病请描述: 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“由于头疼,到当地医院就诊,做了CT检查后疑似脑膜瘤,后又进行了核磁共振等检查确诊为脑膜瘤,想问下该如何治疗?是否一定需要手术?手术难度大吗?能不能痊愈?” 赵天智主任介绍:从患者现在所提供的检查资料,确实在前颅窝有一个占位性的病变,考虑脑膜瘤的可能性比较大,但还需要做核磁平扫和增强检查,了解肿瘤和周围解剖结构、神经的关系,同时脑膜瘤属于良性肿瘤,从手术难度应该不算小,因为患者的肿瘤大小还是比较大的,而且肿瘤周边的水肿比较厉害,建议手术治疗。 选择最佳手术入路方式,降低手术风险 针对颅内肿瘤治疗,特别是颅内复杂肿瘤,如何选择最佳入路方式,在尽可能的全切肿瘤同时,保留患者正常神经功能是降低手术风险的关键点。颅脑肿瘤中心赵天智主任专家组于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术,如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。 需要提醒的是,颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤,手术难度较大,并非所有的脑外科专家都有绝对的把握,这就是为什么有的患者反映“同样的疾病,有的医生认为风险很大,有的专家认为风险极小”,选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。
赵天智 2025-02-08阅读量3961
病请描述: 日前,在颅脑肿瘤赵天智主任的网站工作站,有患者留言:“我今年52岁,近期头疼两周,到医院去看做了CT,说是有个脑膜瘤,又做了核磁共振检查确诊为脑膜瘤,医生说是不大,只有1.2公分,但是肿瘤周岁有水肿,建议做手术,我就想咨询下,我这种情况现在该怎么办?” 赵天智主任介绍:从患者现在所提供的检查资料,确实在前颅窝有一个占位性的病变,考虑脑膜瘤的可能性比较大,但还需要做核磁平扫和增强检查,了解肿瘤和周围解剖结构、神经的关系,同时脑膜瘤属于良性肿瘤,从手术难度应该不算小,因为患者的肿瘤大小还是比较大的,而且肿瘤周边的水肿比较厉害,建议手术治疗。 选择最佳手术入路方式,降低手术风险 针对颅内肿瘤治疗,特别是颅内复杂肿瘤,如何选择最佳入路方式,在尽可能的全切肿瘤同时,保留患者正常神经功能是降低手术风险的关键点。颅脑肿瘤中心赵天智主任专家组于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术,如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。 需要提醒的是,颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤,手术难度较大,并非所有的脑外科专家都有绝对的把握,这就是为什么有的患者反映“同样的疾病,有的医生认为风险很大,有的专家认为风险极小”,选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。
赵天智 2024-10-30阅读量3605
病请描述:骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤,通常发生在长骨的端部,如膝关节附近。这种肿瘤由一种名为巨细胞的细胞组成,这些细胞在正常骨骼中有助于修复损伤。然而,当这些细胞过度生长时,就会形成骨巨细胞瘤。 一、诊断 骨巨细胞瘤的诊断通常需要通过影像学检查,如X光、CT扫描或MRI。在某些情况下,可能需要进行活组织检查(活检)以确定肿瘤的性质。 二、治疗 骨巨细胞瘤的治疗取决于肿瘤的大小、位置和是否已经扩散。以下是一些常见的治疗方法: 1. 手术:手术是治疗骨巨细胞瘤的主要方法。手术的目标是尽可能多地切除肿瘤,同时保留足够的健康骨组织以保持功能。在某些情况下,可能需要进行肢体保存手术或截肢手术。 2. 放疗:放疗可以用作手术的辅助治疗,或者用于不能手术的患者。