光化性角化病检查

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病请描述：作者：赖伟红皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士口腔癌前病变是指有可能转化为口腔癌的口腔疾病，如口腔粘膜白斑病、口腔粘膜红斑病等。但口腔癌前病变是一个不确切的概念，因为这些病变不一定会发展成为口腔癌。近年来，不少医学专家和科学家认为，采用口腔可能恶变疾病（oral potentially malignant disorder, OPMD）这一概念改为合适。本文介绍了粘膜白斑病、粘膜红斑病等口腔可能癌变疾病的诊断和处理办法。粘膜白斑病口腔粘膜白斑是出现在口腔粘膜部位的白色斑片或斑块。多见于中老年男性。研究提示，口腔粘膜白斑转化为口腔癌的机率为0.1%至17.5%。吸烟是引起口腔粘膜白斑的最常见原因。与口腔粘膜白斑有关的其它危险因素包括：饮酒；慢性刺激，如假牙等口腔异物；频繁的牙龈炎、慢性念珠菌感染；紫外线刺激。粘膜红斑病口腔粘膜红斑病是出现在口腔粘膜部位的境界清楚的天鹅绒样均质红色斑片。常见于老年男性。有研究表明，口腔粘膜红斑病转化为口腔癌的可能性比较大，发生机率为85%左右。吸烟和饮酒是口腔粘膜红斑的主要原因。其它可能恶变疾病除了口腔粘膜白斑和粘膜红斑外，口腔扁平苔藓、粘膜下纤维化、慢性炎症等慢性病变也被视为口腔可能恶变疾病。另外，还有一些有恶变可能性比较小的口腔粘膜病变，包括红斑狼疮（盘状红斑狼疮）、光化性角化病、先天性角化不良、大疱性表皮松解症、口腔慢性念珠菌感染等。诊断和处理及时发现和早期诊断对防止口腔可能恶变疾病转化为口腔癌很重要。皮肤科、口腔科等各科临床医生尤其需要留意这类疾病。舌部是这些可能恶变疾病最常见受累部位，也可发生在口唇、颊粘膜、牙龈、舌下区、硬腭、第三磨牙后三角区。如果怀疑口腔可能恶变疾病，可通过粘膜损害活检或病理检查来确诊。医生常常会建议病人及时去除牙菌斑、牙结石，矫正错位牙或义齿。这些口腔刺激物可诱发口腔粘膜病变，或者促进粘膜病变转化为口腔癌。如果病理检查发现有癌变迹象，需要视具体情况及时做治疗。常见的治疗手段是手术切除，同时可能配合放疗、化疗或免疫疗法。没有癌变迹象的口腔粘膜白斑和红斑病，可做激光治疗或光动力治疗去除。

赖伟红 2023-03-10阅读量6383

黑痣变肿变大还很痛

病请描述：患者：检查及化验：暂时没看治疗情况：暂时没看过医生，想看看是不是癌变了病史：19岁，下巴上有颗挺大的痔，小时候很小。越长越大，还有毛。今天肿了，而且很痛，里面还有水可以挤出来，会不会癌变？有什么方法上海儿童医学中心皮肤科邓丹：长有毛发的痣一般不易恶变，而身体经常摩擦的部位（如手掌、脚掌）、近期迅速增大或出现糜烂溃疡的痣较易出现恶变倾向，你的痣如果仅仅是炎症，消炎即可，否则最好切除，我院皮肤外科有此专科。守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间：上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号）周一上午皮肤外科胎记-特诊周二上午皮肤外科-特需门诊周三上午疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼；可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。上海国际医学中心（浦东新区康新公路4358号）有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）

邓丹 2022-11-22阅读量2.2万

眼角胎记去除整形

病请描述：患者：检查及化验：小孩子十个月左眼角胎记，需要去除。治疗情况：无治疗无用药。想近期手术，小孩十个月病史：无，出生就有的胎记医生您好，我儿子的左眼角的胎记想去除，做手术切除，会对眼睛有影响吗？什么时候切除好？有点接近泪道。手术会影响眼睛美观吗？谢谢上海儿童医学中心皮肤科邓丹：是的，孩子的痣位于内眦，不能切太深，否则损伤泪道，常规深度一般还是能切除干净的，可依据术后病理检查看切缘是否干净，是否有痣细胞。现在可以手术，需全麻，切除后需局部转移皮瓣覆盖创面，尽量保持眼睛正常形态。也可暂时观察，短期迅速长大则需尽早切除。守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间：上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号）周一上午皮肤外科胎记-特诊周二上午皮肤外科-特需门诊周三上午疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼；可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。上海国际医学中心（浦东新区康新公路4358号）有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）

