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病请描述： 有的人整天为一些无关痛痒的不适而焦虑；有的人已出现心脏问题的症状，自己却毫不知情。你的心，还好吗？图片来源：freepik.com 心脏有问题，究竟有哪些表现？如何正确判断呢？ 心里突然“咯噔”一下 是心脏病吗？ 这种情况可能是早搏。早搏的发生率很高，很多健康人也会出现，精神压力大、饮酒、喝咖啡、睡眠差等都是重要诱因。 图片来源：freepik.com 早搏存在良、恶性之分，没有心脏病的早搏属于良性，症状不明显且对生活没影响，可以不治疗；如果早搏由冠心病、高血压等引起，一定要引起重视。 经常心跳加速 是心脏病变的信号吗？ 年轻人出现这种情况，大多与情绪波动、运动、过量吸烟、喝酒等有关，如果是这些因素引起，不必太担心。当然，心率过快并不是什么好事，容易增加心血管疾病的发生风险，还是要做好日常的情绪控制，运动适度，戒烟限酒。 这5个表现 或是心脏有问题 心脏一旦负荷过重或肌肉损伤，其泵血功能就会降低，导致输出血量不能满足器官及组织需要，器官及组织中的血液也无法顺利回流心脏。 图片来源：freepik.com 以下的5个症状，表明心功能可能受损了： 一、气短平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，若平卧几分钟后出现气短，坐起后可稍微缓解，或是心脏出现了问题。 二、胸闷胸口好像被大石头压住一样，如果排除情绪影响或呼吸系统问题，可能就是心肌缺血了。胸闷的情况持续数分钟不能缓解，甚至开始剧烈疼痛，一定要警惕心绞痛甚至心梗，最好尽快就医。 三、头晕睡眠差、颈椎病等常会引起头晕，但伴随血压明显偏低的头晕可能是心功能受损导致，情况严重时或出现晕厥、心源性休克等。 图片来源：freepik.com 四、心慌情绪稳定时出现心慌、坐立不安等情况，可能是心率增快、心律不齐等原因导致，应尽快排查是否存在心脏功能性或器质性改变。 五、易疲劳或终日乏力左心功能受损导致心排出量降低，无法满足组织灌注的需要，引起乏力或易疲劳的情况，许多心脏病患者都是以此开始的。 图片来源：freepik.com 胸闷、心慌等虽说是心脏病的常见症状，但并不代表出现这些症状就一定是心脏病。非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌，一般持续时间不会很长，休息后大多就会好转；而心脏病患者一旦活动量变大，不适感会加重且很难缓解，要注意区分。心脏病的表现非常多，除上述的症状外，嗓子发紧、胃痛、腹痛、双下肢疼痛、浮肿等，也可能是心脏问题引发，最好尽早去医院做个检查。 预防心脏问题 牢记其最怕的5个字 很多心脏问题的发生，都与生活方式关系密切，有些事不要做，有些事不要想，“心”自然就会好。猛美国耶鲁大学曾在2007年对90名大动脉破裂患者进行了调查，结果发现24%的患者在发病前1小时做过举重、俯卧撑、铲雪等重体力活动。剧烈的活动会使身体耗氧量增加，突然的超负荷活动会导致心跳加快、心脑血管供血不足，增加心脏疾病的风险。 图片来源：freepik.com 便秘时排便用力过猛，会引起腹压升高，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常等问题。 冷人体遇冷时为了维持正常体温，血管会收缩，血压升高，心率加快，使心脏负担增加。寒冷还会诱发冠状动脉收缩甚至痉挛，影响心脏的血液供应，增加心绞痛或心肌梗死的发生风险。 悲人在极度悲伤和愤怒时，可能出现胸痛、气短、胸闷等损害心脏的症状，医学上被称为“心碎综合征”。根据美国心身医学学会的一项研究显示，悲观的心脏病患者死亡率是乐观患者的2倍。 累猝死早已不是老年人的专利，根据上海的一项调查显示，42%的劳动者处于超时工作状态，心脏问题与“累”脱不了干系。经常熬夜的人心率偏快，更容易出现早搏、心律失常、心率不齐等问题，导致室性心动过速、室颤等心脏问题。 急发脾气的人，心跳会急剧加快，导致血压骤升，心肌耗氧量倍增，冠心病患者容易因此而旧病复发。不以物喜不以己悲，规律生活，劳逸结合。 参考文献 [1]李婷婷. 心脏最怕5个字[J]. 家庭科学·新健康,2010(4):21. [2]心脏不好的8个表现[J]. 家庭医药（快乐养生）,2018(5):51. [3]王芳. 什么症状说明心脏不好[J]. 解放军健康,2018(2):17.
