undefined检查相关内容 更多>
病请描述：甲状腺癌不是“懒癌”，别让它悄悄升级！——从明星案例看甲状腺健康管理 作者：费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师从医30余年，擅长甲状腺外科手术与微创消融曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉全网粉丝超100万，线上咨询超10万，致力于做有温度的专业科普 推荐理由最近，一则“台湾男星立威廉患甲状腺癌”的新闻引发广泛关注。很多人在问：甲状腺癌不是“懒癌”吗？为什么他的病情发展这么快？作为长期从事甲状腺疾病诊疗的医生，我想借此机会和大家聊聊甲状腺癌的真实面貌，希望能帮助更多人正确认识它、科学应对它。 大家好，我是费健医生。最近不少朋友在后台留言，提到演员立威廉确诊甲状腺癌的消息，很多人感到意外甚至恐慌。今天，我就结合这个案例，和大家轻松聊聊甲状腺癌的那些事儿。 立威廉今年49岁，被诊断出甲状腺癌二期，已经做了手术和放射性碘治疗。他提到“切除了99%的肿瘤”，但肺部发现结节，仍需持续治疗。很多人疑惑：甲状腺癌不是进展很慢吗？为什么他的情况似乎不那么“温和”？ 其实，这正是甲状腺癌容易被误解的地方。它早期通常没有症状，不痛不痒，很多人是在体检中偶然发现的。但“无症状”不代表“没风险”，尤其是某些类型或特定人群，病情可能比我们想象中更复杂。 为什么立威廉的甲状腺癌“来势汹汹”？ 从公开信息中，我们可以梳理出几个关键点： 分期已是“二期”对于55岁以下患者，甲状腺癌分期很简单：没有远处转移就是一期，有远处转移就是二期。立威廉肺部发现结节，很可能属于“远处转移”，因此分期进入二期。这说明癌细胞可能已通过血液或淋巴跑到其他部位，需要更积极的综合治疗。 手术切除“99%”的意味这个数字往往暗示肿瘤可能已经侵犯到甲状腺周围的紧要结构，比如喉返神经、气管等。医生为了保留重要功能，有时无法100%切除干净。这也说明肿瘤局部侵袭性较强。 男性患者更需警惕虽然女性甲状腺癌发病率更高，但男性一旦患病，往往肿瘤侵袭性更强，淋巴结转移和局部侵犯比例更高。立威廉作为男性患者，病情进展较快也符合这一临床观察。 甲状腺癌，真的是“懒癌”吗？ 很多人把甲状腺癌称为“懒癌”，认为它发展慢、预后好，不需要太担心。这种说法有一定道理，因为大多数甲状腺癌（尤其是乳头状癌）进展缓慢，治愈率高。但“懒癌”不等于“不用管”，更不等于“不会恶化”。 就像立威廉的情况，如果不重视、不干预，它也可能发展到二期甚至更晚。因此，科学的态度是：既不过度恐慌，也不掉以轻心。 如何早期发现甲状腺问题？ 关键在于主动筛查。甲状腺超声是一项无痛、无创、价格不高的检查，能清晰看到甲状腺内小至几毫米的结节，并根据形态、边界、血流等特征评估风险。 建议以下人群定期做甲状腺超声： 有甲状腺癌家族史者 颈部触摸到无痛性肿块 声音嘶哑、吞咽不适且原因不明 长期情绪波动大、压力较大的人群 女性（尤其是育龄期及更年期女性） 很多常规体检套餐不含甲状腺超声，大家可以主动要求“加项”，这是对自己健康最划算的投资。 如果不幸确诊，该怎么办？ 立威廉的态度值得学习：“该治疗就治疗，该生活就生活。”现代医学对甲状腺癌的治疗已经非常成熟，包括： 精细手术：切除肿瘤，尽可能保留功能 放射性碘治疗：清除残留或转移的癌细胞 内分泌抑制治疗：通过药物控制TSH，降低复发风险 靶向药物：用于晚期或难治性病例 即使分期较晚，通过规范治疗，很多患者也能长期生存，把甲状腺癌变成一种“可管理的慢性病”。 