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病请描述：肛周瘙痒症局限于肛门周围皮肤及会阴部，除了瘙痒顽固、阵发，并无皮肤损害。好发于中青年，男性患者比女性多。长期瘙痒，患者常搔抓，以致引起血痂、皮肤增厚、苔藓样变等皮肤损害。皮肤损害又会加重瘙痒情况，从而形成恶性循环。肛门瘙痒的原因有：病毒、细菌、真菌和寄生虫作祟；辛辣刺激的食物、肥皂、香水、漂白剂等日用品的刺激；容易引起过敏反应的异种蛋白（如虾蟹类海鲜、药物花粉等)）引发过敏反应；年龄的因素（如老年性皮肤病、内分泌疾病（如糖尿病）甲状腺机能减退、女性更年期等）所致。当然最多见的因素还是肛门及其周围的问题：痔病、肛瘘、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎、大便失禁等。它们刺激肛腺，导致其分泌增加，肛门潮湿刺激皮肤发生瘙痒，肛门关闭不严，直肠分泌物外溢刺激和腐:蚀肛门周围皮肤，炎性物质直接刺激皮肤。肛门周围的器官如阴道、子宫、男性的前列腺等与肛周瘙痒也有关系，女性阴道炎就是常见的引起肛门瘙痒的原因。一些少见的因素还包括肥胖、臀沟过深、多毛症、焦虑等。有相当一部分患者有瘙痒症，但医生检查时很难找到与之相应的体征。瘙痒由轻到重，部位从局限到扩大，频率渐密，刺激更重，夜间尤甚，如虫行蚁走、蚊叮火炙，越痒越挠，越挠越痒，常令患者食不知味、夜不能安。处理不及时，病情迁延，患者神经衰弱、精神萎靡，痛苦万分。因此，正确和及时有效的处理，对防止病情进展和改善患者的生活质量有重要意义。
陈天 2026-04-21阅读量60
病请描述：医生：从报告看，您的尿酸值严重超标，结合您刚说的关节经常莫名疼痛，初步诊断是高尿酸血症导致的痛风。建议您去风湿免疫科做进一步的检查。患者A：怎么可能？我才24岁，怎么可能痛风啊！医生：不仅是痛风，颈椎病、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等等这些曾被认为是“老年病”的疾病，都在趋于年轻化。 过去，我们总以为年轻就是资本，可当身体的不适袭来，我们才猛地意识到：只有健康才是一切的基石。01 痛风痛风，是一种因血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。常表现为关节的红、肿、热、痛。图片来源：freepik.com《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。一般而言，痛风高发的平均年龄在50岁前后（男女比例约为15:1）。但随着生活方式尤其是饮食习惯（高嘌呤食物摄入）的变化，痛风呈现出明显的年轻化趋势，30岁左右人群发病率显著增加。临床数据显示，20-40岁痛风患者中，90%以上有经常大量饮酒和嗜吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。对策一、生活方式管理对于痛风患者或高尿酸血症人群而言，要尤为限制高嘌呤饮食，如：动物内脏、啤酒、贝类、肉汤；每天300-500克新鲜蔬菜的摄入量；每天保证2000ml以上的饮水量，拒绝高糖饮料；一日三餐，规律饮食，适当运动，控制体重；禁烟限酒。图片来源：freepik.com二、药物及手术治疗急性痛风建议尽快进行抗炎止痛，非甾体消炎药（如阿司匹林）或含秋水仙碱、糖皮质激素等成分的药都可有效抗炎镇痛；发作间歇期和慢性期可采用降尿酸治疗，如抑制尿酸生成、促进尿酸排出等。