健康资讯 2026-01-08阅读量1780
病请描述：世界睡眠日每年的3月21日是世界睡眠日，设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，关注睡眠就是关注健康。人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。据中国调研显示，成年人一生内的失眠患病率高达57%。睡眠障碍应分为两类■ 第一类是睡不着，早醒等失眠。在心内科门诊常遇到来看心脏病的病人，主诉常常是头晕、胸闷、心前区刺痛心悸、背痛等，问病史常有情绪低落、应激事件等，焦虑抑郁状态引起睡眠障碍，表现入睡困难或早醒失眠，所以很多医院心内科都开设“双心”门诊，即心脏、心理双心同治，通过合理的药物治疗，能很好的解决睡眠问题。■ 第二类是睡得很沉，但是白天依然困倦不适，头痛头晕。这类患者睡眠时有打鼾，睡眠呼吸暂停，医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，SAHS）。SAHS是指睡眠时因上气道梗阻打呼噜甚至引起呼吸暂停而缺氧，一般每晚呼吸暂停超过30次为异常，严重的每晚呼吸暂停的次数可达数百次。呼吸暂停的时间从几秒到几十秒钟，甚至有的超过一分钟，由于长期夜间缺氧引起各种疾病，常见的如：高血压特别是一些难治性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、各种心律失常甚至猝死。所以SAHS可以说是一种源头性疾病，所以有打呼噜的人更应该重视。SAHS的人群发病率5~10%左右，通常分为三个类型：中枢型、阻塞型、混合型，以阻塞型为主，占到90% 。原因有遗传因素、肥胖、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠，小颌畸形（下巴短后缩）等，这些原因可导致咽喉腔变窄，呼吸不畅打鼾，特别是仰卧位睡眠时加重。另外儿童也有打鼾的情况，因扁桃体肥大，腺样体肥大致咽腔变窄，睡眠时张口呼吸，可导致牙齿排列紊乱，下颌位置变化，影响颜面部发育。综上所述，打呼噜可不能小觑，必须认真对待，科学诊治。科学诊治睡眠呼吸暂停首先任何睡眠障碍都应先看医生，经过科学评估选择合适的治疗方案。对于睡眠呼吸暂停最重要的是要做睡眠呼吸监测，用可穿戴设备记录睡眠状态和血氧，明确分型，确定为阻塞型后，应该在耳鼻喉科检查上气道的结构。所有打呼噜的人都应该检查，这个检查一般是到医院在检查室睡一夜，记录睡眠参数。目前也有便携的初筛方法，患者可以到医院佩戴检测设备回家睡觉，这样更接近自然睡眠，数据真实。给失眠者的建议对于失眠者而言，要睡好觉，注意以下几点：01保持良好的情绪，养成按时睡眠的习惯，形成生物钟规律。02戒烟限酒，适当活动，但晚上不要做剧烈运动，可以散步或做一些有氧运动。03保持卧室安静舒适，遮光，睡前不要长时间看电视手机等。04通过以上方法仍然不能睡好，要及时求助医生，适当应用镇静安眠药，不要对这类药过分抵触，医生会根据每个人的情况选择合适的、副作用最小的药物，毕竟长期失眠对身体的损害要远大于安眠药。对于睡眠呼吸暂停的人，治疗方法需要检测后制定方案，平时要注意几点：01降低体重，减肥会改善部分症状。02晚上一定不要饮酒，会加重呼吸暂停和缺氧。03尽量侧卧睡眠，减轻呼吸道阻塞。04禁忌使用镇静药。05检查睡眠的同时，应该做身体健康检查，特别是血压，心脑血管，糖尿病等筛查。
健康资讯 2024-11-22阅读量8624
病请描述：韩先生，60岁，安徽黄山人，体检发现升主动脉扩张而就诊。检查心脏彩超发现，先天性主动脉瓣二叶畸形，轻中度反流，升主动脉扩张。全主动脉CTA可见升主动脉瘤样扩张，主动脉弓、降主动脉内径基本正常。 明确病情后，韩先生和家属很关心两个问题。 第一， 能够保守治疗吗？ 答：升主动脉瘤，虽然叫瘤，但它跟肿瘤性质完全不同，只是外观像肿瘤而已。像肿瘤，除了手术，还有化疗、放疗、免疫治疗等，但动脉瘤只有手术和不手术两个选项。而且动脉瘤会不断扩张，最终会出现压迫症状，甚至破裂。 第二， 需要手术治疗吗？ 答：做心外科手术，无非有三个目的：1. 改善症状，提高生活质量；2. 延长寿命；3. 预防猝死。当医生推荐手术时，需要问能不能达到这3个目的，或其中的某个目的。韩先生是体检发现升主动脉瘤的，所以不存在为了改善症状推荐手术的说法。那如果不手术，有可能猝死吗？是有这个可能的。因为随着升主动脉瘤的进一步扩张，后期可能发生急性主动脉夹层，如果发病，有可能来不及送到医院就有生命危险，即使送到医院，急诊手术也是风险很高，花费很大。所以，我们建议韩先生进行择期手术。 最近，韩先生在我们医院接受了升主动脉瘤切除联合人工血管置换手术，术后康复很快，5-6天就出院了，经济花费也在预算之内，非常满意。
张步升 2024-11-06阅读量4293
病请描述：ST-T改变：心电图中的警示与理性解读 体检季来临，许多年轻男女手持心电图报告焦急询问：“医生，我的ST-T改变，是不是冠心病？是不是心梗了？会猝死吗？”心电图，作为心脏电活动的窗口，虽简便经济，但其ST-T改变却非冠心病心梗专属。它背后藏着多重原因，需理性分析。 首先，年龄、危险因素与症状是关键考量。ST-T改变可能源于心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病，但更多时候，它与非心脏因素相关，如电解质紊乱、药物影响或自主神经功能紊乱，而且多为非器质性改变。 因为任何疾病，任何检查的异常表述，仍然是最轻的疾病或最低级别的异常是多的。最严重的、危及生命的仍然是少数，即使我们每天在大医院里接诊，也仍然是这种规律。特别是在普通体检中发现此类变化，无需过度恐慌，重要的是审视自身是否有胸闷、气短等症状，尤其是与运动相关的症状。 同时，高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素也需重视。若ST-T改变合并这些因素，且家族中有早发冠心病史，应更加警惕。但请记住，心电图只是提示，并非确诊依据。 因此，面对ST-T改变，我们应首先保持冷静，结合个人合并的情况综合预先判断。建议寻求专业医生帮助，以明确病因。
李明洲 2024-09-18阅读量3998