暖心小结 身体是我们最忠诚的朋友，它会用细微的方式提醒我们注意健康。花几分钟做一个甲状腺超声，换来的可能是长久的安心。如果不幸需要面对疾病，请记住： 科学是最好的武器——规范诊疗，积极配合医生 心态是重要的支撑——乐观面对，生活继续 预防是最好的治疗——主动筛查，早发现早干预 我是费健医生，在瑞金医院普外科工作了30多年，每天都会遇到各种各样的甲状腺疾病患者。我深深理解大家对健康的担忧，也希望通过科普，让更多人掌握正确的疾病知识，不再恐惧，不再迷茫。 如果你或身边人有甲状腺方面的疑问，欢迎在评论区留言或通过正规医疗平台咨询。健康路上，我们陪你一起走。 文章来源参考：本文部分案例信息参考自《重大附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科》2025年12月11日发布的文章《又一明星立威廉患癌，为何他的甲状腺癌如此迅猛？》，结合临床医学知识进行科普解读。
费健 2025-12-29阅读量46
病请描述：纳米碳标记：让甲状腺微小癌手术“看得清、保得住、更放心”文章出处本文基于《检验医学与临床》2025年10月刊载的原创研究《纳米碳标记在cN0期甲状腺微小乳头状癌患者颈侧区淋巴结清扫中的应用价值》，由陕西省榆林市第一医院侯花屏、王孝彬等医生团队完成，内容已进行科普化改写。作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我一直工作在临床一线，既做传统外科手术，也做微创消融治疗，有幸获得过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。我更希望通过线上科普，把专业的医学知识，用听得懂的方式带给大家。目前全网有超过100万朋友关注我，我也完成了超10万次线上咨询——你们的健康，我一直放在心上。推荐理由甲状腺结节、甲状腺癌如今越来越常见，尤其是女性朋友。很多人在确诊“微小乳头状癌”后，既担心手术不彻底，又怕手术后出现手脚发麻、长期吃钙片等问题。今天介绍的这项“纳米碳标记”技术，正是为了解决这些痛点而生——它让手术更精准、更安全，也让我们医生在手术中“看得更清楚”。如果你或家人正面临甲状腺手术的选择，这篇文章或许能给你一份重要的参考。一、甲状腺微小癌：小毛病，也要认真对待随着体检普及和超声技术的进步，越来越多的人在检查中发现“甲状腺微小乳头状癌”（简称PTMC）。别怕，这个名字虽然带“癌”，但它通常生长缓慢、预后非常好——积极治疗的话，10年生存率超过99%。但是！它有个“小习惯”：喜欢悄悄往淋巴结转移，尤其是颈侧区的淋巴结。如果转移的淋巴结没有清理干净，将来复发的风险就会增加。因此，现在对于PTMC的手术，除了切除甲状腺病灶，通常还会清扫中央区淋巴结，并对高危患者进行预防性的颈侧区淋巴结清扫。手术面临的两大难题：怕切不干净： 淋巴结很小，藏在脂肪和组织里，像“捉迷藏”，容易漏掉。怕伤到“邻居”： 紧贴着甲状腺，有负责调节体内钙平衡的“钙管家”——甲状旁腺。它只有米粒大小，一旦被误切或损伤，术后就会缺钙，出现手脚、口唇发麻，甚至抽搐，严重影响生活质量。二、纳米碳标记：给淋巴系统“画地图”的神奇“墨水”怎么才能既清扫彻底，又保护好甲状旁腺呢？科学家和医生们找到了一位“导航员”——纳米碳混悬液。你可以把它想象成一瓶安全的“生物墨水”。手术中，在甲状腺周围注射一点这种黑色混悬液：它跑得快、认路准： 会迅速被淋巴管吸收，并沿着淋巴管网扩散，把需要清扫的淋巴结染成黑色。