切记，所有的药物使用都需要谨遵医嘱，不可随意滥用。必要时可选择手术治疗，剔除痛风石，对变形关节进行矫正。02 颈椎病毋庸置疑，颈椎病是现代生活中最常见的疾病之一，一般发生在颈椎退变尤其是颈椎间盘退变的基础上。临床上通常认为颈椎间盘退变的主因是年龄的增长。然而，伴随着长期伏案、低头玩手机、坐姿睡姿不当等不良生活习惯的出现，颈椎病正在从“老年病”向“全民顽疾”发展。图片来源：freepik.com作为人体最关键的部位之一，颈椎不但承担了头颅的全部重量，还链接着大脑和肢体的各种神经。颈椎一旦出现病变，不仅影响头颈，还会对下方多种器官造成影响。颈椎病带来的严重危害包括：上肢无力、头晕目眩、神经衰弱、记忆力下降、视力下降，重则中风、偏瘫。对策一、预防为主首先，要注意端正坐姿，腰背要坐直，电脑屏幕和眼睛要保持平视的距离；其次，调整睡姿，选择一个高度合适的枕头（习惯仰卧的人，其枕头的高度应与自己的拳头高度一致；习惯侧睡的人，其枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜）；再次，防止久坐久立，每隔半小时抬抬头、伸伸腰；最后，注意颈部保暖，在颈部不适时，可使用毛巾热敷舒缓。二、积极治疗如有明显的肩颈不适，应及时就医。对于确诊的颈椎病患者，治疗一般分保守治疗和手术治疗两大类，临床上主要采用保守治疗方案，包括解痉止痛、局部颈椎制动、牵引、局部理疗、药物治疗等等。03 帕金森病帕金森病，又称“震颤麻痹”，是一种常见的神经系统退行性疾病。临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。据国际统计数据，中国目前帕金森病患者人数已有200余万人，约占全球的50%。以往，帕金森的发病年龄大多为50岁以上，然而，这一情况正在悄然发生变化。数据显示，青年帕金森病患者（符合帕金森病症状，但年纪较轻的患者）约占10%，其中不乏35岁左右发病的患者。排除遗传等因素，工作压力过大、用脑过度、精神焦虑、睡眠不足等是帕金森病年轻化的重要诱因。图片来源：freepik.com对策一、情绪舒缓对于长期受到精神压力困扰的人群，应积极调整心态，合理释放压力，与周围环境建立良好的适应关系，这都有助于情绪的舒缓，降低患病风险。二、配合治疗帕金森病是一种慢性进展性疾病，不同病人疾病进展的速度不同。尽管目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展，但早期患者通过治疗可以保证较高的生活质量。所以，中青年一旦被确诊为帕金森病，应积极配合治疗，通过药物控制（左旋多巴制剂、单胺氧化酶B型抑制剂等）、手术治疗（神经核毁损术、脑深部电刺激术等）等方式改善症状。除了以上三种趋于年轻化的疾病，心脑血管疾病、糖尿病、高血压、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺疾病……也都在对年轻人虎视眈眈。参考资料：[1]贾雪.痛风[J].中国实用乡村医生杂志,2019,28(6):27-29.[2]张萍.孙莹琪.颈椎病的康复治疗[J].饮食保健,2019,6(36):20.[3]张克忠.曹胜武.吴倪娜.当心帕金森侵扰青年人[J].家庭医学,2019,(1):22. [4]提雨.疾病年轻化出现在我们这一代[J].师道·情智,2016,(11):61.