放疗可以缩小肿瘤,减轻症状,但可能会增加骨折的风险。 3. 药物治疗:某些药物,如双磷酸盐和地诺单抗,可以帮助控制骨巨细胞瘤的生长和扩散。这些药物通常用于手术无法切除肿瘤或肿瘤已经扩散的情况。 4. 介入治疗:介入治疗是一种新的治疗方法,通过将药物直接注入肿瘤来治疗骨巨细胞瘤。这种方法可以减小肿瘤的大小,减轻症状,但可能需要多次治疗。 三、预后 骨巨细胞瘤的预后因人而异,取决于肿瘤的大小、位置、是否已经扩散以及治疗方法。大多数患者在接受治疗后可以恢复正常生活,但有些患者可能需要进行长期的康复治疗。在某些情况下,骨巨细胞瘤可能会复发或扩散到其他部位。 四、总结 骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤,需要综合多种治疗方法进行治疗。早期诊断和治疗是改善预后的关键。如果您有任何疑虑或症状,应立即寻求专科医院骨软组织肿瘤外科就诊治疗。 编者:复旦大学附属肿瘤医院闵行院区,骨软中心,主治医师,屈国伦
屈国伦 2024-05-24阅读量3163
病请描述:下肢不等长引起孩子体态异常并非小事 导语: 每个家长都期望自己的孩子能够健康成长,拥有良好的体态和姿势。然而,有些孩子可能会面临下肢不等长的问题,导致体态异常。虽然这看起来可能只是一个小问题,但实际上它可能对孩子的生活和发展产生重要影响。本文将深入探讨下肢不等长引起的问题,并提供相关的科普知识,帮助家长们更好地了解和处理这个问题。 一、下肢不等长的影响 下肢不等长是指两条腿的长度存在差异,其中一条腿较短。这种情况可能会导致孩子的体态异常,如站立时出现倾斜、行走时出现跛行、脊柱侧弯等。此外,下肢不等长还可能引发其他问题,如骨关节疼痛、肌肉不平衡、骨盆倾斜等。 二、下肢不等长的原因 下肢不等长可以由多种原因引起,包括先天性因素和后天性因素。先天性因素包括骨骼发育异常、髋关节发育不良等,而后天性因素则包括骨折、手术、骨肿瘤等。家长应该了解这些原因,以便及早发现和处理下肢不等长的问题。 三、如何识别下肢不等长 家长可以通过一些简单的方法初步判断孩子是否存在下肢不等长的问题。例如,可以观察孩子站立时是否出现明显的倾斜,或者观察孩子行走时是否出现明显的跛行。此外,家长还可以通过测量两条腿的长度差异来初步判断是否存在下肢不等长的可能。 四、诊断和治疗 如果家长怀疑孩子存在下肢不等长的问题,应及时咨询专业医生进行评估和诊断。医生会进行详细的身体检查,包括测量腿长差异、观察体态和姿势等。此外,医生可能会要求进行骨龄评估、X射线检查或其他影像学检查,以确定下肢不等长的程度和原因。 针对下肢不等长的治疗方法因情况而异。对于轻度的下肢不等长,可能只需要进行定期观察和监测,以确保问题不会进一步恶化。对于较严重的下肢不等长,可能需要采取一些治疗措施,如使用鞋垫、矫正鞋、外固定装置或进行手术等。具体的治疗方案应由专业医生根据孩子的情况制定。 五、家长应注意的事项 1. 寻求专业医生的帮助:如果家长怀疑孩子存在下肢不等长的问题,应及时咨询专业医生。医生可以进行评估和诊断,并制定适合孩子的治疗方案。 2. 定期观察和测量:家长应定期观察孩子的体态和姿势,注意是否出现明显的倾斜或跛行。此外,可以定期测量两条腿的长度差异,以及记录下变化情况。 3. 配合治疗措施:如果孩子需要接受治疗,家长应积极配合医生的建议和治疗措施。这可能包括佩戴矫正鞋、使用鞋垫或进行康复训练等。 4. 保持积极心态:下肢不等长可能需要较长时间的治疗和康复过程。家长应保持积极的心态,给予孩子足够的支持和鼓励。 5. 注意生活习惯:家长可以帮助孩子养成良好的生活习惯,如正确的坐姿、站姿和行走姿势。避免长时间站立或坐着,保持适度的运动和休息。 结语: 下肢不等长虽然看起来可能只是一个小问题,但它可能对孩子的体态和姿势产生重要影响。家长应及早发现和处理下肢不等长的问题,寻求专业医生的帮助,并配合治疗措施。通过正确的诊断和治疗,可以帮助孩子恢复正常的体态和姿势,确保他们健康成长。同时,家长的关爱和支持也是孩子克服困难的重要力量。
生长发育 2024-01-25阅读量3535