它很“守规矩”： 只走淋巴管，不进血管，所以不会影响全身。它有“眼色”： 甲状腺的淋巴网和甲状旁腺的淋巴网是分开的。所以，甲状腺和转移的淋巴结会被染黑，而甲状旁腺则保持原色，在手术视野中一下子就能被区分和保护起来。三、研究说了什么？数据告诉我们答案前面提到的研究，将95位患者分为两组做了对比：纳米碳组： 手术中使用纳米碳标记。传统手术组： 不使用标记，依靠医生经验清扫。结果令人鼓舞： 在清扫彻底性上：纳米碳组清扫出的淋巴结总数更多。查出的转移淋巴结数量更多，淋巴结转移率更高。这意味着： 纳米碳像一盏灯，照亮了那些原本可能被遗漏的、特别是已经转移的“坏淋巴结”，让手术更彻底，潜在降低了未来复发风险。 在保护甲状旁腺上：纳米碳组甲状旁腺误切率显著降低。术后并发症（如手脚麻木）发生率也更低。术后24小时，代表甲状旁腺功能的血钙和甲状旁腺激素水平，纳米碳组也明显优于传统手术组。这意味着： 清晰的视野让医生能轻松辨认并保护甲状旁腺，从源头上减少了术后低钙血症的发生，患者恢复更快、更舒适。四、费医生贴心总结与建议这项技术给我们临床工作带来了实实在在的改变。简单总结，它的核心价值有三点：精准导航，清扫更彻底： 显影淋巴结，尤其是微小的转移灶，不遗漏。黑白分明，保护更到位： 负显影保护甲状旁腺，减少永久性损伤。提升安全，恢复更轻松： 降低术后低钙等相关并发症，提高生活质量。给读者的暖心建议：如果你或家人被诊断为甲状腺微小乳头状癌，并需要手术，在与主治医生沟通时，可以主动了解一下：“我的情况是否适合或有必要进行颈侧区淋巴结清扫？”“咱们医院手术中，是否会采用像纳米碳这样的淋巴示踪技术来保护甲状旁腺？”做一个“有准备的患者”，了解这些前沿的技术选择，能帮助你更好地参与决策，获得更优化、更个性化的治疗方案。医学的进步，正是为了在战胜疾病的同时，最大限度地保护我们身体正常的功能和生活的品质。纳米碳标记这样的小技术，体现的正是外科手术从“大刀阔斧”到“精雕细琢”的温情转变。我是费健医生，希望今天的科普能为你拨开一些迷雾。健康路上，我们一同学习，科学应对。免责声明： 本文仅为医学科普，旨在分享信息，不能替代专业医生的面对面诊疗建议。具体治疗方案请务必咨询您的主治医生。
费健 2025-12-29阅读量47
病请描述：“甲状腺结节？别慌！看完这篇科普，你就知道该怎么办”【科普文章正文】文章出处本文内容综合整理自2025年《中国医学创新》与《实用预防医学》的两项研究，分别聚焦“西北地区体检人群甲状腺结节检出情况”与“育龄期女性甲状腺结节影响因素”，由权威医学期刊发布，数据真实可信。作者介绍大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直从事甲状腺疾病的诊疗工作，既开展传统外科手术，也做微创消融治疗。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉，也在线上坚持做科普，全网粉丝超100万，累计解答咨询超10万次。我希望用最通俗的语言，把专业的医学知识带给大家，帮助更多人科学应对甲状腺问题。推荐理由很多朋友体检时查出“甲状腺结节”，第一反应往往是：“我是不是得了癌？”“要不要开刀？”其实，结节没那么可怕，但也不能掉以轻心。今天我就结合最新研究，带大家科学认识甲状腺结节——它为什么会出现？哪些人容易中招？我们又该如何应对？一、甲状腺结节，其实很常见你知道吗？在体检中，甲状腺结节的检出率越来越高。一项西北地区的研究显示，体检人群中结节的检出率达19.5%，而另一项针对育龄期女性的调查更是发现，每3位女性中就有1位有甲状腺结节（检出率34.69%）！