健康资讯 2026-01-08阅读量1055
病请描述： 目前，由于科技发展和人们工作方式、生活方式的变化，长期低头使得颈椎病的发病率逐年升高且呈现年轻化趋势。在十三届全国人大三次会议中，全国人大代表建议将因职业因素导致的颈椎病纳入职业病范畴，以减缓颈椎病的发病率，保护劳动者颈部健康和身体健康。颈椎病是指因颈椎椎间盘组织的退行性改变及长期慢性颈部劳损等刺激或压迫邻近组织，引发各种症状和体征的疾病。颈椎病有什么具体表现呢？？？根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型及其他型等。颈型颈椎病是各型颈椎病的前期临床表现，也是治疗颈椎病获取良好效果的最佳时期；神经根型颈椎病是各型颈椎病中发病人数最多、发病率最高的一型，本篇主要介绍这两种分型颈椎病。颈型颈椎病以青壮年居多，颈椎椎管狭窄者可在45岁前后发病；临床症状多为颈部感觉酸、痛、胀等不适，多以枕、颞、耳廓等下头部、颈后部、肩部为主，并伴有相应的压痛点(PS:所谓压痛点，就是自己或者别人用手指按压后，疼痛会有明显加重的点)，颈椎活动范围受限；X线检查显示颈椎生理曲度减弱或消失甚至反弓、椎间关节不稳等表现。颈椎压痛颈椎生理曲度减弱、消失或反弓临床治疗以非手术治疗为主，是其他型颈椎病的早期阶段。但应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱、忧郁症及其他非椎间盘退行性变所致的肩背部疼痛)。神经根型颈椎病临床症状除颈部及周围部位的异常难受感之外，具有上肢及手指的放射性疼痛、麻木和无力等较典型的神经根性症状，可能导致上肢瘫痪；体格检查示压颈试验或臂丛牵拉试验阳性，用手按捏颈项部、棘突间及棘突旁可有压痛；X线检查显示颈椎生理曲度减少甚至反弓，在病变椎节平面还常见相应的项韧带钙化；早中期临床治疗以非手术保守治疗为主。压颈试验或臂丛牵拉试验上海交通大学医学院附属第九人民医院王金武主任医师建议，对于伴有颈椎曲度异常患者应及时提高警惕，进行早期颈椎的预防和矫形治疗，避免发展到晚期手术治疗阶段。王金武主任医师团队通过数字化设计和3D打印技术为患者个性化设计颈椎矫治枕，避免矫正力度不够或矫枉过正，实现颈椎病的治疗。3D打印颈椎枕案例介绍患者某某某，男，33岁，治疗前双侧肩胛内缘及后颈部肌肉僵硬、酸麻、疼痛，以右侧为重，右侧上肢麻木，颈椎活动明显受限，查体示：椎孔外神经卡压（＋），颈椎曲度15.7°。使用时间6个月以后，复查，结果显示，颈肩部功能受限程度明显改善，疼痛评分降低，各查体试验阳性体征减弱，颈椎曲度逐渐恢复，为34.7°，对疗效满意。
王金武 2021-01-21阅读量1.2万
病请描述：什么是颈椎病颈椎病是临床常见的骨科疾病,是颈椎骨关节炎、颈椎间盘突出症等的总称,以颈椎退行性改变为基础,其发生原因多为颈椎劳损、骨质增生所致的脊髓、神经根受压并引发一系列功能障碍。临床上颈椎病常表现为手指发麻、下肢乏力、颈椎疼痛等,并伴有恶心、呕吐、视力障碍等,严重影响了病人的生活质量。颈椎病发病机理颈椎病有突然发病与缓慢发病，发病机制很复杂，在颈椎病的病理变化中，涉及了颈椎间盘、椎体排列结构、小关节的吻合关系、椎体间隙、椎间孔等骨骼结构的变化，与椎体骨骼各部位的骨质增生变化。颈椎的退行性变，导致了椎体内在平衡失调、血管神经组织的刺激压迫症状，引起临床各类病症的发生。颈椎病的早期表现并不一定完全具备医学分型中的典型症状，由于颈椎的退行性变，关节内在平衡失调，颈椎生理前突消失，椎体发生滑移与小关节紊乱，使颈椎的生物力学特点受到影响，这时肌肉首先协助维持关节的内在稳定，由于肌肉的维持代偿作用，颈椎尚能维持其生理功能，代偿的肌肉长时期处于紧张状态而形成劳损，表现出颈肩肌肉酸痛症状。用手触摸时会感到肌肉弹性降低，发硬与紧张，日常睡觉晨起时频繁发生类似落枕样的感觉，颈椎的活动不如以前灵活。这种情况应区别与颈肩劳损与落枕，更不是认为是感受风寒、受风着凉所致。