴道炎长期反复不愈的女性朋友,最好还是就个人情况咨询专业医生,明确原因后由医生制定适当治疗方案,千万不要擅自用药。这时候,这个被280w+百姓点赞的”就医新神技”了解下!看完病不放心,或者有任何健康疑问,都可以用微医app【极速问诊】功能,3分钟找到三甲专家医生在线1对1解答,服务贴心,病患安心。神器在手,从此告别就医不安心、医院排队长、到处找关系的就医困局!(点击下图,立即问诊)
就医指导 2019-03-20阅读量17.1万