不过别紧张，绝大多数结节（超过93%）都是良性的，只需定期观察即可。为什么现在结节这么多？一方面是因为超声技术越来越精准，以前发现不了的小结节现在无所遁形；另一方面，也确实和现代人的生活方式、压力环境有关。二、哪些人容易长甲状腺结节？（看看你在不在列）综合两项研究，以下几类人群需要格外关注甲状腺健康： 高危因素清单女性：女性发病率明显高于男性，尤其是育龄期女性。雌激素波动、孕期激素变化都可能影响甲状腺。年龄增长：年龄越大，风险越高。55岁以上女性尤其要注意。有甲状腺疾病家族史：如果家人有甲状腺问题，你的风险也会升高。代谢异常：肥胖、高血糖、糖尿病、血脂异常（尤其高LDL-C、低HDL-C）的人群。情绪问题：长期焦虑、抑郁情绪也会影响内分泌，增加结节风险。有乳腺结节：研究显示，乳腺结节和甲状腺结节常有“伴生”现象，可能与共同的内分泌机制有关。碘摄入不当：长期缺碘可能增加结节风险，但过量补碘也可能刺激结节生长。西北地区研究发现，食用加碘盐是保护因素，但关键是要“适量”。三、体检发现结节，我该怎么办？第一步：别慌，看懂报告结节大多为良性，超声报告上会有一个 “TI-RADS分级” ，一般1-3级多为良性，4级以上需要进一步检查（如穿刺活检）。记得把报告拿给专科医生解读。第二步：定期随访如果结节小而良性，医生通常会建议 “定期复查” ，比如每6-12个月做一次甲状腺超声，观察变化。第三步：调整生活方式饮食均衡：适量碘盐，多吃蔬菜水果，控制高糖高脂食物。管理情绪：放松心情，适当运动，避免长期焦虑。控制体重：保持BMI在正常范围，预防代谢综合征。第四步：必要时干预如果结节持续长大、有恶性特征、或引起压迫症状（如吞咽不适、声音嘶哑），医生可能会建议微创消融或手术治疗。四、写给每一位关注健康的你甲状腺是身体的“发动机”，它悄悄影响着我们的情绪、代谢和精力。当你拿到体检报告，看到“结节”二字时，请先深呼吸——它不是你健康的“判决书”，而是一个提醒：该多关心自己一点了。作为医生，我常常对患者说：“疾病不可怕，无知才可怕。”了解它、面对它、管理它，才是对自己最负责的态度。如果你或家人有甲状腺方面的疑问，欢迎随时通过正规平台咨询专业医生，别自己上网乱查，越看越心慌。健康是一条长路，我们慢慢走、稳稳走。愿你拥有清晰的认知、平和的心态，和一颗永远善待自己的心。我是费健，关注甲状腺健康，陪你一起科学应对、安心生活。本文基于权威研究整理，仅供健康科普参考，不能替代专业诊疗意见。如有疑问，请及时就医咨询。
费健 2025-12-29阅读量69
病请描述：甲状腺结节遇上桥本炎，怎么辨“良恶”？医生教你一招锁定癌变信号 文章出处： 本文内容基于2025年7月22日发表于《肿瘤学杂志》的研究论文《BRAF(VE1)免疫组化联合细针穿刺细胞学在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节诊断中的价值》，由日照市中心医院团队完成。该研究探讨了如何通过联合检测提高桥本甲状腺炎合并结节诊断的准确性，为临床提供了重要参考。 作者介绍： 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年来，我一直在甲状腺疾病领域深耕，既做外科手术，也做微创消融，有幸获得过中华医学科技奖、上海市科技进步奖等荣誉。我也长期致力于医学科普，在全网积累了超过100万粉丝，完成了10万多次线上咨询。