应该想到这会是颈椎病的初期。要及时到医院找医生诊治或采取主动的康复治疗。颈椎病已经成为现今影响人们身体健康的常见疾病之一，无论是在国内还是国外颈椎病的危害性和覆盖面都是极广的，根据最新世界卫生组织所公布的全球十大顽疾中，颈椎病位于第二位。目前我国颈椎病发病率已经接近20%，且近年来颈椎病还有明显的年轻化趋向，越发多的年轻人已经开始出现颈椎问题。颈椎病的预防措施01保持良好的姿势日常生活中应该纠正不良的姿势和习惯，让颈椎的负担不过重。防止持久的单一姿势，当人们连续工作半小时或者一小时后，身体应该进行适当的改变，每经过2-3小时后，需进行活动或者保健操避免肌肉疲劳是一大原则。注意端正头、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直。避免头颈负重物，避免过度疲劳。 02选择合适枕头糟糕的枕头设计是导致颈椎病发病率高的重要因素，不适当的枕托对颈椎有不良影响，导致颈部疼痛和颈源性头痛，最终导致睡眠质量差。预防颈椎病要选择合适的枕头，枕头的主要作用是维持人体颈椎正常的生理曲线，保证人体在睡眠时颈椎的生理弧度不变，所以枕头的高低、长短、软硬等和颈椎健康关系密切。03保持乐观精神研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛，容易患上颈椎病。所以，要经常保持乐观向上的好心情，即使是那些已患有颈椎病的患者们，也要树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。04注意饮食和保暖合理的用膳，均衡膳食。颈椎病患者平时应以富含钙、蛋白质、维生素 B族、维生素 C和 维生素 E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。要防止酗酒, 因为酒精会影响钙质在骨上沉积, 使人们易患骨质疏松症、骨质软化症, 加速颈椎退行性改变, 从而加大颈椎病的发病率。寒冷受凉容易诱发颈椎病, 夏季要注意不要用电风扇和空调直接吹颈部, 冬天要注意颈部的保暖。个性化定制颈椎枕合适高度及形态的枕头有助于维持颈椎的生物力学平衡, 可以预防颈椎病。颈椎枕具有牵引作用, 能够缓解颈部肌肉痉挛, 减轻神经根压迫, 有助于恢复颈椎的生理曲度，长期姿势不良可导致颈部肌肉及韧带等组织处于紧张状态。使用合适的颈椎枕缓解颈项部肌肉紧张, 改善血液循环, 加速炎症物质代谢, 防止颈椎病的发生或缓解病情。颈椎枕不仅可以维持颈椎的生理曲度, 还可以使颈椎轻度后伸, 有助于改变日常工作和生活中始终维持颈椎前屈的状态。目前颈椎枕种类繁多,有些颈椎枕常存在质地过软、矫正作用差的问题， 没有个性化矫形规划，软材料也会导致矫正力度和矫正结果比较随缘。选择不合适的枕头大小，可能导致颈部疼痛或加重。每个人的颈椎曲度不同，颈椎软组织情况各异，部分患者处于颈椎病的不同阶段，因此需要进行个性化颈椎枕设计，进行颈椎曲度与颈椎周围肌腱、韧带等软组织弹性的个性化矫正。上海交通大学医学院附属第九人民医院 3D 打印中心，通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位 X 光检查，测量颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎枕，矫正颈椎的生理曲度。患者适配后拍摄 X 光片，做到精准矫正与治疗， 避免使用不适和矫枉过正。案例介绍患者，男，33岁，治疗前双侧肩胛内缘及后颈部肌肉僵硬、酸麻、疼痛，以右侧为重，右侧上肢麻木，颈椎活动明显受限，查体示：椎孔外神经卡压（＋），颈椎曲度15.7°。使用6个月后复查，结果显示，颈肩部功能受限程度明显改善，疼痛评分降低，各查体试验阳性体征减弱，颈椎曲度逐渐恢复为34.7°，对疗效满意。
王金武 2021-01-14阅读量1.3万