邓丹 2022-11-22阅读量2.3万

小孩手臂色素斑开刀

病请描述：患者：检查及化验：色素斑，需入院开刀治疗情况：尚未安排入院，准备手术病史：天生色素斑邓医生你好，我家小孩２岁，天生手臂有块色素斑，如今大小同钱币大小，以来贵医院检查过，医生建议住院开刀，请问开刀的话如何上麻药，对小孩的大脑智力有影响吗，盼回复，谢谢上海儿童医学中心皮肤科邓丹：我们是采用局部麻醉，就像小孩打疫苗，不会影响智力。还没看到你的孩子，这个大小可能会施行分次切除术。患者：邓医生，分次切除的伤口会对未切除的色素组织产生不良影响吗，２岁的小孩做这种手术能承受吗？上海儿童医学中心皮肤科邓丹：你的门诊医生应该都回答过你，否则不会收入院。较大病损切除后创面可以植皮或皮瓣覆盖，比如有的累及整个肢体或躯干又必须切除者，缺点在于供区损伤大。中等大小病损采取分次切除则相对损伤小，不会造成再损伤，对于预计为良性的病变是可行的，相当于一次活检手术，只是切除组织多些，之后再根据病理结果，进行切除或扩大切除。疑为恶性病变者，常规先切取小块活检明确性质。因此，该伤口相当于活检术的伤口，为的是诊断或治疗，对病损的预后无不良影响。3到6个月正常发育的小孩即可承受。守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间：上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号）周一上午皮肤外科胎记-特诊周二上午皮肤外科-特需门诊周三上午疤痕门诊-特色专科 *特诊：2号楼14楼；特诊挂号只能电话预约：021-38626141，021-38626142 *特需门诊：1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区 *皮肤科：1号楼（老门诊楼）2楼；可于“上海儿童医学中心患者服务”、“上海儿童医学中心皮肤科”订阅号预约挂号 *复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢、程颖、何欢、万朋杰等医生都可以。皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 *具体出诊信息仍以现场情况为准，请及时关注“上海儿童医学中心皮肤科”、“儿童皮肤外科”订阅号，以及hdf、微医网站。上海国际医学中心（浦东新区康新公路4358号）有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）

邓丹 2022-11-22阅读量2.0万

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皮肤科医师

黑龙江省医院香坊院区皮肤科门诊

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黑龙江省医院皮肤科是全国知名皮肤科，拥有多项全省最好、全国同步的诊疗手段，如下一、（1）敏筛体外过敏原检测系统，敏筛过敏源检测系统采用免疫印迹方法，进口标准试剂盒，定量检测人血清中过敏原特异性IgE抗体，具有良好的敏感性和特异性，尤其适用于特应性皮炎（AD）及（小儿）过敏性紫癜的诊断参考。（2）食物不耐受检测系统，美国BIOMERICA公司进口试剂采用ELISA方法检测通过对食物特异性IgG抗体的检测，可以达到准确判断不耐受食物的目的。（3）斑贴试验：检测过敏原的金标准。对某些接触性过敏如化妆品、香料、染发剂及激素类外用药等进行诊断和排除，及对长期不明原因湿疹以及职业性皮肤病患者找到致敏因素具有很强的临床实用价值。二、黑龙江省医院皮肤科拥有皮肤组织病理室，可独立制片及开展免疫组化和特殊染色，并由中华医学会皮肤性病学分会病理学组副组长会诊阅片常年接受省内外疑难会诊。三、拥有省内最完善的光疗仪器，针对不同的患者皮损采用不同的仪器以优化治疗。（1）Waldmann(UV7001K型)大型紫外线皮肤病治疗仪：滤过了对人体有害波段的紫外线，选择性地采用波长为311nm的紫外线，通过诱导T细胞凋亡等原理，治疗银屑病、白癜风、皮肤T细胞淋巴瘤、特应性皮炎等皮肤顽疾安全、有效。东三省最好的设备。（2）Carnation®光子治疗仪高能窄谱红光治疗仪：采用美国原装进口高光功率医用半导体固态冷光源，达到有效治疗面积及有效治疗深度的完美结合，适用于带状疱疹及后遗神经痛、大疱性类天疱疮、湿疹皮炎、丹毒、疖痈、压疮及难愈合溃疡等疾病的治疗。省内唯一。（3）高能紫外光局部治疗系统（Model UV120-2型）：该设备发出的304nm被认为是紫外光治疗白癜风、银屑病的最佳波长，其光输出强度是普通紫外光治疗设备光输出强度的数十倍，主要适用于白癜风、银屑病、硬皮病、神经性皮炎及掌跖脓疱病等治疗。省内唯一。（4）欧美娜红光/蓝光（Omnilux Revive ＆ Blue）痤疮治疗仪：蓝光可起到杀菌、调节免疫系统，红光的治疗作用是消炎、使纤维细胞生成，两者联合交替治疗清除痤疮。（5）ALA光动力学治疗仪：局部外敷药物后激光照射，清除病灶，不留疤痕，治疗尖锐湿疣、日光角化病及浅表型基底细胞癌，尤其是治疗尿道口及难治性尖锐湿疣首选治疗方案。四、中药熏蒸治疗仪：利用先进的设备，以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合治疗仪，适用于银屑病、硬皮病、瘙痒症等治疗。五、天疱疮、类天疱疮抗体检测：利用半定量的酶联免疫吸附法（ELISA）通过检测天疱疮患者血清中Dsg1、Dsg3抗体及类天疱疮患者血清BP180NC16a抗体诊断疾病、指导用药并做动态病情监测。全省唯一。六、臭氧水疗仪：具有杀菌、消炎、止痒、止痛。纯物理治疗、无创伤、无毒副作用。疗效高、见效快、增强伤口自我修复能力。七、皮肤外科：通过切除缝合、游离皮瓣移植、皮瓣转移、皮肤切割、削除、电解、电灼、冷冻、激光及注射等手段治疗皮肤疾病。八、性病病原体检测：真菌的直接镜检、尿道和阴道分泌物的常规检查、支原体和衣原体培养及药物敏感试验及梅毒血清学等检测。