我的目标就是：用最易懂的语言，为大家传递最靠谱的健康知识，陪你一起守护甲状腺健康。 正文： 你是不是也经常在体检报告上看到“甲状腺结节”这几个字，心里一紧？如果同时还伴有“桥本甲状腺炎”，是不是更担心了？别急，今天我们就来聊聊这个话题——当桥本甲状腺炎遇上甲状腺结节，我们到底该怎么判断它是“良”还是“恶”？ 为什么桥本甲状腺炎让诊断变难了？ 桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，简单说，就是你身体的免疫系统“误伤”了自己的甲状腺。发炎的甲状腺里常常会长结节，而这些结节到底是炎性的“好结节”，还是偷偷癌变的“坏结节”，判断起来特别棘手。 原因主要有几个： 细胞“变脸”：发炎会让甲状腺细胞形态发生改变，看起来有点像癌细胞，容易误导医生。 背景“嘈杂”：穿刺抽出来的液体里混杂着大量炎性细胞，就像在喧闹的菜市场里找人，真正的肿瘤细胞可能被“淹没”了。 超声“模糊”：炎症导致甲状腺整体回声不均匀，结节的边界和特征在B超下看不真切。 正因如此，传统的细针穿刺细胞学检查（FNAC）——也就是我们常说的“穿刺活检”——在桥本患者身上，准确率会受到一定影响。 新武器登场：BRAF(VE1)免疫组化检测 最近一项研究给我们带来了好消息。科学家们引入了一种叫 BRAF(VE1)免疫组化的检测方法，和传统的穿刺联手，大大提高了诊断的精准度。 这个BRAF(VE1)到底是什么？ 你可以把它理解成一个 “癌变信号兵”。BRAF V600E是一种在甲状腺乳头状癌（最常见的甲状腺癌）中非常特异的基因突变。 这项检测就是用一种特殊的抗体（VE1）去“标记”穿刺取出的细胞，如果细胞里有这种突变，就会被染色显示出来。它就像给潜在的癌细胞贴上了“发光标签”，让它们无所遁形。 “联合侦查”效果如何？ 研究分析了226位桥本合并结节的患者，结果非常鼓舞人心： 单独穿刺（FNAC）：灵敏度78.0%，准确率81.4%（意思是，能揪出78%的癌，总体判断正确的概率是81.4%）。 单独BRAF检测：灵敏度68.9%，但特异度高达100%（意思是，只要它显示阳性，基本就是癌，不会冤枉好人）。 两者强强联合：灵敏度飙升至90.9%，准确率达到90.7%！ 也就是说，联合检测能帮我们多找出将近13%的早期癌症，同时保持很高的准确性。 给大家划一下重点： 核心价值：对于桥本甲状腺炎患者，穿刺（FNAC）结合BRAF(VE1)检测，可以显著降低漏诊（癌没查出来）和误诊（不是癌却开了刀）的风险。 特别适合谁：尤其适用于穿刺结果报告为 “意义不明确的细胞非典型病变”（Bethesda III类） 这种令人纠结的情况。联合检测能提供更多证据，帮助医生和患者做出更清晰的决定。 技术优点：这项检测直接用穿刺剩余的液体就能做，不用让病人再挨一针，经济、方便、快捷，非常适合在基层医院推广。 费主任的贴心话： 朋友们，发现甲状腺结节并伴有桥本甲状腺炎，先不要过度焦虑。现代医学已经有了越来越多精准的工具来帮助我们。 我的建议是： 规范检查：首先找专业医生，进行高质量的超声检查和必要的穿刺。 善用新技术：如果诊断存在疑虑，尤其是穿刺结果不明确时，可以主动咨询医生是否有条件进行 BRAF(VE1)免疫组化 这类补充检测。 理性决策：诊断明确了，是良性就定期观察，是恶性也有手术、消融等多种成熟的治疗手段。关键在于第一步——精准诊断。 健康需要知识护航。希望这篇科普能让你对甲状腺结节的诊断多一份了解，少一份恐慌。我是费健医生，守护你的甲状腺健康，我们一直在路上。
费健 2025-12-29阅读量45
